孩子查出斜視是床鈴引起? 千萬(wàn)不要“等等看”

原標(biāo)題:孩子查出斜視是床鈴引起?千萬(wàn)不要“等等看”

內(nèi)容提要：我們的兩眼的運(yùn)動(dòng)有12條肌肉來(lái)控制，這12條肌肉能使眼球向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，兩眼的運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，這樣我們才能注視或是捕捉目標(biāo)。斜視則是這種協(xié)調(diào)一致被打破了。

“當(dāng)初買床鈴，是同事說(shuō)不能讓寶寶總看一處，容易對(duì)眼或斜視，長(zhǎng)大還要糾正，買完又有人說(shuō)孩子總盯著床鈴容易斜視，我暈，到底相信哪個(gè)啊?”床鈴真的是寶寶斜視的罪魁禍?zhǔn)讍?記者就此采訪了江蘇省人民醫(yī)院眼科劉虎主任醫(yī)師，一起聽(tīng)他剖析有關(guān)斜視的方方面面。

寶寶斜視不該床鈴“背鍋”

什么是斜視呢?劉虎主任介紹，我們的兩眼的運(yùn)動(dòng)有12條肌肉來(lái)控制，這12條肌肉能使眼球向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，兩眼的運(yùn)動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，這樣我們才能注視或是捕捉目標(biāo)。斜視則是這種協(xié)調(diào)一致被打破了。斜視有多種情況，有的是眼球向內(nèi)靠攏，這是內(nèi)斜視，有的是眼球向外分開(kāi)，是外斜視，還有的眼球一高一低，這是垂直性斜視。

兩眼的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，離不開(kāi)肌肉功能的正常，同時(shí)也需要大腦發(fā)出準(zhǔn)確的指令。其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了故障，都會(huì)發(fā)生眼球的偏斜。斜視的成因比較復(fù)雜，有先天性的，后天的外傷、高度屈光不正等情況，也會(huì)導(dǎo)致斜視。但是劉虎主任表示，說(shuō)給嬰兒床掛床鈴會(huì)導(dǎo)致寶寶斜視并不準(zhǔn)確，兩者并沒(méi)有直接關(guān)系。兒童尤其是嬰幼兒眼部發(fā)育還不完善，不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌，很多不穩(wěn)定因素可能促使斜視的發(fā)生。很多家長(zhǎng)視為洪水猛獸的電子產(chǎn)品，與斜視的發(fā)生也沒(méi)有直接關(guān)系。

看起來(lái)“對(duì)眼”未必真斜視

給寶寶拍張照片，咦，寶寶怎么看起來(lái)“對(duì)眼”了?家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心，這種“對(duì)眼”可能是假象。“很多家長(zhǎng)看孩子是不是斜視是根據(jù)眼白多少或是否對(duì)稱來(lái)判斷的。”劉虎主任說(shuō)，有些孩子有內(nèi)眥贅皮，通俗來(lái)說(shuō)眼睛內(nèi)側(cè)的眼皮沒(méi)“撐起來(lái)”，露出的眼白就會(huì)變少甚至看不見(jiàn)，從而造成家長(zhǎng)誤解。一些孩子在發(fā)育期鼻梁偏低，眼距又較成人略寬，這樣也會(huì)顯得兩個(gè)黑眼珠有點(diǎn)靠近，但實(shí)際上兩只眼睛還是對(duì)稱的。

斜視無(wú)法靠家長(zhǎng)肉眼來(lái)判定，需要專業(yè)醫(yī)生檢查。檢查要通過(guò)遮蓋，打破被檢者的融合功能后看眼睛有無(wú)發(fā)生明顯的偏斜，也可以通過(guò)手電筒來(lái)照一照，看角膜的反光點(diǎn)是否還在眼球中央。

外斜視增多可能與近視有關(guān)

斜視并不罕見(jiàn)，發(fā)病率一直很高，但是近年來(lái)斜視的疾病譜也有一些變化。總體來(lái)說(shuō)，外斜視的比例增多了。

劉虎主任分析，相當(dāng)一部分內(nèi)斜視患者被盡早發(fā)現(xiàn)與干預(yù)了。而外斜視的增多，也與越來(lái)越多的“小眼鏡”有關(guān)。其中可能的原因之一在于，近視眼的人由于看近處調(diào)節(jié)較少，兩眼的集合功能相應(yīng)減弱，容易使眼睛向外偏斜而發(fā)生斜視。

劉虎主任介紹，斜視的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種。相當(dāng)多的內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡就可以得到矯正。“孩子來(lái)治療時(shí)通常已經(jīng)適應(yīng)了斜視視物，或者自己找到了方法去平衡，這時(shí)候戴上遠(yuǎn)視眼鏡，反而會(huì)不習(xí)慣。就像原本雙腿綁著沙袋走路，現(xiàn)在卸下來(lái)了，反而不會(huì)走路了。”劉虎主任說(shuō)，這種不適感家長(zhǎng)不用過(guò)分擔(dān)心，也不要急著中斷治療，通常經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的適應(yīng)期，不適感就會(huì)消失，孩子視物會(huì)慢慢恢復(fù)正常。而外斜視和上下斜視，通常物理矯正奏效的比例不大，多需要手術(shù)矯正。

“等等看”的想法最要不得

“等孩子長(zhǎng)大一些，斜視說(shuō)不定就自然好了。”很多家長(zhǎng)聽(tīng)到手術(shù)是比較抗拒的，但劉虎主任提醒，斜視治療中，等等看的想法最要不得。

斜視不僅影響孩子的外貌，實(shí)際上，它會(huì)全面影響孩子的視覺(jué)功能。劉虎主任告訴記者，孩子的視力是從出生開(kāi)始慢慢發(fā)育的，這個(gè)過(guò)程很長(zhǎng)，不正常的視物會(huì)讓孩子錯(cuò)失掉視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，后期無(wú)論如何補(bǔ)不回來(lái)不說(shuō)，還會(huì)造成難以挽回的影響。斜視患兒長(zhǎng)期使用一只眼注視，另一只眼長(zhǎng)期“不工作”，自然會(huì)視力下降或停止發(fā)育，這就是弱視。日后即便戴上合適的眼鏡，視力也難以達(dá)到正常。此外，斜視影響雙眼的視覺(jué)功能，久而久之患者會(huì)喪失立體視，看東西是平面的，這也會(huì)對(duì)求學(xué)和就業(yè)產(chǎn)生很大的限制，飛行員、外科醫(yī)生等很多需要精細(xì)動(dòng)作的工作都無(wú)法勝任。

斜視的類型和病因很多，治療時(shí)機(jī)也不盡相同，但總體來(lái)說(shuō)是越早治療越好。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的跡象，一定要及早帶孩子到醫(yī)院檢查與治療，斜視的治療等不起也拖不得。記者楊彥