“明明看著孩子像感冒，怎么一下子就成了肺炎，雖然孩子給救回來了，可這么小就給切了肺，十多萬的醫療費也不知道怎么還!”近期，來自中山的吳女士一提到這事，就會不自覺地緊緊抱著一歲的兒子。肺炎對學齡前的孩子特別是嬰幼兒來說是一大殺手。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發現小兒肺炎，及早醫治。

肺炎每日門診量占兒科70%

支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎。一般來說，發展中國家小兒肺炎的支氣管肺炎病毒發病率明顯高于發達國家，病死率和死亡率更高于發達國家，因此，與其他發展中國家相似，小兒肺炎也是威脅中國兒童健康的嚴重疾病，無論是發病率還是病死率均居首位。其四季均易發生，但以冬春季節最多，據統計，其他季節小兒肺炎占兒科的40%至50%，而現在每日門診量占普通兒科的70%以上，其中一半以上家長誤以為感冒。如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。

小兒肺炎是臨床常見病，臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，有的也有不發熱而咳喘重者，因此與感冒及其相似，許多家長都難以辨認出，因此很多小孩都有延誤治療的情況發生。

最近接診的小兒每日增多，一般癥狀除了發燒感冒的癥狀，還有出現腹瀉、腸胃不適等癥狀。有些小患者多在上呼吸道感染數天后發病，最先見到的癥狀是發熱或咳嗽，體溫一般38℃～39℃，若持續高燒或者無發燒癥狀但咳嗽持續一周以上不見好轉的小患者應及時前往醫院就診，以免延誤治療造成腦炎、心肌炎等疾病的發生。

小兒肺炎vs小兒感冒：看四方面

測體溫 ——— 小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，并持續2～3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

看咳嗽呼吸是否困難 ——— 小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。

看飲食、睡眠 ——— 孩子感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降、不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。孩子感冒時，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，愛哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢。

聽孩子的胸部 ———由于孩子的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

孩子越小，轉成肺炎的癥狀越不明顯，也越不容易被發現，經驗不足的醫生也容易誤診。所以，兩歲以下的小孩最好接種肺炎球菌疫苗，這是預防首選。

小兒肺炎必須重視預防

專家指出，肺炎球菌主要通過飛沫傳播，攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話，從口部或鼻部排出飛沫，而將病菌傳染給健康人。2歲以下的寶寶自身的免疫系統發育還未完善，抗病力弱，更容易成為肺炎球菌性腦膜炎球菌侵襲的目標，因此，對于年幼的寶寶來說，必須做好預防工作。

1、作為父母來說，秋季應注意盡量不要帶幼兒到公共場合、人員擁擠的地方活動，房間應經常通風，保持空氣新鮮。

2、家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病時，要盡量和嬰兒隔離。

3、喂奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸人肺。

4、幼兒膳食應搭配合理，注意補充蛋白質，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。

5、要多到戶外活動，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力，多曬陽光，保持室內空氣新鮮，預防感冒及流感發生。

6、家里備寫些常見的小兒呼吸系統感染藥物也是很有必要的，比如小兒奇應丸、小兒消積止咳口服液等。

感冒久拖成肺炎 預防小兒肺炎注意六點

專家指出，小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。而幼兒對疾病的抵抗力低下，對環境的適應能力也比較差，特別是天氣已經開始轉涼，做好小兒肺炎等疾病的應對工作是家長必須注意的事情。

如何鑒別兒童是否患肺炎?

據肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，一般發病較急，常先出現發燒、咳嗽、食欲不振、哭鬧，接著則會出現氣喘、鼻翼扇動、面色蒼白或口唇發紫等癥狀。新生兒則表現為吸吮力差、嗆奶、口吐泡沫、呼吸又快又淺、皮膚青紫色等。孩子年齡越小，體質越差，病情就越重。病情嚴重者可出現心力衰竭，如呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白或青紫加重，有的還可出現驚厥。

有些家長對孩子的病情容易疏忽，總覺得孩子這次咳嗽和上次好像差不多，既然上次吃了點藥就好了，那這次也應該沒事，很多孩子就是在家長這種心理的作用下，病情才愈發嚴重。所以，一旦孩子在咳嗽過程中突然出現了發熱的癥狀，或是精神變差、不愿動、食欲不振、呼吸突然變快，家長就應該引起足夠的重視與警惕，及早去醫院檢查。

對于一般的肺炎家長可從以下入手。

一看如果孩子已發燒，咳嗽的同時精神狀況不佳，口唇青紫煩躁哭鬧或昏睡抽搐則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性大。

二看飲食。小兒得了肺炎食欲會顯著下降，不吃東西或吃奶就哭鬧不安，數孩子的呼吸次數，增多增快，出現起伏腹式呼吸。

三看發燒。小兒肺炎大多數發燒多在38度以上并持續2-3天以上不退。

四看咳嗽和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽多是陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳嗽較重，呼吸增快，兩側鼻翼，口唇發青或發紫或出現胸凹表現，則應考慮孩子已發肺炎且病情較重。

如果患兒具備其中大部分特征，則可診斷小兒肺炎應立即到醫院就診。

要從以下幾方面加強預防：

1、加強鍛煉是基礎：嬰兒期應注意營養，及時添加輔食，培養良好的飲食及衛生習慣。防止佝僂病及營養不良是預防肺炎的關鍵。

2、注重體格鍛煉，室內每日開窗通風，經常戶外活動，增強機體耐寒及對環境溫度變化的適應能力，就不易發生呼吸道感染及肺炎。

3、小兒衣著不要過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊。

4、嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，家人中患感冒要遠離孩子。

5、按時做好計劃免疫接種，注射小兒肺炎疫苗對預防小兒肺炎是有效的。

6、剛剛發熱就到大或小醫院要求輸液，在吵吵嚷嚷、咳聲不斷的輸液室內滯留至少2小時以上，可以想象孩子小小氣道內會吸進成百上千的細菌或病毒，尤其連續門診輸液3-4天以上的，接觸的病原菌會更多。近2年小嬰兒、甚至新生兒的麻疹大流行，相當比例是在門診輸液后傳染上的就是一個典型例子。

冬天氣候干燥，幾款清燥潤肺、養陰生津的羹湯也可以讓孩子增強體質，以減少被疾病侵襲的幾率。

1.蓮子百合羹

蓮子15克、干百合15克、雞蛋1個、白糖適量。將蓮子去心，與百合同放在沙鍋內，加適量清水，文火煮至蓮子肉爛，再加入雞蛋、白糖。雞蛋煮熟后即可食用。可補益脾胃、潤肺，寧心安神。適合于小兒日常食用。

2.雪梨銀耳湯

雪梨1只，水發銀耳30克，貝母5克，白糖適量。將水發銀耳去根、去雜洗凈，撕成小片;將雪梨去皮、去籽，切成多塊。將銀耳片、雪梨塊、貝母、白糖同放在燉皿內蒸30～40分鐘，取出，即可食。此湯滋陰清肺、消痰降火。

3.芝麻木耳湯

把10克左右的黑芝麻炒熟，與用溫水發泡好的木耳一起放在鍋里，加水煎煮，煎煮好可加一點白糖，分幾次食用。芝麻具有良好的潤燥作用，尤適用于大便干燥的寶寶。