中國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億、每3名成人中有1人患高血壓、一發(fā)病就是心肌梗死、腦卒中甚至猝死，堪稱“沉默殺手”……因而關(guān)注身體健康、預防高血壓已經(jīng)刻不容緩。在此背景下，11月30日，“高血壓防控2015行動規(guī)劃專家研討會”在京召開。
圖為世界高血壓聯(lián)盟前主席劉力生在會上發(fā)言
世界高血壓聯(lián)盟前主席劉力生在會上特別提出，高血壓的防控要關(guān)口下沉，預防要窗口前移。
警惕！家庭測量血壓誤區(qū)多
會上，家庭血壓的監(jiān)測成為專家們討論的重點。上海瑞金醫(yī)院教授高平進表示，由于“白大褂血壓”，隱匿性高血壓等的存在，目前，國內(nèi)外越來越重視家庭血壓和動態(tài)血壓的監(jiān)測。
上海市高血壓研究所所長朱鼎良教授則進一步表示，現(xiàn)在很多人家里都有血壓計，但并不意味著人人都會測血壓。一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約有40%的人會在家測血壓。公眾在家庭血壓測量方面主要存在以下誤區(qū)：第一，使用的血壓計不準確。研究發(fā)現(xiàn)，上臂式電子血壓計準確度最高，但有相當一部分人群采用的是腕式血壓計、水銀血壓計。水銀血壓計對操作技術(shù)的要求較高，普通老百姓在家測量很難達到準確;第二，測量方法不對。一周到底該測幾次、什么時間測最好、測量有哪些注意事項等，很多人都不明確，從而影響了血壓監(jiān)測的效果和意義;第三，血壓數(shù)值報告不準確。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約有80%的人憑借記憶告訴醫(yī)生自己的血壓值，這很可能導致誤差。建議大家一定要將血壓記錄下來，看病時為醫(yī)生提供準確的血壓值。
會上，專家們還表示，我國已與國際環(huán)保機構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，水銀血壓計將于幾年后逐步退出歷史舞臺。目前，已有不少醫(yī)院在門診、住院中采用電子血壓計。
移動互聯(lián)血壓監(jiān)測新技術(shù)受關(guān)注
圖為康康血壓董事長曾明發(fā)介紹最新動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)
近年來，技術(shù)和移動醫(yī)療的發(fā)展，為血壓監(jiān)測的便捷性提供了更多可能。隨著互聯(lián)網(wǎng)、無線通訊及云計算，智能可穿戴設(shè)備使得血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)的記錄、傳輸、存儲、分析等成為現(xiàn)實，并將為未來血壓監(jiān)測數(shù)據(jù)的臨床運用提供可能。
會上，康康血壓董事長曾明發(fā)表示，可穿戴設(shè)備的發(fā)展，讓每個人通過信息技術(shù)對生命體征進行監(jiān)測成為可能。鑒于高血壓防控的嚴峻形勢，動態(tài)血壓監(jiān)測的重要性，在相關(guān)專家和機構(gòu)的指導下，他們研發(fā)了24小時隨身動態(tài)血壓監(jiān)測設(shè)備。
據(jù)介紹，該產(chǎn)品最大的特點是能為用戶提供專業(yè)的24小時動態(tài)血壓報告，以避免單次血壓測量的偶然性和盲目性，可以通過智能手機實現(xiàn)“無線傳輸、智能診斷、云端同步”的效果。
“高血壓顯著增加房顫風險，但患者無癥狀一般不會去做有關(guān)房顫檢查。”長期致力于24小時血壓監(jiān)測研究的阜外心血管病醫(yī)院教授朱俊在提及應(yīng)對房顫行動時特意強調(diào)，應(yīng)該開發(fā)可以識別脈率不齊的家庭血壓監(jiān)測方法，并肯定動態(tài)血壓監(jiān)測的意義。
作為一款軟硬結(jié)合的產(chǎn)品，康康血壓也在不斷深耕移動健康領(lǐng)域，其是國內(nèi)首家在APP中接入國家心血管病中心“愛心護心”評估工具的企業(yè)。另外，康康血壓目前正在協(xié)助國家心血管病中心和高血壓聯(lián)盟擔當該評估工具的整體技術(shù)運維工作。
《家庭血壓測量指南》
設(shè)備 首選上臂式
選對血壓計是家庭自測血壓的第一步，有3個關(guān)鍵點。
