近年來(lái)，市北區(qū)以解決群眾“看病難、看病貴”為己任，以百姓滿意為目標(biāo)，加快衛(wèi)生計(jì)生綜合改革步伐，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，為百姓在家門(mén)口建起了第一道健康屏障。
打造社區(qū)衛(wèi)生“十五分鐘健康服務(wù)圈”
1.衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)“標(biāo)準(zhǔn)化”
根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)，確立“增量建公立、存量調(diào)結(jié)構(gòu)”的社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)原則，重塑基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)新建以及醫(yī)院轉(zhuǎn)型、劃轉(zhuǎn)、剝離等“手術(shù)刀”式的改革方式，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)達(dá)不到《青島市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站標(biāo)準(zhǔn)》的，以及不能完成社區(qū)衛(wèi)生工作指標(biāo)、任務(wù)的，堅(jiān)決取消其資格。今年以來(lái)，因建筑面積不達(dá)標(biāo)、人員設(shè)施投入不足、服務(wù)水平欠缺等情況，取消7家民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，5所公立、民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心降級(jí)為站，目前全區(qū)達(dá)標(biāo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)75所，區(qū)域分布更加合理，服務(wù)方式轉(zhuǎn)型升級(jí)，打造了升級(jí)版的全區(qū)“15分鐘健康服務(wù)圈”。
2.醫(yī)療服務(wù)選擇“多樣化”
市北區(qū)財(cái)政先后投入2億元，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，以及基本藥物零差價(jià)運(yùn)行等，為14所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備5類(lèi)30項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，打造集健康體檢、膳食評(píng)估、體質(zhì)評(píng)估、健康教育為一體的“健康小屋”11處,公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“國(guó)醫(yī)館”11個(gè)，兒童預(yù)防免疫接種 “數(shù)字化”門(mén)診22所，為居民基本醫(yī)療服務(wù)提供了多樣化選擇。
3.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)“智能化”
加強(qiáng)公共衛(wèi)生智慧平臺(tái)建設(shè)，計(jì)劃用3年左右的時(shí)間，通過(guò)硬件建設(shè)和軟件開(kāi)發(fā)，使基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、醫(yī)療精細(xì)化管理、部門(mén)聯(lián)動(dòng)輻射四大板塊在一個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，達(dá)到“便民、惠醫(yī)、助政、興業(yè)”的效果。屆時(shí)，百姓僅用一張社保卡即可同步享受到綜合醫(yī)院和市北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診服務(wù)，
把惠民利民作為根本目標(biāo)
1.人人享有基本公衛(wèi)服務(wù)
2015年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)人均服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由15元提升至50元，增加了老年人腫瘤標(biāo)志物、高血壓等高危人群管理、兒童口腔涂氟、精神病檢驗(yàn)等免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，并將老年人健康管理列入重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容，開(kāi)展“四個(gè)一”服務(wù)。截至目前，全區(qū)共建立居民電子健康檔案923357份，老年人管理72391人，高血壓患者管理78473人，糖尿病患者管理33744人，有效保障了百姓身體健康。
2.全科醫(yī)生送醫(yī)上門(mén)
在11所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建了14支“3+X”全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主要服務(wù)群體，通過(guò)簽訂契約，向居民及家庭提供連續(xù)性、綜合性的協(xié)同健康服務(wù)，并可預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診，為行動(dòng)不便的老年人和特殊人群上門(mén)服務(wù)。截至目前，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約2077戶2679人，提供上門(mén)服務(wù)892人次，電話訪視4892人次，健康教育指導(dǎo)受益6860人次。
3.醫(yī)聯(lián)體把專家請(qǐng)到家門(mén)口
充分發(fā)揮市北區(qū)綜合醫(yī)療資源豐富優(yōu)勢(shì)，與山大齊魯醫(yī)院、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)、青島市中心醫(yī)療集團(tuán)先后簽訂醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議;與青島市中心醫(yī)療集團(tuán)簽訂心電網(wǎng)絡(luò)會(huì)診協(xié)議，這些醫(yī)院的專家定期到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診，讓老百姓花最少的錢(qián)，用最短的時(shí)間，在家門(mén)口就能享受到專家的醫(yī)療服務(wù)，截至目前，全區(qū)受益人次達(dá)1.2萬(wàn)。
4.國(guó)醫(yī)館讓患者享實(shí)惠
今年建成的11所“國(guó)醫(yī)館”中醫(yī)臨床科室和中藥房集中設(shè)置，中醫(yī)藥方法和手段綜合使用，總共配備205件中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療設(shè)備。在此基礎(chǔ)上，與海慈醫(yī)療集團(tuán)簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，以海慈醫(yī)療集團(tuán)“國(guó)醫(yī)堂”幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“國(guó)醫(yī)館”，以堂帶館、堂館聯(lián)合、互幫互促，發(fā)揮了中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色和優(yōu)勢(shì)，為居民提供包括“治未病”在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。
5.基本藥物零差價(jià)
突出基層醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊病，實(shí)行基本藥物“零差價(jià)”銷(xiāo)售，今年以來(lái)，積極推行青島市100個(gè)品種160個(gè)品規(guī)的基本藥物增補(bǔ)政策，彌補(bǔ)了綜合醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間用藥斷層。
注重建立和諧醫(yī)患關(guān)系
案例1用責(zé)任贏得患者尊重
2014年6月齡的患兒安子松到市北區(qū)延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行常規(guī)查體，兒保醫(yī)生仉淑芳對(duì)孩子進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，發(fā)現(xiàn)其胸骨左緣第二肋間有輕微的收縮期雜音，建議家長(zhǎng)帶孩子到綜合醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。兩次檢查后，綜合醫(yī)院檢查結(jié)果均未見(jiàn)異常。但是，仉淑芳還是不放心，2015年8月再次打電話給患兒家長(zhǎng)，后經(jīng)綜合醫(yī)院心臟專科多次檢查，確診小子松患有先天性心臟病——部分性肺靜脈異位引流 (心內(nèi)型)房間隔缺損 (下腔型)，這種病在兒童時(shí)期發(fā)病率極低，手術(shù)越早療效越好，正是仉淑芳的責(zé)任心為孩子康復(fù)贏得了寶貴的時(shí)間。
案例2用醫(yī)德贏得患者支持
家住延安路的趙秋蘭老人因身體不好經(jīng)常到延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，一次看病時(shí)她發(fā)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌病例袋有破損現(xiàn)象，于是，她主動(dòng)從自己家里帶去了膠帶、剪刀等工具，與社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員一起，一本一本地進(jìn)行整理修復(fù)。事情雖小卻傳遞著醫(yī)患之間和諧相處的正能量，更是醫(yī)護(hù)人員良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)贏得患者認(rèn)可和理解的最好注釋。
文/毛亞林
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