ACAF技術，是一種讓“骨化物”搬家的黑科技，即前路頸椎椎體骨化物復合體前移術，被業內人士生動地稱為“骨搬家”手術。青島市海慈中醫醫療集團脊柱外科楊希重主任團隊為一位飽受頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL）與椎管狹窄折磨的患者實施了頸椎前路ACAF手術，患者術后恢復良好。目前，ACAF頸前路手術技術的開展將開啟半島地區頸椎疾病精準化診療的新篇章。

患者王先生（化名）常年從事低頭文案工作。數年前，他開始出現手指麻木、持物不穩的癥狀，起初以為是“職業病”，休息幾天就好了。直到半年前，他發現自己走路像踩在棉花上，上下樓梯時腿軟無力，他立即前往醫院就診，經多家醫院看診后被確診為多節段頸椎后縱韌帶骨化癥（OPLL），合并嚴重的椎管狹窄。 為尋求更好的治療，來到青島市海慈中醫醫療集團脊柱外科就診。

“頸椎里的后縱韌帶本該像柔軟的保護層，起到防止突出的椎間盤等組織向后擠壓脊髓的作用，但王先生的韌帶已經變成了堅硬的‘骨板’，從C3到C7五個節段連續骨化，像一把枷鎖死死壓住了脊髓。”楊希重主任介紹，傳統前路手術需直接切除骨化物，脊髓損傷風險高達30%以上，同時腦脊液漏的風險也很高；后路手術雖然安全些，卻無法徹底解除壓迫，患者很可能在若干年后病情復發，二期重新需進行頸椎前路手術，不利于患者脊髓功能的早期恢復。

據統計，頸椎后縱韌帶骨化癥在我國發病率達1.6%-1.8%，總患者數約5000萬人左右。這些患者中，約20%會因骨化進展出現進行性癱瘓，嚴重者甚至因呼吸衰竭死亡。

對于這種情況，海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）的史建剛教授團隊首創“頸椎后縱韌帶骨化物復合體前移（ACAF）手術技術”，成功解決了后縱韌帶骨化癥不易治愈、術后癱瘓率高的世界性醫學難題。考慮到患者病情嚴重，楊希重主任聯系了長征醫院的孫璟川教授來青共同為王先生實施頸椎前路ACAF手術治療。

近年來，集團脊柱外科與國內外頂尖團隊開展深度合作，與韓國、新加坡知名醫院交流，邀請頂尖專家開設工作站等方式，持續提升技術實力。通過與患者溝通交流，確定治療方案后，楊希重主任團隊決定為患者進行ACAF手術治療。

ACAF技術與傳統手術相比，這項技術堪稱頸椎外科的“顛覆性創新”：它不再強行切除堅硬的骨化物，而是將骨化物連同附著的椎體整體向前推移幾毫米，就像給受壓的脊髓“挪出”一條安全通道。這項技術不僅實現了頸部脊髓的直接減壓，同時將腦脊液漏發生率從接近20%-30%的水平直接降至1.5%左右，可以更好地恢復頸椎生理曲度，術后出現頸5神經根麻痹風險更低；嚴重神經損傷風險也控制在安全范圍，徹底打破了嚴重OPLL的前路手術禁忌。

這樣的“黑科技”對手術團隊的要求極高：需要精準掌握椎體切除范圍、骨化物推移角度，還要在毫米級操作中避開頸動靜脈、喉返神經等關鍵結構。

手術當日，楊希重主任聯合長征醫院的孫璟川教授共同手術，手術室內，先進的三維導航系統實時可觀察椎體、骨化物與椎管結構的位置關系，通過頸部右側做了一個4cm的橫切口，手術團隊精準的進行分離組織、顯露椎體、定位骨化物邊緣等工作，每一個步驟都像精密儀器在運轉，由于利用超聲刀進行骨化物的分離與切斷，手術失血量被控制在最小水平。

手術最關鍵的步驟是“骨化物復合體前移”操作，專家密切協作，利用特制椎體牽引技術，將骨化物復合體穩穩的向前移動了近4mm；隨后，多枚鎖定鋼板螺釘精準植入，將前移的椎體牢牢固定在新位置，透視顯示頸椎生理曲度恢復良好，椎體復合體前移效果良好，脊髓監護儀顯示脊髓功能完好無異常。麻醉蘇醒后，患者頓時感覺四肢明顯輕松，肌力比手術前也有明顯恢復。

手術成功只是第一步，術后康復同樣是患者回歸正常生活的重要一環。集團利用中西醫結合優勢，幫助患者快速通過了術后水腫期及功能康復期，“手術解決了結構問題，中醫則能調和氣血、促進功能恢復，兩者結合才能實現1+1>2的效果。”經過一段時間的中醫外治法、針灸、口服中藥、活血化瘀、消腫止痛等特色治療，術后第三天復查影像顯示脊髓壓迫完全解除，頸椎穩定性良好。這種“術前精準手術+術后中醫調理”的模式，正是脊柱外科的特色。

近年來，隨著成立南京鼓樓醫院邱勇院士工作站等，京滬寧等地的優質醫療資源陸續落戶集團脊柱外科，青島及周邊地區罹患復雜脊柱疾病的患者，無需再遠赴外地，就能在家門口享受到國內頂尖的醫療技術。

從傳統手術的“高風險困境”到ACAF技術的“精準突破”，從單一西醫治療到中西醫結合的“全周期關懷”，從優質資源集中在大城市到“家門口的頂尖手術”，以“頸椎前路ACAF”技術為代表的國內一流醫療技術將在海慈陸續落地普及，惠及更多的島城民眾。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