6月13日，家住達州的4歲男童小明(化名)在玩耍中不慎跌倒，一根金屬筷子直接從他的口腔經(jīng)眼眶插入顱腦，插入體內(nèi)約8厘米，進入腦組織內(nèi)約3厘米。14日凌晨5時許，重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生連夜急診開顱取出了這根“肇事”的筷子。
“孩子剛到病房時意識尚清楚，只是嘴里插著筷子，說話很困難，家長說孩子傷后出現(xiàn)過嘔吐。初步檢查發(fā)現(xiàn)孩子的右側(cè)瞳孔已擴大，對光反應(yīng)消失。”神經(jīng)外科醫(yī)師說，從小明的頭顱CT片發(fā)現(xiàn)，這根“肇事”的筷子經(jīng)口腔穿入，穿過右側(cè)鼻腔、上頜竇、眼眶后部、視神經(jīng)、進入右蝶骨小翼邊緣部直插右側(cè)額葉底部，右側(cè)視神經(jīng)被切斷。
“筷子經(jīng)口腔穿過鼻腔、眼眶進入顱內(nèi)，一方面增大了創(chuàng)道的長度，為拔出增加了難度;更重要的是，從筷子走向來判斷，插入的筷子可能損傷顱內(nèi)、外血管，拔出后可能會發(fā)生嚴重出血。但是無論風險多大也必須盡早清理掉異物，因為異物在顱內(nèi)停留時間越長，發(fā)生顱內(nèi)感染的可能性也隨之增大，可能繼發(fā)的腦損傷也越嚴重。好在術(shù)前的頭顱CTA血管成像顯示筷子沒有直接刺傷顱內(nèi)大血管。”神經(jīng)外科醫(yī)師說。
14日凌晨5時許，在手術(shù)室麻醉師的緊密配合下，神經(jīng)外科醫(yī)師開顱取出了這根“肇事”的筷子，并縫合修補了刺破的顱底硬腦膜，整臺手術(shù)歷經(jīng)3個小時。
14日下午2時，手術(shù)后的小明蘇醒，神智也逐漸清醒。醫(yī)生介紹，小明復查的腦CT片中，沒有發(fā)生繼發(fā)性顱內(nèi)出血。由于筷子洞穿的位置在顱底，易引起孩子腦脊液漏和繼發(fā)顱內(nèi)感染，因此術(shù)后5至7天后才可以脫離危險期。目前，孩子還在醫(yī)院治療。
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