信網(wǎng)10月9日訊 為進一步貫徹落實《精神衛(wèi)生法》和《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》，青島市于2015年10月到2016年3月開展了青島市第四次精神障礙流行病學調查,由市精神衛(wèi)生中心負責實施。信網(wǎng)(0532-80889431)了解到，本次流調有效樣本為5381人，18歲以上現(xiàn)患率為16.17%。

流調10年一次，本次有效樣本5381人

青島市衛(wèi)生計生委(原青島市衛(wèi)生局)曾開展過3次精神障礙流行病學調查。其中2005年第三次精神障礙流行病學調查工作抽樣涉及4個區(qū)市、8個街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、16個居民委員會(村)，共計16個調查點和4800個調查對象。

第三次精神障礙流調結果顯示，青島市18歲以上居民中各類精神障礙總時點患病率為16.33%，在各種精神疾患中3種最常見的疾病為心境障礙(5.34%)，物質使用障礙(4.88%)和焦慮障礙(4.08%)。

第四次流調采用多階段分層整群隨機抽樣的方法在全市10個區(qū)(市)中隨機抽取李滄、黃島、城陽3區(qū)和平度、萊西2市，共計18個調查點的5400例18歲以上常住居民作為調查對象,進行了精神障礙的流行病學調查。本次流調也是青島市流調范圍最廣、調查人口最多的一次精神障礙流行病學調查。

本次調查采用國際上通用的一般健康問卷(General Health Questionnaire，GHQ-12)做為篩查工具，用美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版》(DSM-IV)作為診斷標準，用《DSM-IV軸I障礙用臨床定式檢查》(SCID-I/P)進行診斷。

三、2016年(第四次)流調結果

18歲以上現(xiàn)患率為16.17%

共調查18歲以上居民5410人，其中拒絕或無法完成篩查者29人，有效樣本5381人。

青島市第四次精神障礙流行病學調查18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率(最近1個月)為16.17%(包括精神發(fā)育遲滯和癡呆)。青島市成年人群最常見的5類精神障礙依次為物質使用障礙(5.84%)、心境障礙(4.57%)和焦慮障礙(4.11%)、精神病性障礙(0.82%)、器質性精神障礙(0.72%)。最常見的6種特定精神障礙為酒精使用障礙(5.82%)、心境惡劣障礙(2.14%)、重性抑郁障礙(2.01%)、廣泛性焦慮障礙(1.54%)、精神分裂癥(0.71%)、癡呆(0.50%)。

心境\焦慮障礙女性高于男性，物質試用障礙男性高于女性

性別差異：男性總患病率19.10%，女性總患病率14.12%，男性高于女性。女性心境障礙、焦慮障礙的現(xiàn)患率明顯高于男性，但男性物質使用障礙的現(xiàn)患率明顯高于女性。在精神病性障礙、器質性障礙，兩者無明顯差異。

城鄉(xiāng)差異：農(nóng)村和城市相比，精神障礙總的現(xiàn)患率差異無統(tǒng)計學意義;各診斷組的現(xiàn)患率差異也無統(tǒng)計學意義。

患病率：青島市第四次精神障礙流行病學調查18歲以上人群中精神障礙的現(xiàn)患率(最近1個月)為16.17%，此結果略低于第三次(2005年)的流調結果(16.33%)，但不具有差異性。

物質使用障礙：物質使用障礙(5.84%)主要為酒精使用障礙(5.82%)，高于第三次(2005年)的流調結果(4.88%)。本次調查患病率高的原因，一是與應用美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版》(DSM-IV)作為診斷標準有關，該診斷標準與國內對酒精使用障礙的診斷標準有一定的差異。二是酒精使用障礙男性明顯高于女性，主要與傳統(tǒng)文化以及更多男性將酒精使用作為人際交往、釋放壓力的方式有關。另外，我們在調查過程中發(fā)現(xiàn)，部分男性心境障礙、焦慮障礙患者同時符合酒精使用障礙的診斷標準，按照本次流調的規(guī)則，該部分患者僅納入酒精使用障礙的診斷，故導致男性心境障礙、焦慮障礙患病率明顯低于女性，兩者有明顯差異。

抑郁障礙：抑郁障礙(重性抑郁、心境惡劣、未特定抑郁)現(xiàn)患率4.34%，略低于第三次流調結果(5.08%)。女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。患病率降低的原因，一是青島市人口基數(shù)較十年前有大幅增加，二是政府、市衛(wèi)計委、精神衛(wèi)生專科機構越來越重視市民心理健康，提供早期干預、咨詢、醫(yī)療的手段日趨豐富，市民能夠獲得及時、有效的心理疏導、治療。

焦慮障礙：焦慮障礙(4.11%)與第三次流調結果(4.08%)無明顯差異，女性患病率明顯高于男性，兩者有明顯差異。

精神分裂癥：精神分裂癥患病率0.71%，低于第三次流調結果(1.09%)。近年來，按照美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版》(DSM-IV)診斷標準，對精神分裂癥的診斷更為嚴格。業(yè)內認為，本次流調結果更接近于實際情況。患病率下降較大，與市民對精神疾病重視程度增加，就診及時、早期治療有關。其中，青島人口增加也是一項較為重要的因素，包括新增人口主要為健康人群。

老年癡呆：青島市癡呆患病率為0.5%，其中65歲以上人口癡呆患病率為2.03%。男女患病率無明顯差異，但女性患病人數(shù)高于男性。因本次流調人群為社區(qū)內常住居民，不包括醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構，青島市實際患病率可能高于流調結果。

信網(wǎng)全媒體記者 劉裕 通訊員 齊文博