“醫生，孩子才一歲，發燒加拉肚子都好幾天了，藥也吃了、針也打了，可怎么一直不見好？看著太可憐了，您快幫看看吧！”前不久，青島市婦女兒童醫院感染消化科急診迎來一位焦急的家長，懷中的寶寶已反復高熱伴腹瀉 8 天，家長自行在家喂藥3天，又在當地醫院“掛吊瓶”治療5天，病情卻毫無起色。

入院后，醫生立即為患兒完善相關檢查，血培養結果提示沙門氏菌，診斷為敗血癥。更棘手的是，藥敏試驗顯示該菌株為多重耐藥，所以該患兒當地治療效果不佳，病情嚴重結合患兒持續高熱、腹瀉的臨床表現，感染消化科救治團隊迅速調整治療方案，選用敏感抗生素規范治療。經過精心照料，患兒病情逐漸好轉，后續完善的大便培養也再次檢出沙門氏菌，明確了感染源頭。這并非個例，近期醫院已接診多例沙門氏菌感染患兒，其中不乏發展為敗血癥的重癥病例，需引起廣大家長高度警惕。

什么是沙門氏菌？

沙門氏菌是一種革蘭陰性兼性厭氧菌，隸屬于腸桿菌科，主要分為傷寒沙門菌（含傷寒沙門菌、副傷寒甲乙丙）和非傷寒沙門菌兩大類。其中，非傷寒沙門菌可通過消化道途徑侵入人體，引發敗血癥、腦膜炎、骨髓炎等嚴重侵襲性感染。其臨床表現缺乏特異性，多數患兒會出現發熱、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，而發熱往往是最常見的首發癥狀，部分患兒僅表現為單純發熱，而沒有明顯的消化道癥狀，這也大大增加了早期診治的難度。

兒童為何成為易感人群

沙門氏菌的“生命力”十分頑強：在土壤中可存活數年，水中能生活數月，糞便中可生存 4 個月，灰塵中也能存活 10 個月，即便在低溫環境下不繁殖，也能保持活力。

其傳播途徑主要是糞口途徑，感染來源包括：食用或接觸被污染的食物，如雞蛋、生冷不潔食物、未充分加熱的肉類等；此外，還有環境接觸傳播，如接觸腹瀉患兒等。

從發病特點來看，沙門氏菌感染全年散發，好發年齡集中在 6 個月～2 歲的嬰幼兒。這個年齡段的孩子之所以易感，主要是因為免疫力發育尚未完全，且處于低胃酸狀態，對病菌的抵抗力較弱；此外，存在免疫缺陷、患有基礎疾病等，也會增加感染風險。

家長如何做好預防？

青島市婦女兒童醫院感染消化科提醒廣大家長，兒童健康無小事，需做好日常防護，抵御沙門氏菌感染。

注意飲食衛生

食材徹底清洗，肉類、蛋類務必煮熟煮透，不食用生冷食物，生熟食物分開存放和加工。

加強環境清潔

定期對兒童玩具、餐具、家居環境進行消毒，尤其是購物車、兒童餐椅等公共接觸場景，使用前需消毒。

養成良好習慣

飯前便后、接觸食物前務必洗手，家長處理完生肉、生蛋后要及時清潔雙手，避免交叉感染。

警惕異常癥狀

若孩子出現持續發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，尤其是病程超過 3 天還不見好轉時，應及時就醫。

文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