青島28家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

原標(biāo)題：青島實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

記者從市人社局獲悉，按照國家和省統(tǒng)一部署，今年上半年經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)改造聯(lián)通、異地人員信息備案等具體工作后，青島現(xiàn)已順利實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，以往困擾異地就醫(yī)人員報銷周期長、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波等難題，都將得到解決。

根據(jù)人社部、財政部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，青島于去年12月全面啟動跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。目前完成了首批異地安置、長期駐外人員信息備案工作，已有28家定點(diǎn)醫(yī)院通過了聯(lián)調(diào)測試，實(shí)現(xiàn)了與國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺順利對接。預(yù)計9月底，我市支持跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增至75家，今年年底前全市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將陸續(xù)接入國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺。這意味著，無論我市參保人到外地就醫(yī)，或是外地參保人到我市就醫(yī)，在就醫(yī)地符合國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)院，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。結(jié)算時，參保人只需按規(guī)定承擔(dān)個人自負(fù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，這將解決異地就醫(yī)人員報銷周期長、墊資負(fù)擔(dān)重、往返奔波等難題。

市社保局提醒參保人，由于新版社會保障卡是跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證，因此參保人在異地就醫(yī)前須辦理并激活新版社會保障卡。

另據(jù)了解，我市能夠?qū)崿F(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的人員范圍包括四類：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員。其中，我市前三類人員在異地就醫(yī)前，須到參保所在地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并選擇就醫(yī)地就診醫(yī)院;異地轉(zhuǎn)診人員須向我市承擔(dān)轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，并到相應(yīng)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)備案手續(xù)。其中，市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理，其他區(qū)市參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

除以上四類人員，我市異地急診、大學(xué)生原籍治療、異地門診大病、異地未轉(zhuǎn)診以及雖已異地安置、異地長期居住但未到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的參保人員，均不能進(jìn)行跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，須攜帶有關(guān)病歷材料回本市進(jìn)行報銷。