別忽視肛門周圍的紅腫疼痛 海慈專家提醒：小心壞死性筋膜炎

信網7月10日訊 很多人都沒聽說過肛周壞死性筋膜炎這個疾病，然而這種“冷門”疾病卻非常兇險，可在短時間內致人死亡。近日，青島市海慈中醫醫療集團肛腸科李相陽主任團隊成功救治了2例壞死性筋膜炎的患者，患者術后恢復良好，目前已順利康復出院。

60歲的徐先生因肛周腫痛6天，腹痛3天，發熱1天入院，患者入院體溫39.2℃，心率108次/分，血壓90/60mmHg。血常規顯示白細胞24.4×10^9/L，C反應蛋白171；在當地抗感染治療未見好轉來集團就診。入院診斷為（腹壁、會陰、肛周）壞死性筋膜炎、感染性休克，入院后積極抗休克治療，病情穩定后急診手術治療，術中探查見肛周膿腫感染范圍至直腸后肛提肌上間隙、沿盆壁經深間隙蔓延至腹壁腹膜外脂肪，形成腹壁下腹膜外膿腫。術中行腹膜外腹壁、會陰、肛周壞死性筋膜炎清創引流術，術后積極抗感染、每日清創換藥、中藥熏洗、中藥辨證內服等治療，患者感染指標逐漸下降，腹部及肛周疼痛消失，近期順利出院。

89歲的王先生，因會陰區腫塊伴疼痛1周入院，有心衰病史，入院血常規顯示白細胞23.79×10^9/L，C反應蛋白199.1，尿素27.69mmol/L，肌酐203.45umol/L。入院診斷為（肛周、會陰區）壞死性筋膜炎、肛周膿腫、尿道漏、心力衰竭、膿毒血癥、急性腎功能不全。患者高齡、心衰、常年口服阿司匹林，結合患者自身情況，急診局麻下肛周壞死性筋膜炎清創引流術，術后給予積極抗感染、中藥辨證、每日清創換藥等綜合治療，術后患者感染指標、腎功能逐步恢復正常，于近日順利出院。

專家提醒，肛周壞死性筋膜炎是肛周、會陰部皮下組織及筋膜廣泛性、進行性壞死并伴有全身嚴重中毒癥狀的急性感染性疾病，屬于中醫“肛疽”、“爛疔”、“坐馬癰”范疇。此病多以真皮、皮下組織及筋膜大面積進行性壞死而不累及肌肉為臨床特征，起病急驟，病情進展迅速，感染極易向會陰部、腹部甚至全身蔓延，最終導致膿毒血癥、感染性休克和多器官功能衰竭等并發癥。（通訊員 李均雁 記者 叢黎）