據(jù)報(bào)道，5月4日，蘇州某醫(yī)院收治了一名4歲女童。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，該女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑，已經(jīng)壞死多日，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。令人大跌眼鏡的是，女童截肢的起因竟是十天前左手中指受傷后，用創(chuàng)可貼包扎了一下，后因擔(dān)心創(chuàng)可貼松掉脫落，又用布條將手指上的創(chuàng)可貼包扎了起來。等兩天后，再打開手指上布條和創(chuàng)可貼，發(fā)現(xiàn)手指的末端已經(jīng)發(fā)黑。

盡管醫(yī)生表示，病因并不是出在創(chuàng)可貼上，而是在使用不當(dāng)上。但我們還是要問：到底哪些傷口適合使用創(chuàng)可貼?創(chuàng)可貼的正確用法是什么?《生命時(shí)報(bào)》特邀中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員亓云龍教授解答你的疑問。

丨 生命時(shí)報(bào)特約撰稿 亓云龍

創(chuàng)可貼幾乎是每個(gè)家庭必備的急救品之一，但近日，這個(gè)“萬能貼”卻闖了大禍。據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道，蘇州一名4歲女童，因家長(zhǎng)在其手指受傷時(shí)錯(cuò)誤地使用了創(chuàng)可貼，最終導(dǎo)致女童手指壞死，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。

臨床上，骨科、急診科經(jīng)常會(huì)收治一些因錯(cuò)誤使用創(chuàng)可貼而導(dǎo)致傷口感染的病例，雖然沒有到截肢的地步，但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是，對(duì)于創(chuàng)可貼的認(rèn)識(shí)和使用誤區(qū)，一直沒有引起人們的重視。

小而淺的傷口用創(chuàng)可貼

一般情況下，創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口，尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷，如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。但是，遇到以下7種情況則不能使用創(chuàng)可貼。

小而深的傷口。 小而深的傷口貼創(chuàng)可貼，不利于傷口內(nèi)的分泌物和膿液排出。容易使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，引發(fā)或加重感染，尤其容易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌。

燙傷。 燙傷后出現(xiàn)的皮膚破潰、流水均不能用創(chuàng)可貼，否則分泌物會(huì)促發(fā)感染。

傷口有異物。 傷口內(nèi)有異物時(shí)，不能馬上貼創(chuàng)可貼，而是應(yīng)到醫(yī)院清創(chuàng)或取出異物后再包扎處理。有些傷口污染較重，甚至已經(jīng)發(fā)生感染，就更不能使用創(chuàng)可貼來覆蓋創(chuàng)面，否則將會(huì)引發(fā)或加重感染。

被鐵釘扎傷。 如果是被鐵釘、刀片誤傷手指、腳趾，尤其是鐵釘、刀片上面有鐵銹時(shí)，不能用創(chuàng)可貼簡(jiǎn)單包扎了事。一定要先清潔，然后保持傷口暴露，以防感染，并且盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗。

動(dòng)物抓傷咬傷。 被動(dòng)物抓傷和咬傷的傷口，如果用了創(chuàng)可貼，會(huì)導(dǎo)致病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。所以，無論是被家里的寵物還是外面的小動(dòng)物咬傷或抓傷，都應(yīng)先用肥皂水多沖洗幾次，然后用碘伏消毒，讓傷口暴露，并到醫(yī)院注射狂犬疫苗。

各種皮膚癤腫。 創(chuàng)可貼不利于膿液的吸收和引流，反而有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，因此，癤腫不能使用創(chuàng)可貼。

對(duì)膠布過敏者。 有膠布過敏史的人在臨床上并不少見，具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、發(fā)紅，起很多小水泡。因此，有創(chuàng)可貼或膠布過敏史的人，應(yīng)該選擇其他止血方法，或者選擇專門防過敏的膠布。

如何正確使用創(chuàng)可貼

1.貼前要簡(jiǎn)單消毒。

很多人受傷后第一想法就是傷口不能沾水，因此不對(duì)傷口做任何處理，直接貼創(chuàng)可貼，認(rèn)為創(chuàng)可貼內(nèi)層的藥物可以起到消毒的作用。

