原標(biāo)題：防治肝炎，這些知識(shí)你了解嗎？

7月28日是世界肝炎日。肝炎是危害人類健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。肝炎有哪些類型？病毒性肝炎可以治愈嗎？如何預(yù)防肝炎？關(guān)于肝炎防治的這些知識(shí)，聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)副主任委員、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師韓英介紹，通常人們所說(shuō)的肝炎多數(shù)指的是甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，實(shí)際上還有很多因素可以引起肝臟炎癥，包括酒精、代謝、免疫、藥物、化學(xué)毒物、寄生蟲(chóng)等。除病毒性肝炎外，代謝相關(guān)脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病防治任務(wù)也很艱巨。

“病毒性肝炎能否治愈與感染病毒的類型、疾病所處的階段以及治療的方式有關(guān)。”韓英說(shuō)，甲型、戊型肝炎大部分可以自愈，經(jīng)充分休息、合理飲食及適當(dāng)對(duì)癥治療后一般不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，康復(fù)后也不會(huì)對(duì)生活質(zhì)量及生存等造成影響。但部分人群如孕婦感染戊肝、慢性肝病患者重疊感染戊肝時(shí)病情可能會(huì)較重，易發(fā)展為肝衰竭，預(yù)后較差。

丙型肝炎目前應(yīng)用DAA小分子化合物進(jìn)行8-12周的直接抗病毒藥物治療，幾乎所有的患者都可治愈。即使到了丙肝肝硬化階段的患者，經(jīng)過(guò)24周的治療，丙型肝炎病毒也可以完全清除，但肝硬化可能還會(huì)持續(xù)進(jìn)展。

乙型肝炎目前無(wú)法實(shí)現(xiàn)徹底治愈，絕大部分患者需要長(zhǎng)期控制病毒復(fù)制治療。近年來(lái)，部分乙型肝炎的患者應(yīng)用長(zhǎng)效干擾素治療可以實(shí)現(xiàn)功能性治愈。但對(duì)于已經(jīng)進(jìn)展至肝硬化失代償期的患者，不能應(yīng)用長(zhǎng)效干擾素治療，需要長(zhǎng)期控制病毒、預(yù)防和治療肝硬化并發(fā)癥。

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師郭冠亞介紹如何預(yù)防肝炎：

首先要積極篩查、定期體檢。對(duì)于查出病毒性肝炎的患者，應(yīng)積極治療，避免傳染給生活密切接觸者，餐具及牙具等也應(yīng)該分開(kāi)。生活密切接觸者也應(yīng)檢查是否感染。

第二，應(yīng)及時(shí)接種疫苗。乙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，接種疫苗是預(yù)防乙肝最有效的手段。丙肝目前尚無(wú)疫苗，主要通過(guò)避免血液暴露（如不共用針頭、文身工具等）及安全性行為等預(yù)防。

第三，健康飲食、控制體重，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。肝臟是人體的代謝中心，不健康的飲食習(xí)慣、嚴(yán)重超重等會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脂肪肝等慢性肝病的發(fā)生。

第四，避免長(zhǎng)期及大量飲酒。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)造成肝臟細(xì)胞持續(xù)破壞導(dǎo)致脂肪性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)明顯升高。

第五，減少非必需藥物的口服。許多藥物及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟具有毒性作用，隨意使用會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損害，生病時(shí)需遵囑用藥。服用可能傷肝的藥物，如他汀類降脂藥時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，同時(shí)要避免自行服用“偏方”“神藥”，尤其是成分不明的中藥和保健品。