原標(biāo)題：老年公寓設(shè)門診 看病真方便

“養(yǎng)中有醫(yī)”是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”的另一種探索。所謂“養(yǎng)中有醫(yī)”，是指我市在“兩個(gè)機(jī)構(gòu)，一門服務(wù)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，是青島市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的又一特色。全市十幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置醫(yī)療床位近900張，實(shí)現(xiàn)合作共贏。四方老年公寓便是這一模式的代表，公寓分成不同區(qū)域，適合不同狀況的老人，而門診部就設(shè)在公寓內(nèi)，讓公寓內(nèi)老人享受“老有所醫(yī)”。

數(shù)字 入住390多名老人

昨日下午，記者來到位于南昌路的四方老年公寓探訪。副院長(zhǎng)袁衛(wèi)國(guó)介紹，老年公寓目前入住了390多名老人，為根據(jù)老人不同的情況給予適當(dāng)照顧，公寓分成了自理區(qū)、半自理區(qū)、失能區(qū)等區(qū)域。老人入住老年公寓時(shí)，工作人員會(huì)對(duì)老人的情況做入院評(píng)估并通報(bào)家屬，把老人安排到相應(yīng)區(qū)域暫住15天，然后再做評(píng)估。老人一旦住了下來，工作人員每?jī)芍苓€會(huì)做一次評(píng)估，看看老人是否需要調(diào)整所居住的位置。

工作人員告訴記者，隨著時(shí)代發(fā)展，建國(guó)后出生高峰期的人口正在步入花甲或者古稀之年，他們的子女也到了四五十歲，往往是單位的業(yè)務(wù)骨干或者走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，工作相當(dāng)繁忙，還要照顧自己的子女和家庭。對(duì)于老人來說，相比在家養(yǎng)老，老年公寓不僅做到了平時(shí)老有所依，更重要的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就在于“老有所醫(yī)”。

亮點(diǎn) 設(shè)有專業(yè)門診部

四方老年公寓的一樓設(shè)有青島市北眾和門診部，這個(gè)門診部依托青島福彩老年公寓，開展門診統(tǒng)籌、家庭病床、老年護(hù)理、門診大病業(yè)務(wù)，讓老年公寓的老人們享受到 “老有所醫(yī)”的服務(wù)。門診部對(duì)內(nèi)服務(wù)于入住老年公寓的老人，對(duì)外為社區(qū)居民服務(wù)。記者在門診部里看見，內(nèi)外科、口腔科、化驗(yàn)室、中西藥房、病房等科室一應(yīng)俱全，這里不僅有理療設(shè)備，還有能鍛煉恢復(fù)吞咽功能的高精尖裝備。

記者在康復(fù)區(qū)看見，一名年過八旬的老漢，在兩名護(hù)理人員的協(xié)助下，開始扶著雙杠練習(xí)走路和上下坡。“基本的感冒、發(fā)燒等常見病，這里可以看。 ”袁衛(wèi)國(guó)告訴記者，這里雖然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但和大醫(yī)院不同，這里更注重患病老年人的護(hù)理、養(yǎng)生保健和康復(fù)訓(xùn)練。記者采訪時(shí)，一股中藥味飄了進(jìn)來，“老人很信賴這里的中醫(yī)大夫，我們還專門安排了人員提供煎藥服務(wù)。 ”袁衛(wèi)國(guó)說。

個(gè)案 每月省2000元費(fèi)用

年過八旬的孫老太就充分享受到了“養(yǎng)中有醫(yī)”和“老有所醫(yī)”的便利。她兩個(gè)女兒都在國(guó)外，兒子也無法照顧她，她早早地住進(jìn)了四方老年公寓。年邁的她罹患糖尿病、冠心病等多種疾病，一條腿被截肢。六年前，她搬進(jìn)了公寓的失能區(qū)，市北眾合門診部為她辦理了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)。大家?guī)蛯O老太算了一筆賬：如果老人住在家里，請(qǐng)一個(gè)全天伺候她吃喝拉撒的保姆，每個(gè)月要接近5000元，老人每個(gè)月要注射胰島素，服用四種進(jìn)口藥，藥費(fèi)超過1000元;而現(xiàn)在老人住在公寓失能區(qū)，每個(gè)月交3800多元，目前，護(hù)理機(jī)構(gòu)幫她申請(qǐng)并辦理了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)，能報(bào)銷90%的護(hù)理費(fèi)，這樣一來，老人不僅得到了專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的妥善照顧，每個(gè)月還能省下近2000元費(fèi)用。

醫(yī)護(hù)人員帶著記者來到了配藥室，墻上的小木櫥里整齊地?cái)[放著一排小盒子，里面裝著一些藥物，插著小紙牌。工作人員告訴記者，小盒里裝的是孫老太和其他老人每天要服用的藥物，紙牌上寫著他們的名字。每天都會(huì)有工作人員按時(shí)把藥給他們，讓他們按時(shí)服下。

