【編者按】按照“圍繞中心、服務大局、提高質量、講求實效”的提案工作方針，市政協提案辦聯合信網傳媒推出“優秀提案背后的故事”系列策劃，挖掘優秀提案的思想內涵，捕捉提案人的思想亮點，廣泛宣傳、典型引路，以此不斷提升政協委員履職成效。

信網12月26日訊（記者 趙寶輝）人們常說，家有一老，如有一寶，孝心敬老一直是中華民族的傳統美德。但隨著老齡化社會的到來，不少家庭在看顧老人上卻有心無力。“老人操勞了一輩子，到了該頤養天年的時候，可不能疏忽。”青島市政協委員、青島佳家康健康管理有限責任公司董事長李曉玲提出了“關于推動居家社區養老服務體系落地的提案”，如今她的建議不僅有了可見可喜的成果，而且還獲評市政協十四屆一次會議優秀提案。

養老服務體系暴露諸多難題

李曉玲是一位長期工作在一線的養老服務工作者，多年的所見所感讓她深切感受到如今全社會的適老程度遠不能滿足老年人生活的實際需要。

“老有所養是一個社會的高度文明標志，我作為業內人士經常會和老人打交道，他們的呼聲我是比較了解的。”以居家社區養老為例，李曉玲說雖然現在每個街道都有一處服務中心，但相關政策還需要需更加完善合理。

“雖說民政給出了每人每月350元補貼，但前置條件是根據居民的購買服務金額對應相應的補貼。那么問題來了，家庭條件好的居民家里大都有阿姨，不需要生活照料服務。而希望享受政策補助的居民退休工資又比較低，每月只有2000元左右，很少有老人會舍得每月掏出幾百元來購買服務。”

在李曉玲看來，除了補貼標準這一問題外，還有很多居民不知道這些惠民政策，甚至不相信機構工作人員，擔心受騙，導致工作開展受阻。而對于從事生活照料的上門人員則職業素養有待提升，服務意識和能力不能匹配城區居民需求。

養老服務質量發展需注重企業“龍頭”作用

從數據上看，截止2020年底，青島60歲及以上老年人口已經達到191萬人，老齡化率22.2%，其中失能失智老年人達10萬人，如何妥善照顧老人成為擺在很多家庭的難題。 在居家社區養老服務上，目前青島共建成98處街道級居家社區養老服務中心，40個鄉鎮也基本完成建設。在此基礎上，民政部門也正在推進適老設施的改造，讓更多老人過上既安心又安全的晚年生活。

“這時候調動企業的積極性，形成趕超比的勁頭，充分發揮市場的活力顯得很重要。”李曉玲認為，在推行居家養老方面，也可以給各個機構排名，參考服務質量對補貼標準進行動態調整，在良性競爭中實現居家養老服務的優劣評比，激勵機構從實際出發，從老人的切身感受出發，不斷提高服務水平。“比如，要主動完善呼叫系統、安全手環、醫療一鍵服務等設施，要注重從業人員的培訓，讓他們掌握一定的看顧技能后再上崗。”

青島一年為居家社區養老“買單”2000余萬元

市民政局會同市財政局對李曉玲的提案進行了認真研究，從辦法制定、人才培養、資金支持等方面入手，全方位、多舉措回應解決方案。經落實，目前市民政局制定出臺了《青島市街道（鎮）級居家社區養老服務中心等級評定暫行辦法》，五星級、四星級、三星級的街道（鎮）級居家社區養老服務中心分別享受一次性獎補。對護理型家庭養老床位，街道（鎮）級居家社區養老服務中心按照全市統一的居家養老服務項目清單提供優質上門服務，并按照青島市居家養老服務成本監測報告 6.5折收取老年人費用。

除此之外，青島市民政部門積極與職業院校和專業化培訓組織開展合作，培養養老服務專業人才。2021年列支資金40萬元，對100名養老服務行業管理人員和200名養老機構和居家社區養老服務負責人進行了培訓。

青島市各級財政部門也在不斷加大投入力度，支持居家社區養老服務體系建設，2022年市財政安排養老服務發展資金7269萬元，投入2438萬元支持給予街道（鎮）級居家社區養老服務中心一次性獎補、家庭養老床位運營補貼、家庭養老床位適老化改造補貼、為困難老年人購買居家基本養老服務等。

