“孩子突然一陣陣哭鬧、蜷著身子喊肚子疼，便便里竟然帶血，可把我們嚇壞了！”……近日，家長以為2歲半的夕夕（化名）“吃壞了肚子”而緊急就診，竟在青島市婦女兒童醫(yī)院確診為急性腸套疊。幸運的是，得益于小兒普外科全新開展的超聲引導下腸套疊水灌腸復位術，夕夕在無輻射、不開刀的情況下，僅用半小時就成功復位，快速康復出院。這項新技術的落地，是醫(yī)院踐行兒童友好理念的又一實踐，為兒童急腹癥救治增添了更溫和的選擇。

腹痛蜷縮+大便帶血，急性腸套疊找上門

腸套疊是6個月——3歲兒童最常見的急腹癥之一，發(fā)病率約2‰，堪稱嬰幼兒消化道的“兇險急癥”。發(fā)病時，近段腸管會像 “望遠鏡” 般套入遠端腸腔，形成特征性的 “同心圓征”，導致腸道堵塞、食物糞便無法通過，引發(fā)腹痛、陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊及果醬樣大便等癥狀。若病情進展，套入的腸管會因缺血壞死，進而引發(fā)腸穿孔、腹膜炎，嚴重危及生命，因此早期干預至關重要。夕夕就診時，急診外科通過彩色多普勒超聲快速確診急性腸套疊，隨即轉入小兒普外科。

以往這種情況，多采用 X 光下空氣灌腸復位，家長存在一定的擔憂。小兒普外科主任郭立明團隊積極作為，引入超聲引導下溫鹽水灌腸復位術，讓治療更安全、更溫和。

超聲導航+柔水助力，精準復位無輻射

與傳統(tǒng) X 光引導的空氣灌腸不同，這項新技術追求無輻射、微創(chuàng)化，以無菌溫生理鹽水為推力，替代空氣作為復位介質，避免了高壓空氣對腸壁的潛在刺激；同時依托實時超聲的精準導航，醫(yī)生可在屏幕上清晰觀察腸壁血流、套疊部位及復位進程，動態(tài)調整推力與方向，如同疏通軟管般，將套疊腸管輕柔推回原位。

為夕夕制定治療方案后，救治團隊迅速完成術前準備，連接一次性腸套疊整復設備，緩慢注入溫生理鹽水。超聲屏幕上，腸壁血供狀態(tài)、套疊松解過程一目了然，患兒全程無明顯不適。當超聲提示“小腸蜂窩征”出現(xiàn)，意味著腸管已恢復正常形態(tài)，復查確認復位成功！整個治療過程不到半個小時，夕夕的腹痛即刻緩解，術后恢復順利，很快康復出院。

專家提醒

早發(fā)現(xiàn)，抓住黃金復位48小時

青島市婦女兒童醫(yī)院小兒普外科專家提醒，腸套疊治療的關鍵在于“搶時間”。發(fā)病48小時內是復位治療的黃金窗口，若延誤診治，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹如鼓、精神萎靡等癥狀，可能已發(fā)生腸壞死，需進行手術，風險顯著增加。一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)異常陣發(fā)性哭鬧、腹痛蜷縮、嘔吐、果醬樣大便或腹部臘腸樣包塊等癥狀，需盡快就醫(yī)。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