今天是我國第二十三個“防治碘缺乏病日”，宣傳主題是“堅持科學補碘，建設健康中國”。碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素，人體缺碘會造成不同程度的損害，導致發生碘缺乏病，乃至殘疾。

青島居民戶碘鹽覆蓋率95.68%

青島市疾病預防控制中心每年嚴密監測我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營養狀況。2015年監測數據顯示，我市居民戶碘鹽覆蓋率95.68%，合格碘鹽食用率97. 69%，8-10歲兒童尿碘含量中位數188.1μg/L，孕婦尿碘含量中位數145.3μg/L，哺乳期婦女尿碘含量中位數114.85μg/L，成人尿碘含量中位數128.0μg/L。這些結果表明，青島居民碘攝入量總體狀況適宜，但是孕婦、乳母碘營養逐年下降，處于適宜值的相對低的水平。

青島屬外環境缺碘地區

青島雖地處沿海，但歷史資料及相關調查結果顯示，我市屬外環境缺碘地區(水碘含量中位數為7.35μg/L)。因此，多年來我市一直執行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策，貫徹落實“因地制宜、分類指導、科學補碘”的防治原則，實施“全民食鹽加碘”的防治措施，食鹽加碘量為25 mg/kg±30%。

堅持食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式 ，對實現持續消除碘缺乏病至關重要。因此，今后一段時間，青島將繼續加強對碘缺乏病的監測與防治工作，掌握居民碘營養的動態變化，落實科學補碘措施。

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1.什么是碘缺乏病?

答：碘缺乏病是由于自然環境碘缺乏造成機體碘營養不良所表現的一組疾病的總稱。它主要損傷嬰幼兒的腦發育而影響人口素質，包括地方性甲狀腺腫、克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產和先天畸形等。它實質上屬于微營養素營養不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛生組織、聯合國兒童基金會等國際組織重點防治、限期消除的三大微營養素營養不良疾病。碘缺乏病主要發生于特定的碘缺乏地理環境，具有明顯的地方性，在我國被列為重點地方病之一。由于我國碘缺乏地區分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴重，已從一個單一的疾病問題上升為嚴重的公共衛生問題，成為全社會關注、國家限期消除的重大疾病之一。

2.碘是人體新陳代謝和生長發育必不可少的微量營養素

碘是新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長發育。

孩子大腦發育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(1-3歲)是孩子大腦發育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現流產、早產、死產和先天畸形。

妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充適量的碘。

成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

3.目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發生相關

近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預后良好。患者要聽從臨床醫生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。

甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發現，可能陪伴終身。據很多發達國家的尸檢報告，生前未被發現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，當前甲狀腺癌發病增高的原因部分歸因于甲狀腺疾病篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

4. 食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

碘缺乏病是由于外環境缺碘，造成人體碘攝入不足而發生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏危害以前，碘缺乏病區的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個點)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴重影響當地人口素質。

碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防方式是食用碘鹽。

我國大部分地區外環境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區缺碘較為嚴重。外環境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

自2000年以來，我國完成的各類監測或調查(碘缺乏病監測、碘鹽監測、高水碘地區調查和高危地區調查)結果顯示，人群碘營養總體處于適宜范圍。

5. 補碘的措施有哪些?

答：補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴重、食鹽加碘措施尚未有效實施的地區可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施，應用的主要對象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童，這一措施需要在醫生指導下使用;也可以通過食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補碘。

6.沿海地區人們食用海產品較多，為什么也要食用碘鹽?

答：2009年，衛生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省(市)開展的沿海地區居民膳食碘攝入量調查結果顯示，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區居民中的食用頻率和食用量不高，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應較低。沿海地區在未考慮烹調損失的情況下，膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%)，來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大。因此，沿海地區的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入，進一步降低碘缺乏的風險。

7.哪些人不宜吃碘鹽?

答：甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民，他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。