從“哭著看牙”到“睡一覺就好” 舒適化治療化解孩子“童年陰影”

來源：信網責編：陸云琦 2025-10-14 13:28:02

對很多人來說，“牙科恐懼”的種子，早在兒時一次被迫配合的治療中就已埋下。甚至伴隨至成年，導致遲遲不愿就醫，口腔問題越拖越嚴重。事實上，看牙不一定要“硬扛”，更不必成為童年的陰影。青島市城陽人民醫院口腔科舒適化治療，正以一種更加安心、輕松的治療方式，改變兒童牙科的治療體驗，孩子只需“睡一覺”，醒來時，牙齒已經全部治好。

近六歲娃的一口爛牙如何一次性“煥新”？

5歲11個月的小麗（化名）是眾多受齲齒困擾的孩子之一。由于從小未養成良好的刷牙習慣，加上有喝夜奶的習慣，小麗常常在半夜因牙痛哭醒。“孩子疼得受不了，我們只能整夜抱著她，熬到天亮。”小麗的媽媽無奈地說。他們曾嘗試在家門口的口腔診所進行治療，但孩子一看到牙科器械就十分抗拒，無法配合。醫生也提醒，如果強行治療，可能存在誤吞、誤吸、損傷黏膜等風險，但不治療又會影響孩子健康，一家人陷入兩難。最終，他們帶著試一試的心情，來到青島市城陽人民醫院口腔科求助。

接診的于秀莉醫生檢查發現，小麗已萌出的20顆牙齒中，有10顆出現了齲壞。經綜合評估，醫生建議選擇在全身麻醉下進行口腔的舒適化治療。于秀莉醫生與護士配合依次完成補牙、根管治療、預成冠修復、拔除殘根等治療，全程治療約2小時。

“醒后孩子還問，‘我的牙好了嗎？’一點沒覺得害怕。”小麗媽媽說，術后2周復診時，孩子不僅不喊疼了，咀嚼能力明顯提升，“以前不愛吃飯，現在每餐都能多吃小半碗，我們太滿意啦。”

什么是舒適化口腔？不只是“睡一覺”那么簡單

“舒適化口腔治療與普通常規治療最大的區別，在于對疼痛和焦慮的控制。”于秀莉醫生介紹道。普通常規治療依賴行為誘導、家長安撫和局麻，孩子必須在清醒狀態下配合治療，而舒適化治療則讓孩子在放松或睡眠中完成所有操作，全程“無痛、無記憶、無恐懼”。

流程上，舒適化治療也更嚴謹。普通常規治療大多隨到隨治，除非有嚴重全身性疾病；而舒適化治療需住院一天，除口腔醫生評估外，還需要麻醉醫師對孩子全身狀況進行全面評估，“驗血、胸片、心電圖、尿檢，降低麻醉風險，確保孩子在口腔疾病治療過程的安全。”麻醉醫生李慧強調，這一步必不可少，“我們不能盲目麻醉，所有檢查都是為了保障孩子的安全。”

更重要的是，舒適化治療能避免很多風險。“普通常規治療孩子哭鬧不配合時，根管治療的細針、補牙的材料可能掉進氣管或胃里，誤吞、誤吸、損傷黏膜的風險很高。”于秀莉醫生回憶，以前在普通常規治療過程中，曾有孩子哭鬧時把牙科器械碰掉，差點扎到舌頭。“還有的孩子抗拒導致唾液污染補牙材料，沒過多久充填體就脫落了，治療效果大打折扣。”

哪些孩子適合舒適化治療？

需要立即治療的低齡患兒，且治療需求較大（通常3-8歲）。

對口腔治療非常不合作、恐懼、焦慮、抵抗的兒童或者青少年，無法配合常規口腔治療者。

有智力障礙或其他全身性疾病、不能配合常規門診治療的患兒。

患兒有多顆牙齒需要治療，但患兒和（或）其監護人沒有多次就診的條件。

全麻會影響孩子智力嗎？別讓誤區耽誤孩子成長

“全麻會不會影響孩子的智力？”這是家長們問得最多的問題，也是最擔心的誤區。對此，麻醉醫生李慧明確表示：“目前研究表明，單次麻醉對孩子幾乎沒有影響，反而反復讓孩子在清醒狀態下承受恐懼，心理傷害更大。”

“在國家區域醫療中心戰略的推動下，醫院組建跨院區實體化“麻醉中心”。中心在全國麻醉知名專家梁永新教授的帶領下，積極推動“四個統一”戰略。針對2-5歲的孩子，可能有扁桃體、腺樣體的肥大，容易導致呼吸道不通暢，我們都會提前評估，制定專屬方案。”李慧介紹。

她還分享了一個細節：有些孩子之前在其他地方嘗試清醒治療，再到這里時，一看到醫生就害怕，“躺下后會突然睜眼，嚇得渾身發抖，反而更難誘導進入舒適狀態。所以早用舒適化治療，反而能避免孩子心理陰影的疊加。”

對于家長擔心的麻醉安全，李慧醫生也給出了定心丸：“我們會嚴格把握舒適化口腔麻醉適應證，從術前評估到術中監測，再到術后蘇醒，都有一套標準化流程。”

乳牙齲壞不用治？這個誤區代價太大

第四次全國口腔健康流行病學調查數據顯示，我國5歲兒童乳牙齲患率高達70.9%，平均每個孩子有4.24顆齲齒，較10年前上升5.8%；12歲兒童恒牙齲患率也升至34.5%。可與之相悖的是，兒童口腔就診率極低。很多家長仍存在“乳牙壞了不用治”的錯誤觀念，導致孩子錯過最佳治療時機。