趁“熱”而入 青島多科室醫(yī)生提醒當(dāng)心“高溫殺手”

原標(biāo)題：高溫來襲 警惕疾病趁“熱”而入

島城多科室醫(yī)生提醒：當(dāng)心各類“高溫殺手”

連日來，青島市迎來持續(xù)晴熱高溫天氣，氣象部門接連發(fā)布高溫橙色預(yù)警。炎炎夏日不僅讓人體感不適，更給多種疾病提供了可乘之機(jī)，記者走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，近期因高溫引發(fā)疾病就診的患者明顯增多。記者采訪了青島市疾控中心及多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家，圍繞起居膳食、運(yùn)動(dòng)保健、疾病預(yù)防等方面，全方位解讀科學(xué)防暑要點(diǎn)，為市民送上一份“硬核”防暑指南，全力守護(hù)市民高溫下的生命健康安全。

高溫高濕“雙煞” 考驗(yàn)心血管

高溫高濕“雙煞”，是對(duì)心血管的“酷刑”。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，氣溫升高1℃，心血管疾病患者增17%。康復(fù)大學(xué)青島市中心醫(yī)院心血管內(nèi)二科主任尹剛提醒，對(duì)脆弱的心血管來說，“高危時(shí)刻”剛剛開始，這種天氣影響下，人會(huì)感到胸悶氣短、喘不上氣等。心腦血管疾病患者要多留意身體報(bào)警信號(hào)，平安健康度夏。

夏天是心血管疾病發(fā)病的高峰期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年進(jìn)入6月份后，中風(fēng)和冠心病患者的住院率明顯增加，在35℃以上的高溫天氣，心血管疾病死亡率明顯上升。市民李女士原本就心臟功能不好，最近每天起床后，她都會(huì)感到胸悶不適，于是前往市中心醫(yī)院就診。記者從市中心醫(yī)院心血管內(nèi)二科了解到，最近天氣變化，像李女士一樣胸悶不適的患者也在增多，其中也有心臟功能不好的人出現(xiàn)心血管疾病發(fā)作，甚至突發(fā)心梗等。

“最近一周，接了7位急性心梗患者，基本是平時(shí)的兩倍。”尹剛告訴記者，兩天前早上接診了一位56歲的男患者王先生，他前一天夜里剛剛跟朋友把酒言歡，用愜意的“擼串+扎啤”迎接夏日。但沒想到，結(jié)束飯局，王先生心臟就出現(xiàn)了陣痛。“當(dāng)時(shí)也沒往心梗方向考慮，我平日就是有點(diǎn)高血壓，心臟從來沒有問題。”王先生說道，但就是這樣，王先生卻在深夜?jié)M頭大汗，捂著胸口撥打了120。“來到醫(yī)院的時(shí)候，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他是心梗，緊急放入支架，近期已經(jīng)康復(fù)出院。”尹剛說。

尹剛解釋，高血壓是心血管病發(fā)病的一個(gè)誘因，而夏季高溫促使人體血壓上升，血流沖擊動(dòng)脈硬化的血管，可能導(dǎo)致腦出血。第二個(gè)原因就是夏天人體容易出汗，身體容易脫水，血液中水分減少，血液黏稠度變高，增加了心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。“在悶熱的天氣，病人容易急躁，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)紊亂從而引發(fā)心律失常，所以心態(tài)也很重要。”尹剛說。

尹剛還提醒，高溫天氣中，不要讓身體處于忽冷忽熱的強(qiáng)烈氣溫變化之下，空調(diào)溫度不能調(diào)得過低，更不要在陽(yáng)光下暴曬。“一冷一熱”后一旦出現(xiàn)頭痛、胸悶、四肢無(wú)力等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。“心梗發(fā)病急、進(jìn)展迅速，致殘致死率高，一定要注意身體發(fā)出的警告信號(hào)，6小時(shí)以內(nèi)是治療的黃金時(shí)間。”尹剛提醒。

需防范熱射病等

重度中暑疾病

高溫天氣下需防范熱射病等重度中暑疾病，如需長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境，應(yīng)定期間斷性轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、透氣的環(huán)境下休息，及時(shí)補(bǔ)充足夠的水分，備好防暑降溫藥品。老年人、兒童以及患有慢性疾病的人群，身體調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱，有中暑跡象應(yīng)盡快就醫(yī)。

青島市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科每年夏天都會(huì)收治不少熱射病患者，科室副主任醫(yī)師郭勇表示，中暑早期老年人表現(xiàn)為輕度乏力、惡心、體溫輕度升高；進(jìn)一步發(fā)展心率增快、血壓降低、惡心嘔吐、肌肉痙攣；如果老年人出現(xiàn)體溫大于40攝氏度，肌肉痙攣、抽搐或者少尿等等，是需要立即送醫(yī)的情況。

高溫天氣下，科學(xué)補(bǔ)水很重要。遵循少量多次原則，優(yōu)先選擇溫開水，也可適當(dāng)飲用淡鹽水、清熱解暑的綠豆湯、金銀花茶等。這段時(shí)間，盡量將運(yùn)動(dòng)安排在清晨或傍晚，避開高溫時(shí)段，減少熱射病發(fā)生幾率。同時(shí)，依據(jù)自身身體狀況與平時(shí)的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)，合理把控運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。此外，規(guī)律作息時(shí)間，每天保證充足、高質(zhì)量的睡眠，增強(qiáng)免疫力。

