33歲的小玉(化名)兩天前在市中心醫院產下一名女嬰，她是當日第32位住院的產婦，這得益于醫院產房的床位從28張增加到44張，要不然，她和女兒只能加床住院。根據市衛計委的預測，今年我市的生育人數可能超過12萬。記者昨天探訪發現，醫院產科通過增加床位、縮短產婦住院的天數，滿足更多產婦的住院需求。

產房擴容滿足產婦需求

今年33歲的小玉懷孕期間一直擔心的事情是，到了臨產期，能不能有床位，這也是她在市中心醫院做孕檢時總是向產科主任郭江波咨詢的問題。“放心生吧，我們增加了16張床位。”郭江波的這句話打消了小玉的顧慮。兩天前，小玉產下一名女嬰，順利住進了產房。“從單獨兩孩到全面兩孩，我們就做了充分的準備，增加了產前和產后的床位。”郭江波說，從目前來看，高齡產婦逐漸增多，以上個月產婦的年齡來看，35歲以上的產婦有26人，占到總人數的11%。

縮短產婦的住院天數

除了增加產房外，還有的醫院采取的辦法是，在確保產婦和嬰兒健康的前提下，縮短產婦的住院天數。以青島市婦兒醫院為例，產房的床位從原來的130多張增加到了200多張。市婦兒醫院產科護士長尉蔚介紹，如果床位還是不夠，她們再縮短了產婦的住院時間，這樣可以讓床位的周轉率增大，她舉例說，以往順產住院的天數是3天，現在縮短到24小時，剖宮產原來住院是5天，縮短到現在的3天。

“雖然住院天數縮短了，但是我們產后的服務質量沒有變，全力確保產婦和新生兒的健康。”尉蔚說，以目前的情況看，從五六月份開始，生育的高峰就漸漸顯現，預計到今年10月份左右是個生育的高峰。尉蔚說，面對“生育大軍”的到來，醫院做了充分的準備，目前還預留了一個病區，假如有需求，就適時開放這個病區，增加45個床位。

確保高齡產婦生育安全

市立醫院東院區為了增加產房的床位，把原來的單間全部變成了雙人間，這樣東院區的床位數量從原來的70張增加到現在的105張，西院區還是50張床位沒變。“現在產房的床位基本住滿了。”市立醫院產科中心主任紀向虹說，為了保證產婦，尤其是大齡產婦的安全，率先提出了 “產房規范化管理”理念，完善的硬件設施、人性化的醫療服務，為新生命和媽媽筑起一道平安的城墻。

“倘若發生臍帶脫垂、羊水栓塞、產后大出血等緊急狀況時，準備手術的時間就是在和死神賽跑。我們具有和醫院中心手術室一樣裝備的產房手術室，就在產房的對面，并且整合成產房預檢、擇期剖宮產、麻醉復蘇室為一體的產科手術中心，能夠迅速完成‘5分鐘即刻剖產’。”紀向虹表示，醫院產科樓的設計，就是將各病房進行系統、有機地整合，為搶救孕婦及新生兒生命贏得時間。“醫院還開展了助產士門診，實行一對一咨詢，為孕婦制定分娩計劃，妊娠和分娩的全過程進行動態評估，及時發現高危因素，進行孕期健康咨詢，入院時機和準備產前運動操等。”紀向虹說。

醫院增設高齡產婦門診

八醫產科中心醫護人員介紹，產科醫生從以往接診 “求二孩”、“生二孩”的產婦中發現，如今36歲以上的“70后”占了很大比例，其中產婦年紀最大的53歲。而產婦的各種疑難雜癥也“井噴式”爆發。最讓產科醫生擔心的是這群“70后”，她們均是實打實的高齡產婦，已錯過了最佳生育年齡，危險性很大，但她們反而最迫切地想生，有一種趕末班車的心態。僅今年3月份，八醫的產科就接生了440多個寶寶，是去年同期數量的兩倍。此外，產科門診量也在急劇增加，其中高齡孕婦就占了近三分之一。

高齡孕婦“說懷就懷”產生的妊娠并發癥風險劇增，例如前置胎盤、產后出血、疤痕妊娠、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，并且因高齡生育，關節韌帶組織彈性差，子宮易出現宮縮無力導致難產，還易發生產后感染及產后貧血。為了應對二孩政策，八醫將增設高齡產婦門診，最大限度地滿足她們的需求。

新聞延伸

加強分級診療等措施

雖然我市醫院產科床位數量基本可以滿足需求，但資源不平衡問題比較突出。主要是部分優質醫療資源(部分大醫院和部分區市二級以上醫院)，一直是床位緊張，醫護人員滿負荷，而部分醫院和一些基層的醫院卻吃不飽，接生的人數并不多。

市衛計委表示，我市一方面采取加大醫療機構內部挖潛，擴充產科床位，指導醫療機構強化相關崗位人員配置，加強孕產婦和新生兒危急重癥救治能力建設;另一方面，采取動態公布產科床位使用情況、加強分級診療等措施，引導群眾合理地選擇助產服務機構，有序就診，相信集中在少數大醫院接生的情況會有所緩解并逐步得到解決。市衛計委特別提醒，有生育計劃的市民要根據自己的實際情況合理安排好生育時間，盡量避免和減少扎堆生育帶來的不利影響。

全市增加354張床位

據統計，全市約有100萬個已經生育過一個孩子的已婚育齡婦女符合全面二孩政策，占全市已婚育齡婦女的67.6%。根據測算，其中30%將生育二孩。新符合政策和存量疊加使每年二孩生育人數可能達到7-8萬，加上每年5萬左右的一孩生育，近3年全市每年生育人數可能達12萬左右。

受全面放開二孩政策、生育旺盛期育齡婦女數量較大、屬相偏好等因素疊加影響，今年出生可能超過12萬。

我市去年擁有產科床位2508張，今年計劃增加產科床位354張，全市產科床位將達到2862張，目前產科平均住院床位4.9天，按照床位使用率75%計算，每年每張產科床位可滿足約56名新生兒出生需求，據此，我市今年床位數可以滿足16萬新生兒出生需求。

40歲以上產婦有38萬

截至去年11月底，全市共有60275對符合單獨二孩政策夫婦申請生育二孩。單獨兩孩政策的平穩實施為我市全面兩孩積累了經驗。據測算，我市符合全面二孩政策的婦女中，有38萬年齡在40歲以上。專家建議有意生育二胎的夫婦在準備懷孕之前，先到相關醫療保健機構做一次全面的孕前檢查，請專業醫生判斷男女雙方是否適宜懷孕，接受科學備孕、孕前優生指導。

目前我市準媽媽們獲得孕前優生和產前咨詢信息指導的途徑有以下幾個方面，孕前保健，在計劃受孕前4-6個月進行，準媽媽們開始補服葉酸，各區市婦幼保健院(所)提供孕前優生健康檢查服務;早孕保健，建卡時獲得早孕保健咨詢指導與遺傳咨詢;在16-18周開展的產前檢查，包括產科初診和高危門診。準媽媽可以獲得心理、營養等保健咨詢指導;在孕中期開展的遺傳代謝性疾病產前篩查和產前診斷服務和B超大畸形檢查;新生兒出生后的先天性、代謝性和遺傳性疾病篩查和聽力篩查。

本版撰稿 記者 王磊江