青大附院引進“骨科機器人專家” 系山東省首家

信網6月16日訊 安全系數高、手術效果好、大大減少輻射，青島大學附屬醫院脊柱外科主任馬學曉說，正是具備這些優點，這位剛剛上任的“骨科機器人專家”，已成功幫助醫生完成11例骨科手術。據了解，青大附院是山東省首家、全國第三家引進骨科機器人的醫院，與傳統手術相比，患者的住院時間可減少27%，并發癥發生率減少48%，翻修率下降46%，感染率明顯下降。

青大附院引進“骨科機器人專家”

隔著皮膚和肉，卻能精準定位，做出準確的手術操作，這在傳統手術中很難做到，有了骨科機器人，一切變得簡單可行。6月16日，青大附院召開骨科機器人技術新聞發布會，正式介紹這位“骨科機器人專家”。

脊柱外科主任馬學曉代表手術團隊進行了操作演示。通過機器人，從各個角度觀察病變部位，將術前計劃導入后，工作站就能在術中指導機器人，完成各項操作。

“最大的優點就是微創”，馬學曉主任拿強直性脊椎炎合并假關節形成舉例說，當柔韌的脊柱變得僵硬，受力點容易斷掉，就像一根竹竿斷成兩截，而“竹竿”中央是非常脆弱的精髓和神經，錯位壓迫神經，會導致癱瘓。

按照傳統的開放式手術，醫生需把腰椎旁組織切開，找到相應點并植入螺釘。過程存在兩個困難，一是無法精準辨認組織，二是軟組織纖維化后難以剝離。要想打進釘子，必須徒手不斷在離斷脊椎上操作，過程中加重神經損傷的機會就很大。

已為11位病人成功實施手術

使用機器人后，用電鉆代替徒手，不需要剝離軟組織，相較開放手術，這種微創手術讓病人更好恢復。

馬學曉主任說的，正是接受了骨科機器人手術的十一個病人之一。手術前，這位病人的雙腿只有躺在床上時還能動，已經無法下床行走，而僅僅4天后，他已經可以自行下床行走了。

重度腰椎滑脫、嚴重的脊柱畸形……越嚴重的疾病，骨科機器人越能顯現出優越性。而且，所有醫生在使用人工智能設備前，都需接受從理論考試到臨床操作的嚴格培訓。“這是一個很大的改變，機器人的應用必將大大提高微創手術的推廣。”

脊柱外科不同于其他科室，由于脊柱病變復雜，都在骨頭里，無論是常規手術，還是微創手術，術中透視不可避免，對于病人來說是輻射，對醫生則是輻射的積累。據了解，使用骨科機器人可使輻射降低50%至74%，對于常年呆在輻射環境下的醫生來說，骨科機器人更有著重要意義。

由開放手術轉向微創手術

骨科機器人是科技時代的產物，上世紀80年代后期，微創理念出現。1987年，NeumMate機器人在神經外科獲得臨床應用，隨即擴展到骨科等多種外科領域。1992年，美國ISS公司推出了主動操作型骨科機器人RoboDoc，用于關節置換術中輔助骨骼和假體的成形、定位和置入，隨后，相繼出現了Acrobot、PinTrace、Caspar等機器人投入臨床使用，但是大部分機器人多用于關節與創傷手術。

下面一組臨床數據可體現骨科機器人臨床應用的優勢。Renaissance機器人手術患者與傳統手術患者相比，住院時間減少27%，并發癥發生率減少48%，翻修率下降46%，感染率明顯下降。

微創骨科是21世紀骨科手術發展的主旋律，微創已成為骨科臨床治療的發展趨勢。骨科機器人技術能有效提高手術診斷與評估、靶點定位、精密操作和手術訓練的質量，縮短患者康復周期。

隨著未來醫學機器人和醫學成像技術進一步發展和結合，具備圖像引導等導航功能的骨科手術機器人必然會成為微創骨科的發展方向和趨勢，導航系統的穩定性和安全性將成為手術機器人發展的重中之重。

信網全媒體記者 劉裕