夏季警惕

“冰箱性”胃腸炎

貪涼一時(shí)爽，肚子遭了秧！夏季是胃腸道疾病高發(fā)的季節(jié)，要特別警惕“冰箱性”胃腸炎。

下午3時(shí)，記者在青島阜外醫(yī)院消化內(nèi)科診室門口，見到了28歲的唐先生。唐先生在就診前一天就出現(xiàn)腹痛腹瀉的癥狀，他懷疑是冷藏荔枝惹的禍。

唐先生告訴記者，他的胃腸比較敏感，一到夏季吃點(diǎn)涼的東西就容易腹瀉。青島阜外醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心主任包明業(yè)表示，因?yàn)樘鞖庋谉峋捅容^貪涼，有直接生冷飲食的刺激，還有吹空調(diào)、氣溫的降低，也會(huì)引起腸道功能的變化，容易有一些腸痙攣的癥狀。

進(jìn)入夏季，像唐先生這種因食物冷藏儲(chǔ)存不當(dāng)而導(dǎo)致的“冰箱性”胃腸炎患者屢見不鮮。包明業(yè)表示，進(jìn)食了冰箱里儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)氖澄铮霈F(xiàn)的急性胃腸道癥狀主要是微生物過度繁殖，通俗一點(diǎn)就是食物變質(zhì)，冰箱存儲(chǔ)食物時(shí)間過長(zhǎng)或者時(shí)間不合適，還有食物之間互相的污染。

專家提醒，夏季，食物置于室溫環(huán)境下4小時(shí)左右就可能變質(zhì)、致病。飯菜最好一次吃完，剩菜要及時(shí)放入冰箱儲(chǔ)存，食用前需要充分加溫、煮熟熱透。食材處理的時(shí)候要生熟分開，同時(shí)，食物在放入冰箱時(shí)，也要密封好、單獨(dú)儲(chǔ)存。涼菜不論冷藏與否，都不建議隔夜吃。

包明業(yè)表示，急性胃腸炎一般會(huì)有嘔吐、腹瀉。當(dāng)這些癥狀比較重的時(shí)候，都提示我們來醫(yī)院就醫(yī)。老年人、小孩、有慢性基礎(chǔ)病的，尤其包括孕產(chǎn)婦、這些抵抗力不如成年人的人群，我們建議有癥狀就來就醫(yī)。

高溫“烤”驗(yàn)下這幾類人群

一定要做好防范

在高溫“烤”驗(yàn)下，我們要及時(shí)關(guān)注預(yù)報(bào)預(yù)警，同時(shí)也要關(guān)注身體健康。高溫天氣容易發(fā)生中暑、心腦血管等疾病，老年人、兒童以及患有慢性疾病的人群要格外注意。

高溫天氣期間，老弱病幼人群應(yīng)盡量減少外出，如需外出請(qǐng)做好必要的防暑防曬措施。要加強(qiáng)對(duì)高血壓、心肺疾病患者的照料護(hù)理，如有胸悶、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師高倩表示，要避免在每天當(dāng)中溫度最高的時(shí)候，也就是午后這個(gè)時(shí)間段外出，如果說必須要外出，我們盡量地要帶上足夠的水，平時(shí)有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者，尤其注意這種高溫情況，要嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)血壓、心率，一旦出現(xiàn)有頭暈、胸悶、憋氣的情況，建議患者應(yīng)該立即就醫(yī)。

新聞延伸

打工人當(dāng)心中暑

近日，全國(guó)多地開啟“燒烤模式”，我市更是進(jìn)入“蒸籠模式”，青島市疾病控制中心提醒，在這種天氣下，不僅普通民眾要注意防暑，對(duì)于建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、外賣騎手、車間操作工等高溫作業(yè)人員來說，發(fā)生職業(yè)性中暑風(fēng)險(xiǎn)更是不容小視。

職業(yè)性中暑是指在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂、有效循環(huán)血量減少而引起的以體溫升高或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性全身性疾病。高溫作業(yè)是指有高氣溫，或有強(qiáng)烈的熱輻射，或伴有高氣濕（相對(duì)濕度≥80%）相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè)，根據(jù)作業(yè)特點(diǎn)，可分為三類：高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)：特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對(duì)濕度較低，形成干熱環(huán)境，如煉焦、軋鋼、鍛造、熱處理等。高溫高濕作業(yè)：特點(diǎn)是工作環(huán)境溫度和濕度較高，而熱輻射強(qiáng)度不大，高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，形成濕熱環(huán)境，如印染、紡織、繅絲造紙、深礦井作業(yè)等。夏季露天作業(yè)：建筑、露天礦、搬運(yùn)、外賣等露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度比高溫車間要低，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)形成高溫、強(qiáng)熱輻射的作業(yè)環(huán)境。

企業(yè)該如何預(yù)防

職業(yè)性中暑？

企業(yè)防護(hù)措施：1.工程控制：改善生產(chǎn)工藝流程，優(yōu)化熱源布局，加強(qiáng)隔熱通風(fēng)；2.健康培訓(xùn)：定期開展防暑知識(shí)培訓(xùn)；3.后勤保障：配備個(gè)體防護(hù)用品、防暑藥品及高溫休息室；4.科學(xué)排班：實(shí)行避峰作業(yè)、換班輪休等方式，縮短連續(xù)作業(yè)時(shí)間；5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：做好上崗前和高溫來臨前職業(yè)健康檢查。

勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)措施：1.及時(shí)補(bǔ)液：少量多次飲用含電解質(zhì)飲料；2.合理飲食：清淡飲食，補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；3.保證休息：保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；4.關(guān)注身體：出現(xiàn)不適及時(shí)報(bào)告。

青島早報(bào)/觀海新聞?dòng)浾?nbsp;徐小欽

[來源：青島早報(bào) 編輯：秦璐]