事實(shí)上，使用創(chuàng)可貼前，首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物，如有不潔物，須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈，然后再貼上創(chuàng)可貼。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深，則應(yīng)立即去醫(yī)院處理，同時(shí)需要注射破傷風(fēng)抗毒素。

2.創(chuàng)可貼每天至少換一次。

打開創(chuàng)可貼包裝后，應(yīng)避免污染藥面。敷貼時(shí)，藥面一定要對(duì)準(zhǔn)傷口，貼好后在傷口的兩側(cè)稍微加壓。使用創(chuàng)可貼時(shí)要注意：

一是隨時(shí)觀察傷口變化，如果傷口處自覺有類似脈搏跳動(dòng)的“搏動(dòng)性疼痛”，或有分泌物溢出，要及時(shí)打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有，說明傷口已經(jīng)發(fā)生感染，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理。

二是要保護(hù)傷口，不要經(jīng)常用手捏壓傷口，傷口局部盡可能少活動(dòng)，防止碰撞，以免傷口裂開。

三是創(chuàng)可貼的使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，至少一天一換。

3.手指不要繞圈貼。

很多人手指受傷后習(xí)慣將創(chuàng)可貼繞著手指貼一圈。事實(shí)上，在手指、腳趾上用創(chuàng)可貼進(jìn)行環(huán)狀包扎，存在一定危險(xiǎn)。如果包扎太緊，容易造成手指和腳趾的血流不暢，傷口痊愈速度減慢。蘇州4歲女童就屬于這種情況，創(chuàng)可貼外的布條、牛皮筋影響了血流循環(huán)。

4. 用帶藥的創(chuàng)可貼，小心過敏。

一般來說，帶藥和不帶藥的創(chuàng)可貼作用差不多，帶藥的反而會(huì)引起過敏。貼上創(chuàng)可貼以后，如有燒灼感，要馬上停用。

5.有效期3年。

使用前看一下外包裝，超過3年的創(chuàng)可貼不能保證無菌，一旦過期盡快扔掉。

6.紗布比創(chuàng)可貼更靠譜。

若非應(yīng)急，應(yīng)該選擇使用紗布而不是創(chuàng)可貼處理傷口。相較于創(chuàng)可貼，紗布更透氣、吸收滲液，不易導(dǎo)致局部的濕潤(rùn)而感染。一般是取比傷口稍微大1~2厘米的紗布就可以了，涂藥后覆蓋在傷口上，再用透氣防過敏膠布包扎。

盡量保持傷口處于清潔干燥的狀態(tài)，如果包扎傷口的紗布被污染或浸水要及時(shí)更換，消毒傷口后重新包扎，如果有紅腫疼痛滲出等現(xiàn)象，則說明已有感染，要到醫(yī)院處理。

只需一把剪刀，巧粘創(chuàng)可貼

相信很多人在使用創(chuàng)可貼時(shí)，都遇到過這樣的煩惱：貼在有弧度的身體部位上的創(chuàng)可貼，沒一會(huì)兒就掉了;如果貼在關(guān)節(jié)處還妨礙活動(dòng)，沒動(dòng)幾下很容易脫落。怎樣才能讓創(chuàng)可貼粘得牢固呢?下面生命君教你一個(gè)方法。

圖解： 首先，將創(chuàng)可貼兩端的膠黏處按圖1所示，沿中線剪開，如果患處活動(dòng)范圍大，可在中間剪出一個(gè)三角形豁口。如果需要貼在關(guān)節(jié)處，可按圖2箭頭所示，先將左上方的膠黏條向右上方貼，右上方的膠黏條向左上方貼，左下方的向右下方貼，右下方的向左下方貼即可。如果是貼在非關(guān)節(jié)處，可按圖3箭頭所示，左上方膠黏條向右下方貼，右上方膠黏條向左下方貼，再把下面兩個(gè)膠黏條平行貼好即可。

責(zé)編：王志勝