現(xiàn)場(chǎng) 失智老人做健身操

青島市人力資源和社會(huì)保障局將重度失智老人納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍后，老年公寓還專門設(shè)立了失智專區(qū)，安排門診部的醫(yī)護(hù)人員護(hù)理失智老人。下午2時(shí)許，記者在失智專區(qū)內(nèi)看見，幾名老人正在陪護(hù)人員的帶領(lǐng)之下，邊散步邊舉手做健身操。在旁邊的墻壁上，掛著一排原四方區(qū)、市南區(qū)的老照片，還有上世紀(jì)六七十年代的工人們照片。

“我們這么做，就是希望老人們的記憶衰退得盡量慢些。 ”市北眾和門診部的醫(yī)生魏霞告訴記者，失智專區(qū)里有醫(yī)生、護(hù)士和康復(fù)師，除了讓失智老人得到妥善照顧外，還能讓老人盡量多保存一些記憶。對(duì)于這里的老人來說，記憶不是往事，更多的是疊被子、洗臉甚至是刷牙等平時(shí)的常見生活細(xì)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員告訴記者，這樣也有利于老人的健康。青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 劉卓毅 梁超

新聞延伸

島城率先為失智老人提供精準(zhǔn)護(hù)理保障

去年底，青島市人社局、財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于將重度失智老人納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍并實(shí)行 “失智專區(qū)”管理的試點(diǎn)意見》，自2017年1月1日起，將入住機(jī)構(gòu)照護(hù)的重度失智老人試點(diǎn)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障范圍，在全國(guó)率先探索建立針對(duì)失智老人的精準(zhǔn)護(hù)理保障制度。這是我市已將完全失能參保人納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，對(duì)重度失智人員長(zhǎng)期護(hù)理保障的新探索，試點(diǎn)期間重在探索模式、完善制度、積累經(jīng)驗(yàn)。

失智癥，俗稱老年癡呆，是由多種疾病和原因引起的大腦漸進(jìn)性退化或損傷，導(dǎo)致記憶力減退，同時(shí)伴有認(rèn)知功能損害的一組癥候群。由于缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的社會(huì)化照護(hù)機(jī)制，失智人員家庭負(fù)擔(dān)沉重。市人社局相關(guān)工作人員介紹說，為解決失智老人醫(yī)療照護(hù)難題，青島市將重度失智老人納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)并實(shí)行“失智專區(qū)”管理。凡參加青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，年滿60周歲的參保職工和一檔繳費(fèi)成年居民，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的失智診斷評(píng)估機(jī)構(gòu)特約專家明確診斷，《青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失智老人失智狀況評(píng)估量表》等有關(guān)檢查量表支持臨床診斷和病情判斷，病情為重度的失智人員可按規(guī)定申辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，其發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用由護(hù)理保險(xiǎn)資金予以支付。

《試點(diǎn)意見》要求，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)開辟“失智專區(qū)”接收重度失智老人。“失智專區(qū)”應(yīng)既封閉安全又自由舒適，能為失智老人提供多樣化照護(hù)服務(wù)，且具備必要的軟硬件設(shè)施，如：至少設(shè)置20張床位，至少配有2名經(jīng)過失智照護(hù)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員、社工師或高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，照護(hù)人員與失智老人配比不少于1:3。在護(hù)理服務(wù)上適應(yīng)失智老人照護(hù)需要，突出人文關(guān)懷和尊重，確定了長(zhǎng)期照護(hù)、日間照護(hù)、短期照護(hù)(又稱“喘息服務(wù)”)三種照護(hù)服務(wù)形式。照護(hù)時(shí)間從幾天到幾十天不等，原則上一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)時(shí)間不超過60天。根據(jù)《試點(diǎn)意見》，符合條件的參保職工可按規(guī)定申辦其中任何一種照護(hù)服務(wù)形式，一檔繳費(fèi)成年居民可申辦長(zhǎng)期照護(hù)或喘息服務(wù)。參保人員不得同時(shí)辦理多種護(hù)理服務(wù)形式。記者了解到，符合條件的失智老人在護(hù)理保險(xiǎn) “失智專區(qū)”接受照護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，參保職工報(bào)銷90%，一檔繳費(fèi)成年居民報(bào)銷80%。

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暫定6家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開辟“失智專區(qū)”

記者了解到，根據(jù)失智老人疾病特點(diǎn)，按照區(qū)域合理布局、方便參保人的原則，目前暫確定青島市市北區(qū)興隆路街道康樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青島市北眾和門診部、青島市嶗山區(qū)沙子口街道錦云村老年公寓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青島市城陽區(qū)社會(huì)福利中心內(nèi)科門診部、青島黃島康福醫(yī)院(黃島今康福老年護(hù)理院)、青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)殘疾人安養(yǎng)中心醫(yī)務(wù)室等6家定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行試點(diǎn)，要求開辟“失智專區(qū)”接收重度失智老人。