“感冒”后小臉蒼白，檢查提示輕度貧血，補(bǔ)鐵后癥狀無好轉(zhuǎn)——這看似普通的兒童健康問題，背后竟隱藏著危及生命的重病。青島市婦女兒童醫(yī)院血液科憑借精湛技術(shù)，再次為一名確診“重型再生障礙性貧血”的男孩實(shí)施異基因造血干細(xì)胞移植，讓孩子重獲健康，重返校園。

“感冒”后出現(xiàn)異常貧血

銘銘今年9歲了。2024年8月，在一場“感冒”后，銘銘面色逐漸失去往日的紅潤。父母帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，血常規(guī)顯示血紅蛋白99g/L，提示輕度貧血。考慮到銘銘平日挑食，醫(yī)生建議合理補(bǔ)鐵治療。家長遵醫(yī)囑回家給孩子好好補(bǔ)鐵，卻未按要求帶孩子規(guī)律復(fù)查，埋下了健康隱患。兩個(gè)月后，銘銘再次出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽癥狀，家長趕緊帶他前往青島市婦女兒童醫(yī)院血液科門診就診。此次血常規(guī)結(jié)果讓門診醫(yī)生高度警惕，銘銘的貧血不僅沒有改善，反而進(jìn)一步加重，同時(shí)還伴隨中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)下降。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生立即將銘銘收住院進(jìn)一步診治。

骨髓穿刺確診“重型再障”

血液科專家仔細(xì)梳理銘銘的病史，對比兩次血常規(guī)報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)銘銘的血象并非缺鐵性貧血所致的小細(xì)胞低色素性貧血，且伴其他兩系血細(xì)胞降低（中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.48×10^9/L、血小板17×10^9/L），這提示造血系統(tǒng)可能存在嚴(yán)重異常！

為明確診斷，血液科為銘銘安排了詳細(xì)的檢查。最終，通過骨髓穿刺等一系列檢查評估，銘銘被確診為“重型再生障礙性貧血”（簡稱“重型再障”——這是一種骨髓造血功能衰竭癥，若不及時(shí)治療，會(huì)因嚴(yán)重感染、出血等危及生命。

關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過！完成造血干細(xì)胞移植

作為青島市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科，青島市婦女兒童醫(yī)院血液科在兒童血液病診療領(lǐng)域?qū)嵙π酆瘛膬和Ｒ娧翰?、腫瘤擴(kuò)展到各種罕見血液病如血友病的精細(xì)診治，從惡性血液病的傳統(tǒng)化療擴(kuò)展到造血干細(xì)胞移植、靶向治療、免疫治療；白血病專業(yè)組、移植組、出凝血組、血液病罕見病組，團(tuán)隊(duì)力量逐漸細(xì)分、強(qiáng)化……如今，包含移植、實(shí)體瘤、血液罕見病、單基因病等治療單元均可在血液科得到及時(shí)治療。

針對銘銘的病情，血液科專家團(tuán)隊(duì)迅速制定治療方案，并積極完善造血干細(xì)胞配型。即便已接受口服環(huán)孢素與抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）聯(lián)合治療，銘銘的病情仍未被有效控制，反而在持續(xù)惡化——嚴(yán)重的輸血依賴需要頻繁輸血才能維持身體各項(xiàng)機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)；感染趁虛而入，高熱反復(fù)不退，口腔潰瘍加重、肺部炎癥持續(xù)進(jìn)展；監(jiān)護(hù)儀上跳動(dòng)的數(shù)字時(shí)刻牽動(dòng)著所有人的心，病情已達(dá)到“危重”，生命搖搖欲墜?？杉幢闵硖庍@樣的絕境，銘銘仍憑著一股超乎年齡的堅(jiān)韌與毅力和病魔斗爭，哪怕疼得蜷縮在床上，也從沒想過放棄。就在醫(yī)護(hù)人員為他的病情反復(fù)揪心，甚至開始擔(dān)憂“能否挺過下一關(guān)”時(shí)，命運(yùn)終于向這個(gè)頑強(qiáng)的孩子拋出了橄欖枝——中華骨髓庫經(jīng)過多輪檢索，終于找到了與他配型完全吻合的造血干細(xì)胞供者，這份遲來的“生命火種”，終于在絕境中為他點(diǎn)亮了一線生機(jī)！在多學(xué)科協(xié)作下，移植順利實(shí)施。移植倉內(nèi)一個(gè)多月的精心治療中，愛心捐獻(xiàn)者的干細(xì)胞成功在銘銘體內(nèi)“生根發(fā)芽”，他的白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)逐步回升，移植取得圓滿成功！半年后，面色重新紅潤的銘銘順利回到學(xué)校，開啟了嶄新的生活。

健康提醒：

“兒童貧血看似常見，但并非都是營養(yǎng)問題。”青島市婦女兒童醫(yī)院血液科專家特別提醒家長，若孩子出現(xiàn)以下情況，需高度警惕，建議專業(yè)門診就診：

貧血癥狀持續(xù)不緩解或加重，或伴隨白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板等其他血細(xì)胞一同下降；除面色蒼白外，還伴有皮膚淤青、淋巴結(jié)腫大、醬油色尿、骨關(guān)節(jié)痛、生長發(fā)育遲緩等癥狀；家族中有類似病史。

文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