青島市人大代表付鋼： 處方共享平臺(tái)要以患者為核心

信網(wǎng)1月11日訊 在青島市第十六屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議開幕式上，市長孟凡利向大會(huì)作政府工作報(bào)告，將努力使群眾享有更高水平的醫(yī)療作為2018年的工作目標(biāo)之一，提出“實(shí)施健康青島2030行動(dòng)，為群眾提供全方位周期健康服務(wù)。規(guī)范醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療，實(shí)施‘互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療’行動(dòng)，促進(jìn)群眾就醫(yī)便利化。”青島市人大代表付鋼是百洋醫(yī)藥集團(tuán)的董事長，作為現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)里的領(lǐng)頭羊，他建議在青島啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息共享平臺(tái)，以患者為核心，同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部門對(duì)成本的控制和衛(wèi)生行政主管部門對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管。

處方共享將成為醫(yī)改落地的有力推手

“對(duì)患有慢性病的老年人來說，定期到醫(yī)院排隊(duì)拿藥其實(shí)是一件挺有負(fù)擔(dān)的事情。既然青島市已經(jīng)全面取消了藥品加成，破除了‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，也應(yīng)該盡快嘗試建立處方共享平臺(tái)，真正解決看病難的問題。”在百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長付鋼看來，隨著國家醫(yī)療體制改革的持續(xù)深化，“兩票制”、降低“藥占比”、醫(yī)保支付方式等政策的相繼出臺(tái)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)、推動(dòng)醫(yī)藥分開、處方信息外流已成為必然趨勢。

付鋼告訴信網(wǎng)，由百洋智能科技推出的處方信息共享平臺(tái)處方共享平臺(tái)已經(jīng)在廣西梧州市成功實(shí)施，“在廣西梧州，處方共享平臺(tái)已經(jīng)成為全國示范性項(xiàng)目，到目前已經(jīng)有21家二級(jí)以上的醫(yī)院接入，在區(qū)域內(nèi)300多家連鎖藥店實(shí)現(xiàn)處方信息共享。平臺(tái)還成為2016年國務(wù)院《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》、推動(dòng)醫(yī)藥分開成功案例，并建議全國范圍內(nèi)推廣復(fù)制。”

有了試點(diǎn)的成功，付鋼認(rèn)為處方共享平臺(tái)在青島也完全有落地實(shí)施的可能。“2017年取消的藥品加成為全市人民省去了21億元的藥品支出。但一些患有慢性病的老年人還是需要反復(fù)到醫(yī)院排隊(duì)拿藥，對(duì)他們自身和子女來說都不方便。而處方共享平臺(tái)建成后，患者可以自由選擇到醫(yī)院還是藥店拿藥，有的藥店還可以提供送藥上門服務(wù)。”付鋼說，處方共享平臺(tái)不僅解決了拿藥方便的問題，更重要的是通過數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，能夠讓大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共享，醫(yī)院跟藥店能夠共同聯(lián)系起來，為慢行病患者提供一種數(shù)字化的、可持續(xù)的、全過程可監(jiān)管的、透明的服務(wù)體系，社保部門也可以在這種數(shù)字化的服務(wù)體系內(nèi)很好地控制成本，對(duì)于這種過度處方或者不合理的用藥，也能得到很好的監(jiān)管。

處方共享平臺(tái)的建設(shè)要以患者為核心

付鋼所建議的處方共享平臺(tái)是以患者為核心，聯(lián)合醫(yī)院、政府衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)、人社局等部門以及社會(huì)藥店共同實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息、藥品銷售信息的互聯(lián)互通，是實(shí)時(shí)共享的信息化平臺(tái)。平臺(tái)通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接確保處方來源真實(shí)性，通過合理用藥系統(tǒng)確保處方合理性，通過與藥店庫存及銷售系統(tǒng)對(duì)接確保患者購藥的可及性，通過多種形式主動(dòng)向患者提供處方信息，確保患者知情權(quán)和選擇，同時(shí)提供藥事服務(wù)及政府運(yùn)營監(jiān)管入口。

“我建議啟動(dòng)處方信息共享平臺(tái)試點(diǎn)，由市衛(wèi)計(jì)委、市食藥監(jiān)局、市人社局共同牽頭，以市立醫(yī)院等3所試行‘一票制’的醫(yī)院為試點(diǎn)，以全市管理規(guī)范的部分社會(huì)藥店為參與試點(diǎn)藥店，搭建以醫(yī)院為建設(shè)核心的處方共享平臺(tái)。”付鋼表示，通過處方信息共享平臺(tái)建立藥品處方真實(shí)性回溯機(jī)制，提升藥店處方真實(shí)性管理水平，推動(dòng)藥店藥事服務(wù)水平，同時(shí)為進(jìn)一步進(jìn)行藥店分級(jí)管理探索標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù);還可以在試點(diǎn)藥店開放慢病病種藥品社保統(tǒng)籌賬戶的報(bào)銷，為慢病患者購藥報(bào)銷提供保障。

而在完成試點(diǎn)后，付鋼還建議協(xié)同區(qū)域管控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域內(nèi)管理規(guī)范的社會(huì)藥店，共同建設(shè)市級(jí)區(qū)域的藥品處方信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)青島全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品零售銷售信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享的信息化平臺(tái)。在區(qū)域處方共享平臺(tái)運(yùn)行穩(wěn)定的情況下，搭建“慢病藥品福利管理(PBM)”醫(yī)保控費(fèi)模式，為慢病患者節(jié)省藥品開支、社保合理化控費(fèi)提供手段。

未來醫(yī)療行業(yè)還看人工智能

“從互聯(lián)網(wǎng)到大數(shù)據(jù)再到現(xiàn)在的人工智能，IT技術(shù)的發(fā)展實(shí)際上是提高了人對(duì)海量數(shù)據(jù)的處理能力。以腫瘤二代的高通量測序?yàn)槔形灏俣喾N突變和十幾個(gè)表達(dá)通道，原本要依靠人力來判斷患者表達(dá)方式的工作完全可以由人工智能替代，為醫(yī)生治療方案提供科學(xué)的決策支持。”付鋼認(rèn)為，隨著IT技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的信息化技術(shù)水平會(huì)有著明顯的提升，人工智能在醫(yī)療行業(yè)里的應(yīng)用也會(huì)越來越廣泛，這將會(huì)推動(dòng)青島的醫(yī)療水平持續(xù)走高。

政府工作報(bào)告中提到了“率先發(fā)展”這個(gè)關(guān)鍵詞，“不僅青島的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要走在前列，醫(yī)療水平的發(fā)展也要走在前列，人工智能就是一個(gè)很好的突破口。”付鋼表示，2018年人工智能將會(huì)在醫(yī)療行業(yè)里發(fā)揮突破性的作用，以百洋醫(yī)藥集團(tuán)為例，目前已經(jīng)引進(jìn)了IBM Watson，在腫瘤治療的決策支持和基因測序數(shù)據(jù)解讀上發(fā)揮了重要作用，下一步集團(tuán)還將在影像決策支持和重大疾病篩查等方面進(jìn)行全面布局。

“全國已經(jīng)有近50家三甲醫(yī)院開始和百洋一起建立了百洋沃森多學(xué)科會(huì)診中心，青島的市立醫(yī)療集團(tuán)跟青醫(yī)附院是最初的兩家。目前，我們正在市北區(qū)的大健康產(chǎn)業(yè)園里打造智慧醫(yī)院的樣板。我認(rèn)為，青島在醫(yī)療行業(yè)的智能化應(yīng)用方面已經(jīng)走在了全國的前列。”信網(wǎng)全媒體首席記者 于曉