欒主任在查房

隨著社會生產(chǎn)發(fā)展、生活水平的提高，人們的飲食、生活習慣的現(xiàn)代化以及老齡人口的增加，糖尿病的發(fā)病率在逐年增加。有家族史、長期久坐、有高血壓的人群都是糖尿病高發(fā)人群。發(fā)病后，很多糖尿病人采用傳統(tǒng)用注射器 、胰島素筆等注射胰島素治療，不僅治療不便，而且血糖控制不是很穩(wěn)定，而胰島素泵治療很好地解決了這一問題。

糖尿病已成人類第三大疾病

如今，糖尿病已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后，危害人類健康的第三大疾病。“最近十年 ，糖尿病發(fā)病情況更為嚴重，估計我國二十歲以上的成年人，糖尿病患病率為9.7%，中國成人糖尿病總數(shù)達9240萬。這意味著我國已經(jīng)成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家。”市立醫(yī)院本部內(nèi)分泌科主任欒健說。

欒健表示，按照1999年世界衛(wèi)生組織的標準，糖尿病主要分為1型和2型兩種類型。

1型糖尿病(以前稱“胰島素依賴型糖尿病”)：這種類型起病較急，癥狀明顯，病人快速消瘦而易于察覺，多發(fā)于小兒及青少年，往往是在遺傳的基礎上，加上后天病毒性感染引起自身免疫功能異常，破壞自身的胰島素分泌細胞，使體內(nèi)胰島素絕對缺乏而發(fā)病，必須依賴胰島素治療。

2型糖尿病：這一類型的糖尿病起病緩慢，癥狀不明顯，早期甚至無任何癥狀，只在檢查血糖時才能發(fā)現(xiàn)，多發(fā)于中老年人，偶而見于青少年。“2型糖尿病是最普遍的類型，目前超過85%的患者都屬于2型糖尿病。”欒健說。

久坐少動、壓力過大容易患糖尿病

如此龐大的糖尿病群體，是哪些原因造成的呢?據(jù)欒健介紹，門診經(jīng)常接診年紀輕輕就患上糖尿病的人，他們中大部分是上班族，近些年隨著生活水平的提高、生活方式的西方化，很多人久坐、少運動，無形中增加了糖尿病的患病幾率，一個人長期久坐缺乏活動，外加攝入過多高脂、高糖、高蛋白類食物，就會使多種人體代謝功能發(fā)生紊亂和改變，再加上壓力過大、精神緊張等因素加劇了糖尿病的發(fā)病。

那么糖尿病病人該注意什么呢?欒健強調(diào)，日常生活要注意控制飲食，要少食多餐、規(guī)律進食，不要暴飲暴食;要杜絕冷飲，慎喝涼茶。適當運動，通過慢跑、爬山、游泳、騎自行車等輕、中度有氧健身方式健身;如果體重超重或肥胖要積極減肥，因為肥胖者更容易出現(xiàn)胰島素抵抗。

此外，欒健還表示，通過這些改變不良的生活方式，如果仍無法有效地降低血糖，那么需要在醫(yī)生的指導下正確使用藥物治療。

身上戴個“BP機”自動調(diào)節(jié)胰島素

今年75歲的屈阿姨剛進醫(yī)院時，隨機測得血糖含量為18.5mmol/L。這已經(jīng)遠遠超出了正常人6.1mmol/L水平。不過,在接受了3天的胰島素泵治療后，她的空腹血糖水平很快降到了7.4mmol/L。

“雖然仍高于正常水平，但考慮到年齡比較大因素，這個血糖值已經(jīng)是控制得比較好了。”欒健說，“如果采用傳統(tǒng)注射器治療，五六天都有可能無法控制好血糖?，F(xiàn)在僅用了3天，成效還是非常顯著的。”

記者了解到，傳統(tǒng)注射器治療是每天向病人體內(nèi)注射全天所需的胰島素劑量，病人無法按照需求自行調(diào)節(jié)一天不同時段的胰島素需求量，受到人體吸收速度、差異等因素影響 。此外，常規(guī)注射也讓病人生活自由度受到很大影響。

記者注意到，屈阿姨采用的是胰島素泵治療，而不是傳統(tǒng)用注射器、胰島素筆等來注射胰島素方法來控制血糖。

據(jù)欒健主任介紹，胰島素泵是一個形狀、大小如同BP機，通過一條與人體相連的軟管向糖尿病病人的體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式，俗稱“人工胰腺”。它能模擬生理胰島素基礎分泌,有波峰有波谷 ，自動維持血糖的平穩(wěn) 、正常，使用時僅需佩戴在身上，一套管道可以使用3～5天。

記者 王琦