骨刺,是骨質增生的俗稱。跟骨骨刺(也稱為足跟骨刺)就是足部跟骨的骨質增生,跟骨骨刺是一種正常的生理退化現象。77歲的譚先生飽受右足跟劇痛折磨多年,嚴重影響生活,在多家醫院就診并確診為“跟骨骨刺”。先后進行封閉治療,針刀治療,外敷膏藥等效果不佳。為尋求更好的治療,他慕名來到青島市海慈中醫醫療集團骨關節與運動醫學科門診就診。
骨關節與運動醫學科吳濱濱副主任醫師接診后,詳細詢問患者病史并仔細查體,結合輔助檢查診斷為:右足跟骨骨刺形成、右足跖底筋膜炎。
運動醫學專家團隊張金鋒副主任醫師、吳濱濱副主任醫師決定為患者行關節鏡下跟骨骨刺切除+跖底筋膜松解術。術中,在足跟部內側雙通道分別2處長約0.5cm切口,利用關節鏡直達病灶,直視下切除跟骨骨刺,松解跟骨結節附著的跖筋膜。手術順利完成,患者第二天便可下地活動,解決了困擾患者多年的痛苦。
集團骨關節與運動醫學科主任萬修陽介紹,跟痛癥是外科門診中最常見的疾病之一,常見于40歲以上的中老年群體,大約10%的普通人群一生中至少會經歷一次足底跖筋膜炎形式的足跟疼痛。該病以跟骨內側結節足底跖筋膜止點處疼痛為主要臨床癥狀,晨起剛下地時或長時間、遠距離行走時疼痛明顯加劇,活動后可稍減輕。
形成跟骨骨刺的原因有多方面因素,但總體上不外乎兩大類:內因和外因。內因是指自己本身的原因,比如說體重、營養狀況和生活習慣等。外因即外部原因,比如外傷、工作種類等。比如身體較肥胖的人群、長期站立的人群,足跟負重較多;喜歡穿高跟或硬底鞋的人群;足部外傷后引起的跟骨骨刺。
隨著關節鏡技術持續發展并逐漸成熟,關節鏡下微創手術治療頑固性跟痛癥已變成現實,與開放手術相比,其具備較多優勢,如出血少、切口小、視野清晰、并發癥少、術口發生感染概率更小、恢復更快等,成為解決的最佳術式。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎
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