漏診誤診、"無病生癌" 癌癥體檢是查癌還是挨宰？

原標題：查“癌”，還是“挨宰”?——癌癥體檢亂象調查

明明沒有病卻被檢查出癌癥，打著“免費海外知名醫(yī)院癌癥體檢”的幌子誘騙人上鉤，一些癌癥體檢機構甚至雇傭無資質人員……近年來，癌癥體檢受到不少人追捧，但記者調查發(fā)現(xiàn)，這些看起來“高大上”的癌癥體檢機構和項目，背后貓膩不少、問題重重。

癌癥體檢花樣百出

“誰都怕得癌癥，聽說能提前體檢出來，寧愿花錢也要去檢查一下。”70歲的成都市民李先生，從朋友那里得知一家民營體檢機構的癌癥體檢不錯，忙不迭地去了解。

工作人員介紹，X光片可以看出肺癌，套餐里少不了它;前列腺彩超可以發(fā)現(xiàn)早期癌變，這100多元的項目也要加進去……一項項加進來，李先生的體檢費用達到了4000多元。

成都市第三人民醫(yī)院體檢部醫(yī)生李妮說，以X光片判斷肺癌，在專業(yè)人士看來頗不靠譜，因為這種方式的漏檢率太高了。彩超能篩查早期前列腺癌也被夸大了，其作用只能是供病變篩查參考。

記者走訪成都、長沙等地一些癌癥體檢機構發(fā)現(xiàn)，基礎套餐、職場套餐、夕陽紅套餐、亞健康套餐、兒童套餐……各類項目讓人眼花繚亂，價格更是從幾百元到四五千元不等。

在長沙一家體檢機構的癌癥體檢套餐里，記者看到，包括肝膽脾胰雙腎彩超、乳腺彩超、血常規(guī)尿常規(guī)、心電圖、肝功能八項、腎功能三項、癌胚抗原檢測和彩色經顱多普勒檢查，還附加中醫(yī)體質辨識和經絡穴位測評。

“癌癥體檢需要針對特定高危人群，并不是每個人都適合，也不是所有人都需要做全套癌種的篩查。而一些常規(guī)檢查如心電圖等其實對篩查癌癥作用有限，中醫(yī)體質辨識等更是缺乏針對性，如果癌癥篩查跟一般體檢項目差不多，還有什么用呢?”四川一家大型公立醫(yī)院體檢中心負責人說。

漏診誤診、“夸大升級”“無病生癌”

眼花繚亂的癌癥體檢，實際效果會如何呢?湖南乳腺癌患者劉女士告訴記者，她每年都在一家醫(yī)院的健康管理中心做癌癥體檢，前年做乳腺彩超時發(fā)現(xiàn)了一個微小結節(jié)，體檢中心的醫(yī)生說是良性的，她也就沒放在心上。一年以后，劉女士發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)增大，摸上去硬硬的，她才去醫(yī)院做了乳腺鉬靶等檢查，后來確診為早期浸潤性乳腺癌，“如果當時體檢中心提醒我早點做鉬靶或穿刺檢查，我可能發(fā)現(xiàn)得更早，治療效果也更好。”

記者調查了解到，目前設置癌癥體檢的大多是一些民營體檢機構，這些機構和相關癌癥體檢項目良莠不齊、亂象叢生。

——發(fā)展失序、缺乏資質，容易造成癌癥漏診、誤診。知情人士透露，一些商業(yè)體檢機構盲目追逐利益、專業(yè)性差、發(fā)展失序，“創(chuàng)造”了“五花八門”的癌癥體檢項目，有的還雇傭無資質人員從事體檢診斷工作，導致癌癥漏診、誤診發(fā)生。

“比如肺癌本來就具有隱蔽性，光靠照普通CT漏診率較高，而一些商業(yè)體檢機構閱片的人就是社會上招聘的，經過短期培訓就上崗，缺乏相關資質，又怎么能判斷出癌癥呢?”四川一名體檢機構業(yè)內人員透露說。

——“夸大升級”患者病情。記者調查發(fā)現(xiàn)，一些民營體檢機構甚至將一些患者的病情“自動升級”，如讓一些患有婦科炎癥的患者“陡然生病”，將其病情夸大為子宮癌，然后通過索取患者身份證、戶口本和合作醫(yī)療證，虛構診療信息，從醫(yī)保部門騙取醫(yī)保資金。

——推銷“高端”海外癌癥體檢，“無病生癌”。記者從湖南省公安部門了解到，近年來，湖南省公安部門查處了多起利用海外就醫(yī)虛構病情實施詐騙案件，其中有機構和中介公司聯(lián)合哄騙老年人去國外體檢，查出假癌癥，給予假治療，騙取老年人錢財。“最多的一位受害者被騙取了60多萬元，國外假專家說她得了乳腺癌和肺癌，讓她進行治療，后來受害人回國后找專家會診，并無癌癥病癥，才知道自己上當受騙。”辦案民警說。

加強行業(yè)標準建設，設立“黑名單”

四川省腫瘤醫(yī)院健康管理·腫瘤篩查中心主任程幼夫介紹，目前我國癌癥體檢缺乏相關的行業(yè)標準和規(guī)范，體檢前缺乏科學的講解和個體化體檢套餐設計建議，體檢中缺乏統(tǒng)一規(guī)范的專業(yè)化服務流程及路徑，體檢后又缺乏健康評估和跟蹤管理，使得體檢的效果“大打折扣”。

“癌癥體檢需要更專業(yè)化、個性化，可以參照國外的一些成熟模式，比如推行‘1+X’的體檢項目，1是指基礎的常規(guī)體檢項目，X是指針對特定高危人群的不同癌癥種類檢查項目。”程幼夫說，目前該院已建立四川首個腫瘤篩查中心，探索建立了一套癌癥體檢規(guī)范，體檢人員需要進行專業(yè)問卷調查，通過問卷調查再選擇特定的體檢項目，隨后由專業(yè)醫(yī)生針對檢查結果進行咨詢并隨訪，不同于普通體檢，癌癥體檢需要做到體檢服務一“管”到底。

中南大學湘雅二醫(yī)院辦公室主任李異建議，體檢行業(yè)應該加強自律、自凈，提高準入門檻，制定嚴格的行業(yè)標準，建立黑名單制度和退出機制，針對體檢行業(yè)違法行為，衛(wèi)生主管部門必須加強監(jiān)管，及時查處并向社會公布處理結果，有效約束體檢機構守法經營，規(guī)范體檢市場有序發(fā)展。