專家號從9元漲到了100元，錢是漲了，可問診時間 、服務都沒啥大變化。日前，青島市物價局 、衛生計生委、財政局聯合下發通知，確定自9月15日起，百位知名專家“出場費”漲至每人 100元。眼下已有醫院開始試點，可市民投訴說，只見費用漲了，專門的候診區沒見著。

　　百位名醫專家號一下漲幅超十倍，在市民當中引發了眾多的質疑聲，只漲價不提高服務，想看專家會不會更難，藥費居高不下，提高服務收費還不報銷，患者負擔更重……

　　A 現象

　　只漲價格不見服務提升

　　近日，青島市物價局、市衛生計生委、市財政局聯合下發了《關于本市試點醫療機構知名專家門診診查費收費標準相關問題的通知》。9月15日起 ，青島市涉及6家醫院的百名知名專家門診診查費(含掛號費)收費標準為每人次100元。每位專家每周開展知名專家門診服務時間不超過二次(每次半天)，每次不超過15個號。在9月14日，城市信報記者采訪時了解到，雖然15日入選的知名專家就可以收取百元診查費，但各醫院還在做準備，并未調整收費標準。

　　山東大學齊魯醫院青島院區目前已經開始試點，不過，試點初期卻并沒有得到市民太多的認可。呂先生跟記者反映說，他妻子心臟不太好，經常憋氣，去了好幾家醫院，不過最后還是沒看好。后來他們又去了齊魯醫院青島院區。“聽說這家醫院心內科張運教授是位院士，水平在國內是一流的，就約了他的門診。”呂先生說，預約完之后，醫院給他打電話說，從9月15日開始，張運院士的專家號就變成100元啦，問同不同意?“之前從報紙就看到了信息，當時覺著只要能看好病，100塊錢也可以接受，就答應了。”

　　“因為是預約的，就診還挺快的，把掛號單子給了大廳醫護人員以后，等了一會就去就診了。”呂先生說，醫生跟他們溝通了大約五六分鐘，后來建議他們做個心臟彩超。交完檢查費用后，呂先生就陪著妻子去做檢查了。檢查人很多，排了50分鐘才排上，好不容易拿到結果了然后專家看了看，給開了些藥就回去了。

　　整個就診過程下來，呂先生說，他覺著花了100塊錢掛的專家號，跟以前9塊錢的時候沒啥大變化。“沒有獨立的候診區，這也就罷了，跟專家一共聊了也就七八分鐘，其他檢查該排隊排隊，除了錢漲了其他真沒變化。”

　　青島市醫療服務價格收費低是個不爭的事實，很多項目的收費都已經近20年沒有漲過了。9元的專家號、幾塊錢的床位費不用跟北上廣等大城市比，在山東省內都是低的。為此，醫療行業的人大代表、政協委員多次將提高醫療服務價格寫進自己的建議、提案。

　　今年有了確切消息，青島市上半年要調整醫療服務收費項目涉及2000多項。對于市民擔憂的，調高醫療服務價格會增加看病負擔的問題，市里有關部門會通過醫保等報銷。可等到9月份，醫療服務價格只是提高了百位名家的診療費，這塊費用又是不報銷的，如此“唐突”的漲價一下引發了很多爭論。

　　B質疑

　　質疑一 價格提高了，如何保證服務質量?

　　“說實話，現在對于大多數的工薪階層來說，100元的診查費本身就比較貴啦。如果再享受不到比原先優質的醫療服務，那肯定會有怨言。”呂先生說。

　　按照市里通知規定，知名專家門診診查費(含掛號費)收費標準為每人次100元。每位專家每周開展知名專家門診服務時間不超過二次(每次半天)，每次不超過15個號，并保證本次診查過程的完整，提出治療方案。知名專家門診診療室環境及裝修水平應優于普通診室，設獨立診室和候診區，每診室配一名護士協助工作。

　　但是就齊魯醫院青島院區發映出的情況來看，醫院只是上漲了費用，但是服務卻沒有跟上。對此，醫院的解釋是，因為只是試點，下一步會逐步完善起來。而城市信報記者從其他涉及醫院了解到，之所以一直沒有啟動試點，主要是在進行知名專家診室的布置、人員的配置等。

　　“硬件的改善是一方面，主要還是軟件的監控，15分鐘的診療時間便于充分了解患者的病情，不能人為縮水，醫生要保質保量地完成。”市民任先生說，這需要一個監督機制，保證服務質量。

　　質疑二 標準誰定的，為何一下漲10倍多?

　　專家號從9元一下漲幅到了100元，為何一下漲了這么多?是根據什么標準制定的，既然是分級診療，為什不設置更多分級的診療費用?