關于推動居家社區養老服務體系落地的提案

提案人：李曉玲

一、背景

據2020年全國第七次人口普查統計，全國60歲以上人口為264018766人，占18.70%。與2010年第六次人口普查相比，15-59歲人口的比重下降6.79個百分點，60歲以上的人口比重上升5.44個百分點。由此可見中國的老齡化發展速度非常之快，很多城市已經邁入了深度老齡化社會。而青島就是其中之一，截止2020年底，青島60歲及以上老年人口已經達到191萬人，老齡化率22.2%，其中失能失智老年人達到10萬人。

因中國人的傳統觀念認為讓老人住養老院會讓兒女背上“不孝”的名聲，以及老人自己也會有“被拋棄”的觀念，大多數人認為住養老院是“不得已”的辦法。而現實生活中，雖然兒女不想讓老人去養老院，但是上有老下有小的壓力，包括很多孩子還是獨生子女，根本無暇在家照顧老人。所以如何照顧老人是很多家庭的難題，也是社會的難題。

自2020年青島市民政局為了給低收入老年群體，特別是居家失能失智老年人提供醫療護理、生活照料、康復保健、送餐助餐等養老服務，開始推行居家社區養老服務在每個街道建一處街道級居家社區養老服務中心，包括輻射到整個青島市城鄉的服務范圍。到目前為止，建成98處街道級居家社區養老服務中心，40個鄉鎮也基本完成建設。目前正在為每戶居家老人補貼1000元，進行適老化設施改造。

二、存在問題

養老服務網絡下沉到社區，離居民很近，并且配備一定數量的床位，不管是開展上門服務、日間照護、還是喘息式服務，既便利又高效。但是在政策落地的過程中還是存在一定的問題。

一是補貼不到位。企業自主墊資服務兩年，長期下難以為繼。自2020年開始出臺了各種政策，比如建設一次性補貼（根據星級評定）60萬、40萬、20萬。運營補貼每月每人350元，中心房屋租賃補貼、養老大食堂等建設和運營補貼。到目前為止，資金遲遲沒有到位。

二是政策制定的不夠合理。比如每人每月350元補貼，前置條件是根據居民的購買服務金額對應相應的補貼。家庭條件好的居民家里大都有阿姨，不需要生活照料類的服務。而希望享受政策補助的居民退休工資都比較低，每月2000元左右，很少有老人會舍得每月掏出幾百元來購買服務，更何況在周邊縣級市以及鄉鎮。導致條件好的不需要，條件不好的用不起。

三是安裝的適老化設施不夠人性化。比如給老人家里安裝攝像頭，雖然是為了監督服務人員的工作，但是讓很多老人很反感，覺得生活沒有隱私，導致很多老人拒絕安裝。

四是宣傳不到位。很多居民不知道這些政策，不相信機構工作人員，擔心受騙，導致工作開展受阻。

五是從業人員的能力有待加強。從事生活照料的上門人員大都是從農村招聘的婦女，文化程度不高，職業化素養有待提升，服務意識和能力不能匹配城區居民的需求。

三、建議

一是根據各機構的服務情況每月進行評估，根據當初下發的標準發放相應的補貼。并且年度評出優秀的企業進行表彰。對于服務不好的可以取消其服務資質。以此開調動企業的積極性，形成趕超比的勁頭，充分發揮市場的活力。

二是參考上海開始推行家庭養老服務政策時，先給符合條件的老人發放消費券，讓老人先體驗服務，政策才順利推行下去。這樣既順應了市場規則，又可以惠及到所有有需求的老人。

三是建議安裝服務功能為主的適老化設施，比如呼叫系統、安全手環、叫餐服務、醫療一鍵服務等設施。

四是多樣化的宣傳手段，讓老年人能看懂的方式了解相關政策。比如：電視臺、手機短視頻、小區的宣傳欄，小區業主群等，連續宣傳到大部分老人都知曉。

五是上崗人員須經過一定的培訓方可上崗，并發放從業資格證。由政府部門發起組織培訓，也可以社會招標具備培訓資質的企業承接培訓業務。有實力的從業企業在取得企業自主化評價的單位也可以進行內部培訓，并發放上崗證。也可以定期舉行行業大賽和考試，根據成績進行評級，取得等級高的在市場的薪酬也會更有競爭力，既培養了從業人員的工作熱情，又能促進行業的良性發展。