-背景事件

日前，身患重型再生障礙性貧血的4歲男孩安安(化名)通過臍帶血造血干細胞移植治療后重獲新生，成功從上海兒童醫學中心出院。而在去年4月，同樣是在上海，卻出現了“存了自體臍血卻無法自救”的案例，引發一片質疑。

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，通常是廢棄不用的。研究發現，臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統的造血干細胞，可用于造血干細胞移植，治療80多種疾病。留存臍帶血在我國已有十幾年的歷史，越來越多的產婦選擇“自存臍帶血”。

不過，網上有不少對臍帶血的起底文章，稱一個孩子需要進行臍帶血移植的概率極低，為這么低的概率花那么高的儲存費用并不值得。而且，萬一要移植臍帶血，如果要治療的疾病是遺傳性導致的話，用自己的臍帶血也于事無補，因此呼吁大家莫要儲存臍血浪費錢財。那么，儲存臍帶血，是給生命買一份保險，還是花冤枉錢?

正方：

存了關鍵時刻能救命

在最近熱播的電視劇《青年醫生》中，出現了“臍帶血救命”的情節，令十多年前開始進入公眾視野的“自存臍帶血”關注度升溫。在網上，關于“自存臍帶血”的話題也引起了很多人的討論。

有網友表示，自己為孩子保存了臍帶血，之所以保存，是因為其一個大學同學的孩子之前患了地中海貧血，幸運的是同學的孩子移植了臍帶血庫別人捐贈的臍帶血。“給自己的孩子保存臍帶血，一是相當于買了份保險，二是說不定也可以幫助別人。”

山東省千佛山醫院血液科主任黃寧建議，如果有條件，存儲臍帶血還是有必要的。孩子出生以后受到各種環境因素影響，造成對血液免疫系統的損傷，保存臍帶血至少是給我們一個很好的武器，關鍵時候能救命，有條件、有一定的經濟實力的話希望還是保存下來。但是不要對臍帶血要求太高了，希望這個病也能治，那個病也能治，做不到。

據廣東省抗癌協會小兒血液腫瘤專業委員會主任委員方建培介紹，目前我國衛計委批準通過的臍帶血適應癥包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。國際上臍帶血的適應癥比國內要廣泛。

“臍帶血能治病，但它不能包治百病。”方建培表示，具體就“存了自體臍血卻無法自救”的案例，病人發病才8個月大，從血液專家的觀點看，他應該是先天基因或者是母親懷孕的時候，已經受到不良因素的影響，也就是說這份臍血本來基因上面就可能有問題，在這種狀況下你再用這份臍血當然是不對的。

對于臍帶血保存期限的問題，廣東省臍帶血造血干細胞庫實驗中心主任、研發中心主任魏偉表示，從理論上說，只要保存條件合適、技術過關，臍帶血可以永久保存。“拿我們臍血庫來說，我們有一份臍血是1998年存的，在前幾年的時候就用到深圳北大醫院做了移植，而且移植成功了，所以說效果還是不錯的。”

反方：

利用率極低沒必要存

臍帶血價值在被肯定的同時，也有專家提出自存臍帶血用途有限，甚至提出“臍帶血陷淘汰危機”、“自存臍帶血是騙局”等。

據了解，目前儲存一份臍帶血，一次性交清費用需要19800元，可保管18年。有網友發帖呼吁別再花冤枉錢，并稱自存臍血是騙局：“我覺得沒什么太大的意義，即使是留了，每年要交好多的錢不說，到時也難以保證血的可用性大不大，萬一臍帶血變質了，豈不是白留?”

還有網友指出，臍血中所含的造血干細胞的數量有限，一般只能滿足兒童的移植需要，隨著保存時間的延長，干細胞的數量和活性逐年遞減，保存10年以后的臍帶血是否還有用就很難說了。

對此，有血液科主任醫師坦言，自存臍帶血并應用于自身的情況屬于小概率事件，確實存在自體臍帶血庫應用率比較低的情況。國外有文獻測算，嬰兒生長到21歲出現疾病需要用到臍帶血造血干細胞移植的概率大概在0.04%-0.005%的水平。而事實上也是這樣，據統計，全球臍帶血目前已經移植近4萬例，自體移植只有1000多例。

根據國際細胞治療協會2013年通報，全球公共臍帶血儲存量達到65萬份，自體庫臍帶血儲量達到250萬份。截至2014年8月底，我國7大臍血庫自體臍帶血應用案例不過100例左右。截至2014年11月，成立8年多的廣東省臍帶血造血干細胞庫，共儲存了23萬份的臍血，累計用出去臍帶血造血干細胞555份。

除了利用率低之外，有關“自存臍帶血”的爭議還集中在儲存方面。有人說，臍帶血分量太少，儲存下來根本不夠成年人使用;還有人說，臍帶血儲存太久會失去效用。不過這些說法遭到專家的否認，一份儲存合格的臍帶血絕大多數可以滿足一般正常人的需要。

黃寧表示，有必要提醒一些企業和機構，在臍血庫建設和相關知識傳播時，首先要根據國家有關法律法規，依法執業，規范宣傳，要實事求是，不要夸大。在鼓勵自愿捐獻臍帶血的同時，引導公眾對臍帶血自存實施知情選擇，而這也是一些家庭在面臨選擇時最需要知道的。

記者點評：臍帶血存還是不存，相信這是很多新生兒父母要面臨的一道選擇題。在為寶寶儲存臍帶血的問題上，家長要擺正心態，不要盲目跟風，但也不要忽略它的醫學價值。自費儲存臍帶血和買保險有很強的相似性，是一種防范風險的行為，盲目夸大和全盤否定臍帶血庫的作用都是不科學的，家長們可以根據自己的情況進行理性選擇。

南方日報記者 趙兵輝