　　對此，青島市物價局副局長秦青松在接受央視媒體采訪時表示，制定知名專家的門診診查費，能夠體現高級別醫師的技術勞務價值，是對高級別醫師的一項鼓勵政策，也是青島落實加快人才引進戰略的一項配套政策。如此一來，既可以解決大病小病都找知名專家的問題，實現分診就醫，又可以讓知名專家充分發揮專長，有充足的時間進行診察，滿足疑難雜癥患者的需求。

　　至于為什么定為100元，秦青松表示，青島此次參照了外地同類城市的收費標準，并考慮了青島的經濟水平和市民的承受能力。需要說明的是，這個收費標準只是一個試行標準，試行期為一年。如果廣大患者滿意，今后將繼續完善相關收費政策，吸引或邀請北京、上海等地知名專家來青島坐診。

　　雖然物價部門做了解釋，但是還是有市民提出質疑，分級應該更加細化。而醫院的專家也因為，目前試點的提高治療費還過于“粗”。“青島的好醫生遠遠不止就這100位，他們同樣擁有高超的醫療技術，而他們的價值同樣需要體檢。而患者也應該有更多的選擇，不是從9元以下就漲到了100元?”青島某三甲醫院的一位從醫20多年的資深專家說，百名專家的確定有些倉促，在行業內就打擊了部分人的積極性，行業內水平差不多，為啥人家漲了自己沒漲?還有對患者來說，也應該有9元、20元、30元、50元等不同的級別可以選擇，這樣才能更好地實現分級診療。

　　質疑三 患者看專家，會不會更難?

　　知名專家名單里的百位專家，記者專門查看過他們的坐診時間表，多數專家基本一周看門診時間也就一兩次，時間加起來一天或者一天半的時間。坐診做多的專家基本不超過兩天。

　　而據了解，現在這些知名專家坐診半天就要看七八十個病號，甚至更多。如果一下縮減為15個病號，那想看這些知名專家是不是就更難了?

　　9月28日，記者從青大附院、市立醫院、海慈、市婦兒醫院了解到，各醫院目前都在做準備。除了硬件方面的裝修等意外，如何給專家們排班也是個問題。

　　“知名專家本身都很忙，除了門診時間，他們還要查房、參與會診、到各地參與學術研討等等。”海慈醫院于副院長介紹說，為了保證提高診療費以后，患者照樣能看上知名專家，醫院打算試點初期在保證專家現有普通專家門診時間的前提下，再增加一個半天的名專家門診，就是說每位專家每周要多看15個病號。

　　質疑四 提高診療費，增加患者的看病負擔

　　提高醫療服務價格是本市今年重點推進的醫改內容之一。按照原先公布的計劃，今年上半年之前就將完成兩千多項醫療服務項目的價格調整。

　　而為了不增加患者的負擔，上調以后的醫療服務價格會納入醫保等報銷。但是等到9月份，醫療服務價格第一次調整只是調整了百位名專家的診療費，而這個項目是不報銷的。

　　患者抱怨看病貴，其實在原先的收費標準下，患者看病并不貴，9元就能看專家應該說著實便宜。而貴的地方在于過高的檢查費用、藥品價格。

　　從2013年2月1日起 ，青島市第一批試點區市8家公立醫院取消藥品加成政策，而今年10月1日，膠州、平度、萊西三區市15家公立醫院也將試點取消藥品加成，降低患者買藥的負擔。

　　但可以明確地看出，現在試點取消藥品加成的只是縣級醫院，而名專家都是市區大醫院的專家。這些醫院的藥品價格并沒有下降。藥品價格沒有下降，診療費又開始提上去了，而這塊費用又是不納入醫保報銷的，必然會增加患者的看病負擔。

　　建議 名專家漲價，切莫一漲了之

　　據了解，十一之后各醫院名專家診室通過市里驗收以后就將開始陸續實施。而隨后更多項目的醫療服務收費也可能會隨之調整。記者在采訪中，無論是市里有關部門的工作人員還是醫院的負責人、專家都說，提高醫療服務收費是醫改的進步，也是一種必然。雖然過程中暴露出確實有些問題，但隨著政策的慢慢完善，都會解決的。

　　“如今一個大醫院的普通醫生，往往需要讀5年大學本科，3年碩士研究生，再加上3年博士研究生。而名專家還需具備20年以上的工作經驗，以及其他附帶條件。要知道，就是這樣的名專家，近20年診查費一直沒變，要一天看100多個病號，包括一些只是頭痛感冒的，即便不喝水不上廁所，平均到一個患者身上也沒有幾分鐘，這合適嗎?所以，早就該采取手段實現患者分流，讓名專家有更多的精力和時間，來面對疑難雜癥的患者。”在剛聽聞百名專家診療費提高的時候，信報評論員就專門寫道，漲價確實應該漲，是醫療資源合理配置一種方法，但是漲價切不可一漲了之。不能等著暴露出了問題再想著出臺配套政策解決，更多的工作還是應該放在前面。專家診查費的分層設置，提高的醫療服務價格如何報銷?如何保證患者能享受優質的醫療服務而不是讓患者為改革中出現的失誤買單。文/圖 本報記者