15歲的小楠初中畢業后，和朋友在河北省秦皇島市開了一家動漫工作室。他非常厭惡自己的男性身份，內心渴望成為一名女性。通過QQ，小楠聯系上了一個做變性手術的網友，瞞著家人做了手術。小楠的父親送兒子到醫院檢查身體時偶然發現他做了睪丸切除術，震驚和憤怒之下追問小楠事情的經過。

今年6月22日，父母帶小楠前往四川省成都市武侯區公安局報案。在接到案件后，武侯區檢察院迅速依法啟動提前介入機制，引導公安機關偵查取證。9月2日，網名為“CC姐姐”的犯罪嫌疑人田豐瑞因故意傷害罪被武侯區檢察院批準逮捕。目前，該案已移送審查起訴。

經查，田豐瑞現為成都某醫療美容機構的實習醫師，并未取得醫師執業證書。

瞞著家人做變性手術

小楠非常厭惡自己的男性身份，并長期偷偷服用“乙烯雌”“羅內脂”等藥物抑制體內雄性激素的分泌。

通過網絡，他關注了很多變性群體的消息，用QQ加了一些做變性手術的人。一個叫“CC姐姐”的網友聯系他，說自己可以做睪丸切除術。小楠咨詢了價格，對方報價6000元。小楠覺得有點貴，就找了另外一個聲稱能做同一手術的網友，誰料對方是個騙子，小楠覺得很受傷，轉而聯系上這個叫“CC姐姐”的男性網友。

今年5月22日，小楠瞞著父母乘火車從外地到成都接受手術。手術進行前，“CC姐姐”反復向小楠核實手術意愿，告訴他手術是一個不可逆的過程，一旦實施無法補救，小楠一再表示自己意愿已決。在“CC姐姐”的要求下，小楠出具了免責聲明和身份證復印件。手術由“CC姐姐”親自操刀，現場并未出現第三人。縫合傷口后，“CC姐姐”給小楠買了消炎止痛藥，將他送回酒店休息。

辦案過程中，檢察官多次與小楠進行聯系。據小楠說，田豐瑞對自己非常照顧，術后拿了消炎藥和止痛藥給他，還每天通過QQ詢問身體恢復情況。在得知小楠去外地玩不小心傷口發炎后，田豐瑞驅車一百多公里去看望他，小楠希望能夠減輕田豐瑞的刑事責任。

“免責聲明”真能免責嗎

在承辦檢察官那里，筆者看到了小楠寫在身份證復印件上的“免責聲明”：因本人雙側睪丸受傷，現需要接受睪丸切除手術，術后一切后果自負。與此同時，公安機關還在田豐瑞身上搜到了幾份相同內容的“免責聲明”，都是做過類似手術的患者向其出具的。

這份“免責聲明”真的能夠免除田豐瑞的刑事責任嗎?

據承辦檢察官介紹，田豐瑞雖然取得了醫師資格證書，系該整形醫院的實習醫生，但沒有醫師執業證書，不具有執業資格。根據衛生部《變性手術技術管理規范》的規定，該整形醫院亦不具有進行變性手術的資質;且小楠的身份證上清楚地表明他出生于2000年，未成年人作出的允許他人傷害自己身體的承諾是無效的。田豐瑞明知小楠系未成年人，在未取得小楠父母同意的情況下，為小楠進行手術是違法的。

據此，武侯區檢察院向區衛生局發出檢察建議，要求在收到檢察建議之日起10日內對該整形醫院進行處理，并對轄區內整形醫院違反衛生部《變性手術技術管理規范》規定的醫療行為進行清理后，通報處理情況。在接到檢察建議后，區衛生局對轄區內43家整形醫院進行了全面清理整頓，對存在問題的38家下達了《衛生監督意見書》，責令限期整改。同時對存在問題較多、證據確鑿的7家單位予以行政處罰。

悲劇源于親情的缺失

據小楠父親說，一家人平日里并不住在一起，母親和小楠僅通過電話聯系，自己也并未發現孩子流露出女性化傾向。今年4月起，小楠就很少和家里聯系了。5月下旬，母親接到小楠用四川號碼打來的電話，說自己做了變性手術，當時家里人還以為他在開玩笑。

在發現孩子私自做了手術后，父親覺得兒子精神方面出了問題，一度送他到醫院接受相關治療。

承辦檢察官說，雖然小楠目前對田豐瑞的行為是感激的，但他的心智和生理都未發育成熟，也預料不到手術會對將來的人生造成多大影響。如果小楠的父母在平日里多關注孩子的身心發展，現在也不會出現這么多問題。

經鑒定，小楠的損傷程度為重傷二級。據悉，現階段雙方均委托了訴訟代理人，檢察機關正努力增進犯罪嫌疑人家屬與被害人家屬的溝通聯系，推動雙方就賠償問題進行協商。

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根據2009年6月衛生部出臺的《變性手術技術管理規范(征求意見稿)》，變性患者需同時滿足5個條件：自己對變性的要求至少持續5年以上;以其選擇的性別公開地生活和工作至少兩年;接受心理、精神治療不少于1年且無效;年齡必須大于25歲;更重要的是，在進行變性手術時，必須是沒有結婚或已經離異的，且術前要提交無犯罪證明。

衛生部規定，只有三級甲等醫院或三級甲等整形外科專科醫院才可以開展變性手術。手術的主刀醫生，須從事整形外科臨床10年以上，有5年以上參與變性手術臨床工作的經驗，曾獨立完成10例以上的生殖器再造術，具有副主任醫師及以上專業技術職務任職資格，且術前醫院需與患者簽署知情同意書。