“低保家庭參保成員醫(yī)療救助比例提高至98%”、“非本區(qū)戶籍的務(wù)工人員和在讀大學(xué)生都納入醫(yī)療救助范圍內(nèi)”……1月12日，城市信報/信網(wǎng)記者從嶗山區(qū)獲悉，嶗山區(qū)新的《嶗山區(qū)困難居民醫(yī)療救助制度》于2016年1月1日正式實施。新的醫(yī)療制度在原有基礎(chǔ)上“提標(biāo)擴面”，多項標(biāo)準(zhǔn)提升至全省最高。同時確保了低保及低保邊緣家庭實現(xiàn)了社會醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療自負(fù)費零負(fù)擔(dān)，中低收入家庭自負(fù)比例也僅在15%左右。

低保醫(yī)療救助比例提至98%

據(jù)介紹，在新的醫(yī)療救助制度中，嶗山區(qū)將參加青島市社會醫(yī)療保險的低保家庭成員綜合醫(yī)療救助比例提高到了98% 、低保邊緣家庭成員綜合醫(yī)療救助比例提高到了95%、中低收入家庭成員3萬元以上綜合醫(yī)療救助比例提高到了85% ，年內(nèi)累計救助金額提高到15萬元。新制度還將低保家庭成員的長期醫(yī)療護(hù)理費用也納入了醫(yī)療救助范圍。新的制度自2016年1月1日起施行，有效期至2020年12月31日。

嶗山區(qū)民政局副局長韓德洲告訴城市信報/信網(wǎng)記者，上面提到的3個百分比的數(shù)據(jù)，全部都高于青島市標(biāo)準(zhǔn)，而且在山東省內(nèi)也是最高的。“前期通過摸底調(diào)查，新的標(biāo)準(zhǔn)施行之后，包括低保家庭、低保邊緣戶和中低收入者在內(nèi)，將惠及超過22.5萬人。”韓德洲說。

自負(fù)2.5萬元以上部分全額救助

城市信報/信網(wǎng)記者了解到，新出臺的醫(yī)療救助制度規(guī)定：在對中低收入戶籍困難居民救助的基礎(chǔ)上，擴大救助面將因病致貧的支出型貧困家庭、符合條件的非本區(qū)戶籍的務(wù)工人員并且首次把和在本區(qū)就讀的大學(xué)生也納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助實現(xiàn)“因病致貧”家庭全覆蓋。

低保及低保邊緣家庭是這次醫(yī)療救助的重點。新制度對低保及低保邊緣家庭年度內(nèi)個人自負(fù)費用在2.5萬元以上的部分實施全額救助，不設(shè)封頂線。同時對因特殊情況確需在社會醫(yī)療保險支付范圍外治療并造成家庭貧困的，也可根據(jù)實際情況給予救助。

嶗山區(qū)社會救助事務(wù)中心主任張睿介紹道，在街道和社區(qū)全面建立“一門受理、協(xié)同辦理”的救助機制，形成暢通無阻的救助申請和受理渠道。同時依托青島市困難居民醫(yī)療救助即時結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)，對符合救助條件的困難居民，通過社會保險定點醫(yī)藥機構(gòu)，實行 “一站式”即時結(jié)算，方便群眾就醫(yī)，提高救助效率。

符合這些條件的居民可申請救助

凡具有本區(qū)常住戶口，并在本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住，參加青島市社會醫(yī)療保險，符合下列條件之一的城鄉(xiāng)困難居民，可以申請醫(yī)療救助：低保家庭成員;低保邊緣家庭成員(低保標(biāo)準(zhǔn)200%范圍內(nèi));中低收入家庭成員;因病支出型貧困家庭成員。

在本區(qū)辦理居住證滿1年、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)并繳納社會保險滿1年、具有合法固定住所的非嶗山區(qū)戶籍的外來務(wù)工人員，符合中低收入家庭或因病支出型貧困家庭成員認(rèn)定條件的，可以申請醫(yī)療救助。

繳納青島市社會醫(yī)療保險在本區(qū)全日制普通高等院校的非嶗山戶籍在校學(xué)生，符合中低收入家庭或因病支出型貧困家庭成員認(rèn)定條件的，可以申請醫(yī)療救助。城市信報/信網(wǎng)記者 張鵬