青島新修訂工傷康復管理辦法 12月1日起執(zhí)行

記者從市人社局了解到，為保障工傷職工的康復權益，規(guī)范康復管理，市人社局對《青島市人力資源和社會保障局工傷康復管理辦法》進行了修訂完善。 《辦法》從方便工傷職工康復、規(guī)范康復管理等方面進行了明確。辦法自2016年12月1日起執(zhí)行。

工傷職工康復方便快捷

為讓工傷職工盡早在最佳“黃金期”進行康復，最大程度恢復身體功能、勞動能力以及生活自理能力，提升工傷職工生活質量和幸福指數(shù)，我市實行工傷康復早期介入，也就是說，工傷職工經(jīng)過醫(yī)療救治病情相對穩(wěn)定后，可以直接到我市工傷康復協(xié)議醫(yī)療機構進行診查，經(jīng)康復機構診查具有康復價值的，可先行入院進行康復治療。減少行政干預環(huán)節(jié)，變事前確認為事后監(jiān)管，大大提前工傷職工康復介入時間，實現(xiàn)醫(yī)療救治與康復的無縫對接，從而大大縮短康復治療時間，提升康復治療效果。我市自實行工傷康復早期介入制度以來，工傷職工平均外傷康復時間提前 56天，康復療程平均縮短82天，功能障礙康復程度提高50%,有效康復率達到98%。

康復對象實行分類管理

將治療病情相對穩(wěn)定后，但仍有持續(xù)性功能障礙而影響生活自理能力、勞動能力下降，尚未進行勞動能力鑒定的以及經(jīng)勞動能力鑒定后，傷(病)情變化出現(xiàn)新的功能障礙的工傷職工列入康復對象。為鼓勵工傷職工盡早進行康復，對尚未進行勞動能力鑒定的，可以先入院進行康復治療;對已經(jīng)進行勞動能力鑒定的，須按規(guī)定先進行康復價值確認，經(jīng)確認具有康復價值的，方可入院進行康復治療。工傷職工應當在市勞動能力鑒定委員會確認的康復期限內進行康復。康復期滿前，康復機構認為工傷職工仍有康復治療價值的，應當在康復期滿前15個工作日，出具延長康復治療建議書，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后康復期可適當延長。延長期最長不得超過3個月。

依法參加工傷保險并按時足額繳納工傷保險費的工傷職工進行康復治療時，其符合規(guī)定的康復費用由工傷保險基金支付。工傷職工在確認的康復期進行工傷康復的，停工留薪期內原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;停工留薪期滿后按規(guī)定享受工傷康復待遇。工傷職工康復住院期間，按照工傷醫(yī)療住院的標準享受伙食補助費。康復費用直接與康復機構結算，工傷職工在本市行政區(qū)域內任意一家工傷康復協(xié)議機構進行康復，所發(fā)生的康復費用由市社會保險經(jīng)辦機構與康復機構按照規(guī)定結算，工傷職工只需在康復機構結算屬個人負擔的費用即可。

八類費用基金不支付

為確保基金的合理使用，規(guī)定工傷職工在康復治療期間發(fā)生下列八類費用，工傷保險基金不予支付：一是生活用品費用;二是非因工傷病及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復費用;三是超出工傷康復規(guī)定標準發(fā)生的費用;四是因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;五是工傷康復期滿或結束后拒不出院發(fā)生的費用;六是拒絕合理的工傷康復治療而增加的醫(yī)療、康復費用;七是未經(jīng)規(guī)定辦理轉診手續(xù)所發(fā)生的醫(yī)療、康復費用;八是其他不符合工傷保險有關規(guī)定的費用。

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工傷康復協(xié)議醫(yī)療機構名單

1.青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2.山東大學齊魯醫(yī)院青島分院

3.青島阜外心血管病醫(yī)院(青島市工傷康復中心)

4.青島湛海醫(yī)院

5.黃島區(qū)經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院