信網(wǎng)1月12日訊 （首席記者 叢黎 通訊員 徐福強）2022年12月下旬，新冠感染高峰過后，重癥沖擊緊隨其后，醫(yī)院迎來了重癥救治的風暴潮，青島市市立醫(yī)院作為全市急診急救和重癥救治的主力醫(yī)院之一，發(fā)熱門診接診量、急診留觀人數(shù)、急診收住院人數(shù)連續(xù)多日高居全市三級醫(yī)療機構(gòu)前列，急診搶救室、急診監(jiān)護室、重癥醫(yī)學科……高位運行，壓力巨大。醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，擴充重癥床位、增加可轉(zhuǎn)化重癥床位，呼吸、重癥專家包干巡診，成立醫(yī)療救治運行保障組，全院人員24小時全力以赴救治生命。

保急診：全院支援，守住急危重癥救治第一道關(guān)卡

急診量增加至疫情平穩(wěn)時期的數(shù)倍，高齡、高熱、基礎(chǔ)疾病多的患者蜂擁而至，急診大廳圍堵得水泄不通，急診成為激戰(zhàn)的焦土。

全院支援急診。全院醫(yī)生按照專業(yè)性質(zhì)分成梯隊，內(nèi)科各專業(yè)醫(yī)師輪值急診，外科醫(yī)生輪值發(fā)熱門診和互聯(lián)網(wǎng)門診，護理部派出精干護士長，增加急癥護理帶班，全院醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，奮力扛住就診洪峰。

保收治：打破專業(yè)界限、內(nèi)外科醫(yī)護混編

副總院長李永春：“為保證急危重癥患者的救治，現(xiàn)在醫(yī)院實行‘全院一張床’，并開設(shè)綜合病區(qū)。內(nèi)科病房滿負荷收治新冠重癥病人，外科病房也根據(jù)需要收治新冠病人。”

副總院長閻曉然：“這個時候，一定要理解病人的心情。他們來到醫(yī)院，就比呆在家里多一份安全感，躺在病房，就比躺在急診大廳多一份安全感。”

“打破科室界限，打破專業(yè)界限，各科室務(wù)必在現(xiàn)狀下收病人，有困難，評估基礎(chǔ)上請會診，醫(yī)院專家組巡診。”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強調(diào)。

本部院區(qū)、東院區(qū)按照梯次整合46個綜合病區(qū)，高峰時開放床位2000余張；1月4日改造完成后的西院區(qū)開診，也投入到新冠患者救治中，整合12個病區(qū)，開放400余張病床。

保重癥：快速擴容重癥病房、機動轉(zhuǎn)化重癥床位

為盡最大努力做到應(yīng)收盡收，市立醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)療資源，快速擴容重癥病房。在原有的133張重癥病床基礎(chǔ)上，通過增加可轉(zhuǎn)化重癥監(jiān)護床位、在綜合救治病區(qū)增設(shè)重癥病床、各專科重癥病房向重癥患者開放等措施，累計擴容300余張重癥病床，提升全院重癥救治能力。

2022年12月15日，本部院區(qū)急診重癥監(jiān)護病房(EICU)的正式啟用，和東院急診重癥監(jiān)護病房一起，為急危重癥患者提供了一站式無中轉(zhuǎn)急救醫(yī)療服務(wù)，確保患者在被送達醫(yī)院之初便能得到及時、準確、高效的救治，贏得了寶貴的搶救時間。

保周轉(zhuǎn)：高效分流，重癥救治跑出加速度

醫(yī)療資源有限，患者高效有序分流，是實現(xiàn)重癥患者救治關(guān)口前移、實現(xiàn)有效救治的重要前提。

為了提升救治水平，醫(yī)院實行重癥專家和呼吸科專家包干巡查制度，在全院開展巡診、會診，指導(dǎo)幫助其他業(yè)務(wù)科室開展救治。

一方面，為了緩解急診壓力，醫(yī)院暢通了急診通道、重癥通道，加快重癥患者的周轉(zhuǎn)。另一方面，醫(yī)院動員各科室做好患者的分級分類動態(tài)管理：全面評估患者病情，及時將康復(fù)期患者安排出院計劃或轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院，騰出現(xiàn)有空間收治新患者；各重癥監(jiān)護病房做好重癥患者評估篩查工作，將符合轉(zhuǎn)出ICU或病情趨于穩(wěn)定的患者分流至普通病區(qū)，騰出空間承接急診監(jiān)護室病人，最大限度減輕急診壓力；加強院內(nèi)專家巡查，實行包干管理，加強普通病區(qū)救治指導(dǎo)，盡早在早期發(fā)現(xiàn)重癥患者，將其轉(zhuǎn)移至重癥病床。有序高效的分流，實現(xiàn)了重癥病床的快速周轉(zhuǎn)，極大緩解了急診壓力，為重癥患者的救市爭取了寶貴的時間和空間。

接力作戰(zhàn)，用生命挽救生命

隨著醫(yī)護一批批感染，不可避免地出現(xiàn)了戰(zhàn)斗減員，醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)護紛紛支援一線，接過重癥救治的接力棒。

生命的搶救，分秒必爭。為了讓更多的患者得到及時救治，醫(yī)護24小時輪番上陣，專家們建立了會診微信群，實現(xiàn)線上、線下相結(jié)合會診，第一時間針對患者病情給出診療意見。

院區(qū)迅速制定救治方案，通過視頻會議，圍繞診斷救治的數(shù)十個實用話題，為全院醫(yī)護進行新冠患者救治同質(zhì)化診療培訓，快速提升全院救治能力。

在此起彼伏的救治指令聲中，我們總是能聽到嗓音嘶啞的聲音，許多被感染的醫(yī)護強忍著酸痛、發(fā)燒和咽痛仍堅持奮戰(zhàn)在救治前線，病房中病人的呼叫應(yīng)接不暇，她們幾乎都是一路小跑。

“我們這里基本都陽了，很多人剛一退燒就返崗，生命在等著我們。”此刻他們是患者但更是醫(yī)者，他們帶著傷，卻敢去堵疫魔的槍。

24小時響應(yīng)，守好“后勤線”保障“第一線”

重癥救治是一場多“兵種”的協(xié)同作戰(zhàn)。

隨著重癥床位數(shù)量的擴充，配套的后勤保障壓力也隨之劇增，耗氧量增加5倍，高峰期每日補充各型號氧氣瓶120余個、轉(zhuǎn)運氣瓶120多瓶次，病床、監(jiān)護儀等設(shè)施運行保障，急救設(shè)備維護……后勤保障戰(zhàn)線戰(zhàn)斗打響。醫(yī)院積極采購、協(xié)調(diào)設(shè)備，盡全力滿足搶救設(shè)備需要。護理部成立呼吸機管理團隊，幫助臨床科室上機和管理。為保障一線救治的順利開展，由分管院長牽頭，由總務(wù)、器械、物質(zhì)供應(yīng)等部門組成醫(yī)療救治運行保障組，并與醫(yī)務(wù)、護理及臨床建立聯(lián)合調(diào)度機制，全院設(shè)備統(tǒng)一調(diào)配，實行24小時應(yīng)急運行保障機制，隨叫隨到，全力保障生命救治“第一線”。

“看到病人康復(fù)出院覺得自己的付出都是值得的。”醫(yī)護們夜以繼日的辛苦付出，換來了一批批患者轉(zhuǎn)危為安。隨著感染高峰的過去，發(fā)熱、急診等門診量出現(xiàn)下降趨勢，雖然重癥病房仍高位運行，但向好的趨勢已經(jīng)出現(xiàn)。