原標(biāo)題：急性呼吸道傳染病流行強(qiáng)度緩慢上升

青島市衛(wèi)健委舉行“魯醫(yī)健康說·時(shí)令與健康”系列健康知識(shí)發(fā)布會(huì)

□青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?nbsp; 黃 飛

10月31日，市衛(wèi)生健康委舉行“魯醫(yī)健康說·時(shí)令與健康”系列健康知識(shí)發(fā)布會(huì)，為市民送上一份詳實(shí)的“秋冬季傳染病防護(hù)指南”。來自疾控與臨床一線的多位權(quán)威專家共同剖析當(dāng)前傳染病流行形勢。記者從發(fā)布會(huì)上獲悉，當(dāng)前青島流感等急性呼吸道傳染病流行強(qiáng)度緩慢上升，較低的溫度和濕度為病原體存活提供了條件，而人們室內(nèi)活動(dòng)增加以及通風(fēng)減少，再加上室外冷空氣對(duì)呼吸道產(chǎn)生一定刺激，共同推高了傳染病季節(jié)性流行的風(fēng)險(xiǎn)。

疫苗是“盔甲”，好習(xí)慣是“盾牌”

秋冬時(shí)節(jié)，呼吸道傳染病無疑是疾病防控的重中之重。市衛(wèi)生健康委傳染病防控處副處長徐曉文介紹，當(dāng)下咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕是呼吸道疾病患者最常見的癥狀，但背后“元兇”可能各不相同，除了大家熟知的流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV）尤其要引起嬰幼兒家長的警惕。“這個(gè)病毒傳染力強(qiáng)，多影響2歲以下的寶寶。”徐曉文說，嬰幼兒感染后可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀，部分患兒會(huì)發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎或肺炎，需要及時(shí)就醫(yī)。

面對(duì)來勢洶洶的病毒，大家應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所副所長賈靜給出了核心策略。“疫苗接種是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。”她形象地將疫苗比作人體的“盔甲”，并強(qiáng)烈建議兒童、老年人、慢性病患者及醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群每年接種流感疫苗，并推薦接種肺炎球菌疫苗。但僅有“盔甲”還不夠，日常良好的衛(wèi)生習(xí)慣是另一面至關(guān)重要的“盾牌”。“勤洗手、在公共場所科學(xué)佩戴口罩、咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘遮擋，這些看似簡單的行為，能極大程度切斷病毒的傳播路徑。”賈靜說。

對(duì)于老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者，健康防線需要筑得更牢。市市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任魏東從臨床角度提醒：“這部分人群一旦感染，更容易出現(xiàn)重癥。除了接種疫苗，他們需特別注意防寒保暖，并遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。” 魏東特別強(qiáng)調(diào)了“黃金48小時(shí)”的窗口期，“如果出現(xiàn)流感癥狀，尤其是伴有呼吸困難、持續(xù)高燒或精神萎靡等‘危險(xiǎn)信號(hào)’時(shí)，務(wù)必立即就醫(yī)，在這些癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物，效果最佳，能有效縮短病程，防止并發(fā)癥。”

警惕看不見的“腸胃刺客”

如果說呼吸道傳染病是“正面攻擊”，那么諾如病毒則更像一名潛伏的“腸胃刺客”。市婦女兒童醫(yī)院急診科主任徐迎軍介紹，該病毒主要通過糞-口途徑傳播，與感染者密切接觸，食用被污染的食物、水，在特定條件下大量吸入患者嘔吐物、糞便飛濺產(chǎn)生的氣溶膠，都可能“中招”。“諾如病毒具有感染劑量極低、環(huán)境抵抗力極強(qiáng)的特點(diǎn)，18個(gè)病毒粒子就能導(dǎo)致感染，甚至?xí)趯W(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)快速傳播。”

針對(duì)諾如病毒，徐迎軍給出了詳細(xì)的防護(hù)方案：“勤洗手是第一道關(guān)，尤其是在餐前便后和加工食物前，必須使用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗。其次，要注意食品安全，不喝生水，食物生熟分開。當(dāng)家庭中出現(xiàn)患者時(shí)，處理其嘔吐物和排泄物需格外小心。務(wù)必佩戴好口罩和手套，并使用含氯消毒劑對(duì)污染區(qū)域徹底消毒，防止病毒擴(kuò)散。”

對(duì)于學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，徐迎軍建議嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢和因病缺勤報(bào)告制度，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，學(xué)校的廚師和看護(hù)人員千萬不能“帶病上崗”。此外，徐迎軍還提醒家長們警惕另一種秋冬季常見傳染病——水痘，強(qiáng)調(diào)接種兩劑次水痘疫苗是預(yù)防的最佳手段。“水痘不會(huì)一次發(fā)病、終身免疫，該病毒感染后可能在神經(jīng)節(jié)潛伏，當(dāng)患者免疫力低下時(shí)，潛伏的病毒會(huì)再次激活，表現(xiàn)為帶狀皰疹，通常在成年或老年期發(fā)病。”徐迎軍說。

阻擊“鼠媒”與“病從口入”

除了上述須引起高關(guān)注度的傳染病，專家還提醒市民，不可忽視如腎綜合征出血熱和布魯氏菌病等自然疫源性疾病。市公共衛(wèi)生臨床中心感染性疾病診療中心主任段建平介紹，腎綜合征出血熱在青島地區(qū)呈散發(fā)病例，是一種由漢坦病毒引起、以鼠類為主要傳染源的疾病，人類吸入由鼠類分泌物、排泄物形成的氣溶膠，被鼠類咬傷或破損傷口直接接觸帶病毒的鼠類血液和新鮮排泄物，食用帶毒鼠類糞便污染的食物，均可導(dǎo)致感染。其防控措施總結(jié)起來有三點(diǎn)——防鼠、滅鼠、接種疫苗。“農(nóng)村和城鄉(xiāng)接合部的居民應(yīng)定期清理環(huán)境，封堵家中孔洞，從源頭減少傳染源；經(jīng)常戶外勞作的人群應(yīng)及時(shí)接種出血熱疫苗。” 段建平建議。

此外，段建平還介紹了感染布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)。該疾病主要通過接觸病畜或食用未煮熟的牛羊肉、生奶傳播。“對(duì)于廣大市民而言，最簡單的預(yù)防就是‘熟’字當(dāng)頭，不喝生奶，不吃未煮熟的肉，避免病從口入。”段建平說。