生命拉鋸戰(zhàn)：北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院揪出高熱腹瀉背后的“心臟殺手”

2025年3月，一位飽受不明原因持續(xù)高熱和嚴(yán)重水樣腹瀉折磨半月余的患者，拖著極度虛弱的身體，從外地輾轉(zhuǎn)來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。消化內(nèi)科耿長新主任接診時(shí)，患者情況不佳，體溫計(jì)上的數(shù)字居高不下，生命體征令人揪心。一場與“隱形死神”的賽跑，在城陽悄然打響。

迷霧重重：高熱背后的“無影燈”

患者被迅速收入消化內(nèi)科病房。主管醫(yī)生羅婭媛反復(fù)梳理病史，進(jìn)行地毯式檢驗(yàn)排查：呼吸系統(tǒng)、病毒譜、風(fēng)濕免疫、血液系統(tǒng)……線索寥寥。唯一的突破口是血清EB病毒核酸陽性，但短暫的退熱如同假象，高熱卷土重來。消化內(nèi)科迅速組織院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診——風(fēng)濕免疫科、血液科專家反復(fù)研判，迷霧仍未散去。

柳暗花明：超聲下的致命“附著物”

“是否可能是心臟的問題？”血液科趙莎莎醫(yī)生敏銳的提示，像一道閃電劈開迷霧。羅婭媛醫(yī)生當(dāng)即安排經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。影像結(jié)果令人心驚：患者主動(dòng)脈瓣上，赫然附著著一個(gè)危險(xiǎn)的贅生物！這一發(fā)現(xiàn)瞬間扭轉(zhuǎn)了戰(zhàn)局。

雙城聯(lián)動(dòng)：多學(xué)科攜手攻克頑固疾病

消化內(nèi)科駐青專家王智峰教授迅速集結(jié)青島-北京兩地精銳醫(yī)療力量：消化內(nèi)科、心內(nèi)科、心臟外科、藥學(xué)部臨床藥師組成MDT團(tuán)隊(duì)。多學(xué)科專家抽絲剝繭，確診為兇險(xiǎn)的“感染性亞急性心內(nèi)膜炎”——一個(gè)以發(fā)熱為偽裝、極易誤診漏診的“隱匿心臟殺手”。救治團(tuán)隊(duì)立刻給予抗感染施治：萬古霉素聯(lián)合美羅培南精準(zhǔn)治療。

波折再起：藥物熱干擾下的終極博弈

一周后，超聲顯示患者主動(dòng)脈瓣贅生物奇跡般消失，體溫穩(wěn)步回落。然而，10余天后高熱警報(bào)再次拉響！血常規(guī)揭示關(guān)鍵線索：嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高。耿長新主任憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，果斷判定為“藥物熱”。治療方案迅速調(diào)整，體溫終于徹底歸于平穩(wěn)，回歸正常軌道。歷經(jīng)救治療程，患者最終身體康復(fù)，順利出院。兩周后隨訪，除輕度貧血外，一切指標(biāo)正常，體重穩(wěn)步回升，生命重?zé)ü獠省?/p>

雙城智慧：照亮隱匿殺手的陰影

該病例集嚴(yán)重發(fā)熱腹瀉、病毒血癥、藥物熱于一身，診斷之路如履薄冰。心內(nèi)膜炎初期癥狀缺乏特異性，極易被誤認(rèn)為普通感染，堪稱“沉默的致命刺客”。正是憑借北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院依托的“京青優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無縫聯(lián)動(dòng)”，以及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）抽絲剝繭的鉆研精神和精湛技術(shù)，才讓深藏的“心臟殺手”無所遁形。

當(dāng)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)謎題終被破解，患者臉上重現(xiàn)笑容，這正是對(duì)醫(yī)者仁心與精湛技藝的最高禮贊。這場跨越青島與北京的生命接力，不僅挽救了一個(gè)生命，更彰顯了頂級(jí)醫(yī)療資源下沉背景下，攻堅(jiān)疑難危重癥的強(qiáng)大實(shí)力——在看似無解的病癥面前，技術(shù)、智慧與協(xié)作，永遠(yuǎn)是最可靠的燈塔。文/于曉