原標題：學習困難是種病?莫要亂投醫

孩子學習沒動力、注意力不集中，可能不是調皮搗蛋，而是真的病了。近年來，國內多地醫院開設學習困難門診，對兒童學習困難進行診斷和預防，減少相關疾病對兒童學習活動的影響。然而，學習不好就是病了嗎?看了門診就能提高成績嗎?“學習困難”原因復雜，需要家長科學理性看待。

火爆的學習困難門診

開學已有兩個多月，內蒙古自治區呼和浩特市婦幼保健院的兒童學習困難門診依舊處于就診高峰。有的家長反映自己的孩子遲遲適應不了學校生活，聽課效率差、寫作業拖拉；有的學生總念叨不想去學校，甚至一到學校就頭痛；還有學生日常不自覺地眨眼睛、吸鼻子……

“凡是影響到兒童正常學習活動的行為，都可以干預、疏導或治療。”定期到呼和浩特市婦幼保健院出診的首都醫科大學附屬北京兒童醫院中醫科副主任醫師黃靜說。在兒童學習困難門診，除了黃靜提供中醫診療，還有一名西醫和一名心理咨詢師共同出診，為學習困難的兒童提供科學全面的評估、診斷、干預。

一名17歲的男生第三次到學習困難門診就醫，相比于前兩次的悶不作聲，這次他愿意和醫生進行眼神交流，也能簡短回答醫生的問題。“之前不愿交流，沒法做心理咨詢，現在可以加入心理疏導了。”問診結束后，黃靜和另外兩名醫生討論起該男生的治療方案。

黃靜說，兒童學習困難門診運用心理治療、藥物治療、家庭干預、物理治療等綜合性療法，提高孩子的自我認同感，幫助孩子早日擺脫學習困難的困擾。

治療學習困難不是“提分”

呼和浩特市婦幼保健院中西醫結合科心理治療師趙婉廷表示，學習困難門診不是提升成績的，而是減少孩子學習中的不利因素，讓孩子發揮出應有的學習水平。

孩子是“不能學習好”還是“不愿好好學”，是學習困難門診首先要甄別的。黃靜說，孩子學習困難的原因很多，可能是家庭、情緒、環境等因素造成的不良學習習慣，也可能是學習技能掌握不足，還可能是神經發育問題、精神心理障礙、視聽感知覺異常等器質性病癥，需要結合醫學診斷分類施治。

“我家孩子上課反應總是慢半拍，說話也比班里的孩子慢，是不是身體發育有什么問題?”一位媽媽焦慮地帶著剛上一年級的兒子來看學習困難門診，在孩子和醫生聊天時，她不時提醒孩子“張大嘴說話”。

醫生在綜合檢查后發現，孩子并沒有學習方面的困難，說話緩慢只是因為家長日常總要求他“張大嘴好好說話”，孩子對說話這件事有心理壓力，所以就比較慢。

在學習困難門診，還有部分兒童的學習困難與神經系統發育有關，比如注意缺陷多動障礙、神經發育遲緩、孤獨癥譜系障礙等。黃靜表示，有的孩子上課能認真坐40分鐘，有的則是坐20分鐘就不耐煩了，可能不是這些孩子調皮貪玩，而是因為神經發育不完善，難以集中自己的注意力。

家長要與孩子一同就診

在學習困難門診，醫生不只對兒童進行問診，還會和家長聊天，有時候心理輔導也會讓家長和孩子共同參加。

一位父親苦惱地向醫生訴說，兒子不愿意寫作業，并不多的作業總要拖拖拉拉到晚上十一二點才能完成。趙婉廷和孩子單獨聊天后，發現了他的“小秘密”：“我寫完了學校的作業，爸爸就會給我留新的作業，寫不完學校作業就不會有新作業。”

趙婉廷說：“我們在治療中發現，許多時候是家長制造的高壓環境導致孩子學習困難。”

專家指出，家長在對待孩子“學習困難”時要謹防兩個極端：一種是把學習困難都歸結于孩子調皮貪玩，忽視了可能存在的病癥；另一種是把學習困難都歸結于孩子“生病了”，忽視家庭等外部環境的影響。在孩子的學習問題上，家長要有病治病，千萬不能沒病找病。

半月談記者 魏婧宇