腸道是人體消化系統(tǒng)的“生命通道”，承擔(dān)著消化吸收、水分回收、免疫防御等重要功能。然而，腸癌這一“隱形殺手”卻可能悄然侵襲我們的健康。近日，一名57歲的中年男性因連續(xù)4天出現(xiàn)便秘，便血伴低熱癥狀，慕名來(lái)青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)本部肛腸科就診，接診后詳細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行專科檢查后，懷疑患者直腸占位，收入院進(jìn)一步治療，住院后完善腸鏡檢查及病理活檢確診為直腸癌（距肛門10cm-15cm）、結(jié)腸癌（距肛門20cm）。

馬琳、李相陽(yáng)主任專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者腹部ct、盆腔mri精心設(shè)計(jì)治療方案，為其成功施行了“3D腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+結(jié)腸癌根治術(shù)”，該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在徹底切除腫瘤的同時(shí)，最大限度保護(hù)患者腸道功能，減少術(shù)中出血及術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后病理證實(shí)腫瘤完整切除，淋巴結(jié)清掃范圍符合規(guī)范。患者術(shù)后恢復(fù)良好，僅1周就康復(fù)出院。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)水平不斷提高，而在腸癌研究方面，多原發(fā)性腸癌日益受到人們的重視。這種疾病的危害性是很大的， 因此，應(yīng)該做好預(yù)防工作，那么原發(fā)性腸癌是什么？

原發(fā)性腸癌屬于多原發(fā)惡性腫瘤的一種。如果多發(fā)腫瘤均為腸癌時(shí)，可稱為直腸原發(fā)性多發(fā)癌，根據(jù)不同腫瘤發(fā)生時(shí)間的不同可分為同時(shí)性和異時(shí)性直腸原發(fā)性多發(fā)癌；而如果腸癌合并其他器官的腫瘤時(shí)，可稱為直腸重復(fù)性多發(fā)癌，其他腫瘤既可以在腸癌發(fā)生前出現(xiàn)，也可同時(shí)或在其后出現(xiàn)，故有同時(shí)性與異時(shí)性之分，異時(shí)性又可分為先發(fā)性與后發(fā)性。

多原發(fā)性腸癌的發(fā)病因素是多方面的，目前從病因?qū)W上分析主要考慮以下相關(guān)因素：

遺傳因素，許多資料顯示多原發(fā)性結(jié)腸癌的患者往往有家族遺傳史。遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌(HNPCC)是遺傳性結(jié)腸癌的一種重要類型，與普通的散發(fā)性結(jié)腸癌不同，HNPCC的分子生物學(xué)基礎(chǔ)是錯(cuò)配修復(fù)基因(MMR)突變失活，造成基因組微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MIS)，在DNA簡(jiǎn)單重復(fù)序列上累積成千上萬(wàn)的體細(xì)胞突變。

醫(yī)源性因素，患惡性腫瘤的患者除了接受手術(shù)治療外，往往還需要放療或化療，而放化療很可能會(huì)導(dǎo)致第二癌的發(fā)生，例如子宮頸癌放療后的患者再發(fā)結(jié)腸癌的幾率升高，約為一般人群的4 倍，而同樣腸癌患者接受放療后患子宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的幾率也升高，可能是由于正常的組織細(xì)胞接受了放療后產(chǎn)生突變引起的。

多原發(fā)性結(jié)腸癌的發(fā)病率各家報(bào)道不一。綜合文獻(xiàn)，約占結(jié)腸癌的2%~10%，大多數(shù)文獻(xiàn)的報(bào)道來(lái)源于回顧性分析，易受醫(yī)生對(duì)此病的認(rèn)識(shí)水平、診斷技術(shù)水平、隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短等各方面因素的影響，故實(shí)際發(fā)生率應(yīng)該更高。

近年來(lái)，結(jié)直腸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。專家建議，40歲以上人群，尤其是有家族史或長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣者，應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，實(shí)現(xiàn)早篩早治。

目前，肛腸科有痔瘺肛門病、結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病、排便障礙性疾病四大穩(wěn)定的專業(yè)方向，具有微創(chuàng)切口小、毒副作用小、復(fù)發(fā)率低等中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，結(jié)直腸腫瘤就診病人逐年增加，許多腫瘤晚期的患者求醫(yī)心切，肛腸科從實(shí)際出發(fā)，設(shè)計(jì)符合晚期病人體質(zhì)的手術(shù)方式，通過(guò)圍手術(shù)期干預(yù)，盡力創(chuàng)造除瘤條件。最近，肛腸科成功完成患者手術(shù)十余例，挽救了患者生命，提高了生存信心，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，也獲得了患者的好評(píng)。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