第一，上臂式電子血壓計最佳。它不像水銀血壓計那么麻煩，需兩個人同時操作且有較高的技術(shù)要求，也不像手指式、手腕式血壓計存在準確性差的問題。上臂式血壓計的優(yōu)勢在于，袖帶壓迫的是上臂的肱動脈，且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行，而手腕式和手指式都很難做到。
第二，袖帶與氣囊大小要合適。袖帶太大或太小都可能影響準確性，目前多數(shù)血壓計能滿足標準或上臂臂圍較大者的需求，但如果給兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓，要注意選擇合適的小袖帶。
第三，一定要購買通過專業(yè)標準認證的血壓計，如英國高血壓學會、歐洲高血壓學會、美國國家標準機構(gòu)等機構(gòu)的認證。
時間 吃降壓藥前測
血壓在一天之內(nèi)會有所波動，一般早上較高，晚上較低，因此早晚各測一回能對血壓有較全面的了解。早上測時，應(yīng)選擇在起床后30~60分鐘，此時已上完廁所排空膀胱，簡單活動后，人也從睡眠中逐漸清醒。
需要提醒的是，一定要在吃降壓藥前測，這樣才能真實反映藥物療效，甚至比吃完藥去醫(yī)院測更準確。早上血壓的監(jiān)測，對清晨高血壓控制尤為重要。晚上測時，建議在吃完飯、服完藥，快入睡時進行。
頻率 穩(wěn)定后一周一次
門診中，經(jīng)常有患者告訴我，他每天都測血壓，且一天測好幾次，血壓稍微高點就心里發(fā)慌。其實，不同的人需要檢測血壓的頻率不同。
首先，初診患者、正在調(diào)藥或血壓處于波動期的高血壓患者，每天早晚各測一回血壓，連續(xù)測5~7天即可，這能為醫(yī)生調(diào)整方案提供幫助;其次，血壓控制較平穩(wěn)的患者，一周只需測量其中一天的早晚血壓值;再次，健康人群一年測1~2次血壓即可。此外，當出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時，也建議增加測量次數(shù)，以便知道到底是高血壓還是低血壓引起的。
體位 最好坐著量
測血壓時，無行動障礙者應(yīng)坐著，最好選有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分鐘后再測血壓。測量的關(guān)鍵是，要將捆綁袖帶的上臂放在桌子上，捆綁袖帶處與心臟保持在一個水平線上，兩腿放松，自然落地。
需要提醒的是，在給臥床患者測血壓時，要么讓他們坐在床上，要么讓他們平躺著，不能半躺著。平躺著測血壓時，要注意胳膊放平，外展成45度角，保證和心臟平行。有體位性高血壓或低血壓的人，應(yīng)分別測量坐位血壓和臥位血壓，但不能將坐位血壓跟臥位血壓比，應(yīng)分別比較。
取值 后兩次的平均數(shù)
一般建議，測血壓時，每回測3次，每次間隔1~2分鐘。由于第一次的血壓值多數(shù)情況下偏高，建議去掉，取后兩次的平均值。
如果同時測量了兩個胳膊的血壓，且血壓值不一樣，建議記錄較高的血壓值。值得一提的是，由于活動較少，不存在“白大褂”高血壓(在醫(yī)生診室測量時血壓升高)現(xiàn)象等原因，在家自測血壓的標準值應(yīng)為135/85毫米汞柱，比診室標準低5毫米汞柱。家庭血壓測量持續(xù)高于135/85毫米汞柱，提示有高血壓。
記錄 時間、脈搏別落下
一份好的血壓記錄，能讓醫(yī)生一目了然地知道你的血壓變化情況，并據(jù)此調(diào)整方案。現(xiàn)在部分電子血壓計已有數(shù)據(jù)儲存和打印功能，可直接打印測量結(jié)果。
如果沒有該功能，建議大家將結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括：測量日期和時間、收縮壓、舒張壓、脈搏，如果有特殊情況下(如頭暈)的血壓值，也應(yīng)記錄。下次就診時，可提供給醫(yī)生做參考。
維護 每年都要校準
血壓計在使用期間需根據(jù)說明書定期校準，一般每年一次，以保證準確度。如何校準、去哪里校準等問題，可咨詢血壓計廠家。
在購買血壓計時，建議大家問清楚相關(guān)的校準事宜，如果無法提供校準服務(wù)的，建議別買。此外，測血壓時，如果出現(xiàn)血壓值連著幾天變高或者變低，就應(yīng)懷疑血壓計是否出了問題或者電池出現(xiàn)了問題，及時校準、更換電池或者及時充電對保證血壓計的準確性很重要。
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