在家自測血壓，數(shù)據更準確
“很多人覺得在家自測血壓不算數(shù)，非得見了醫(yī)生，在醫(yī)院測的血壓才準確。其實這是一大誤區(qū)!了解自己的血壓狀況，決不僅僅見醫(yī)生時測一次血壓，更重要的是常在家自測血壓”。廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任陳魯原說，“在歐美等國家，70%的人在家自測血壓，而在我國北京、上海、廣州等這些大城市，也只有30%的高血壓患者能在家自測血壓。自測率低，很不利于病人的用藥指導。試問見一次醫(yī)生測一次血壓，這個結果怎么能夠指導患者30天的用藥呢?”
陳魯原指出，“只有患者經常在家測血壓，得到真實的血壓數(shù)據，才能避免醫(yī)生主觀、盲目地給患者加藥、換藥等錯誤行為。在專家眼里，在家自測血壓具有診室測血壓所不具備的三大優(yōu)點——
(1)可靠：與診室血壓相比，在家自測血壓的可靠性強。陳魯原說，有一些患者在家測血壓不高，一見到醫(yī)生就會血壓升高，這就叫“白大褂高血壓”。有的患者在醫(yī)院測血壓甚至會比自己在家測的血壓高出30mmHg!
(2)周詳：高血壓患者需要加藥、換藥時，最好在家連續(xù)7天自測血壓，取后面6天的平均值，這才是醫(yī)生制定治療方案可靠的依據。陳魯原說，早晚各測一次血壓，在相對安靜的狀況下，得到自己真實的血壓值，這比在醫(yī)生診室測一次的結果更為周詳!
(3)簡便：在家里自測血壓，不需要到醫(yī)院掛號就診，更為方便，尤其是對老年患者和工作忙的職業(yè)人群來說，在家自測血壓是比診室測血壓更為經濟方便的方式。
自測血壓的注意事項
在家自測血壓簡單方便，但很多人對在家自測的血壓標準并不了解。陳魯原說，曾經對北京、上海、廣州、杭州四個城市里200名醫(yī)生、1985名高血壓患者進行調查，發(fā)現(xiàn)只有1/3的醫(yī)生和1/10患者知道，在家里自測血壓135/85mmHg相當于診室血壓140/90mmHg。
“由于在家自測血壓，其生活狀態(tài)更為放松，心理上沒有任何壓力，因而測得的血壓值要比診室測血壓更低。”陳魯原說，“若患者在家自測血壓，3次(非同一天)測得血壓≥135和/或≥85 mmHg(這比診室測量要低5mmHg)，可考慮診斷為高血壓了。”
在家測血壓，也有一定的技巧。陳魯原說，人的血壓一天24小時都在變化，飯前飯后、生氣平靜、早上晚上都不同，而且轉季時，血壓也會隨著氣溫變化而波動。血壓未達標及不穩(wěn)定的患者，每天早晚各測一次，最好在早上起床排尿后、服藥前，晚上在臨睡前，靜坐5分鐘之后再測血壓，像這樣的狀態(tài)連續(xù)測量7天，取后6天的平均值以得到真實的血壓值。
提倡用上臂式電子血壓儀
自測血壓，就不得不提到血壓儀。陳魯原指出，在2010年修訂版《中國高血壓防治指南》推薦使用經國際標準化認證的“上臂式電子血壓計”，不推薦腕式或手指式血壓計。水銀血壓計需要聽診技術，許多患者不會使用，容易發(fā)生測量和記錄偏差，而且水銀血壓計有汞污染的問題。所以，建議患者在家測血壓使用“上臂式電子血壓計”，在使用前，最好咨詢醫(yī)生并且接受一些培訓。
在家自測血壓的具體辦法：
首先要有高度合適的座椅和桌子，雙腳自然平放;上臂與胸壁成40°角放于桌上;用手觸摸肘窩，找到肱動脈跳動的部位;將袖帶的膠皮袋中心置于肱動脈上，袖帶下緣距肘線2-3厘米，松緊以能插入1-2指為宜。裸臂綁好袖帶，袖帶必須與心臟保持同一水平。
Tips
哪些情況不提倡在家自測血壓
1、某些心律失常如心房纖顫、頻發(fā)早搏患者，采用電子血壓計不能準確測量血壓。
2、過于敏感的高血壓患者。血壓本身的波動可能影響到患者的情緒，使其血壓升高，形成惡性循環(huán)，所以專家不建議精神焦慮或擅自改變治療方案的患者進行自測血壓。
自測血壓避免三大誤區(qū)
(1)測量血壓的次數(shù)過頻。有些人想起來就測，血壓稍微一波動易產生焦慮。血壓達標且穩(wěn)定的患者每周自測一天，早晚各一次即可。
(2)半夜量血壓。有些人為了獲得夜間血壓，半夜起來量血壓，這種破壞了夜間的生理狀態(tài)而量出來的血壓值，并不能代表夜間的血壓。
(3)過分計較某次的血壓高低。血壓本身有晝夜節(jié)律的變化，而且受諸多因素影響，有一定的波動。不要因自測的幾次血壓值的高低來隨意調整藥物種類和劑量，這樣不利于血壓的穩(wěn)定。高血壓的治療方案，應遵醫(yī)囑。
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