3月13日，在中國戒煙管理教育項目——臨床醫生基礎培訓(青島站)暨青島戒煙醫師培訓班上，記者采訪了解到，2015年，全國15歲及以上人群吸煙率為27.7%，吸煙者總數為3.16億，比2010年增加1500萬，持續增加的煙民數量引起專業醫生的擔憂。針對目前農村煙民數量多、成為控煙過程中新瓶頸的情況，今年培訓班上，特地邀請了島城百余名來自社區、農村的基層醫生，通過對他們的培訓，讓社區和農村的煙民得到更多戒煙方面的專業指導。而對于今年全國兩會上，有政協委員提出通過提高煙價來降低吸煙率，專家表示，此辦法有一定抑制作用，但當務之急是讓更多煙民提早戒煙，并能尋求醫生的指導。

全國煙民5年增加1500萬

中華醫學會呼吸病學分會煙草病學學組副組長肖丹介紹，根據國家疾控中心的成人煙草調查報告，2015年，全國15歲及以上人群吸煙率為27.7%，吸煙者總數為3.16億，比2010年增加1500萬，全國卷煙產量比2010年增加35%。“盡管這么多年來一直在控煙，但是由于煙民基數大、吸煙成癮煙民較多，以及觀念上大家仍認識不足等原因，所以吸煙人數仍在上升。”肖丹說。

而根據2015年市疾控中心發布的《青島市煙草流行及無煙環境監測情況》，青島市15歲以上成人中吸煙率為21.3%(全市吸煙人數約192.1萬人)，吸煙者日平均吸煙量17.3支。“2003年青島開始控煙工作，2013年6月青島出臺《青島市控制吸煙條例》，明確在醫院、學校、公共交通工具內等公共場所禁止吸煙，所以，現在青島吸煙率較全國水平偏低。”市疾控中心健康教育科主任綦斐告訴記者，隨著通過立法、健康教育等形式開展控煙活動之后，吸煙率每年下降在1%左右。

2014年4月，國內首個社區煙草依賴管理項目試點項目在嶗山區社區醫院開展，前1000名經醫生診斷需藥物治療的吸煙患者，享受了免費治療。3月13日，記者了解到，通過藥物等干預方式，參與試點的煙民中，3個月內戒煙人數達到了67%。

加大培訓基層醫生來控煙

“眾多煙民中，對農村煙民的控煙工作一直是個大問題。”綦斐表示。根據2015年市疾控中心發布的報告，在青島煙民分布上，農村明顯高于城區，分別為49.9%和32.7%。農村吸煙率居高不下，其中原因包括，一方面控煙條例對城市公共場所約束力較強，而對于農村等基層地區相對較弱;另一方面基層存在大量流動人口，這部分人口的流動性使得立法的約束了受到了限制;還有就是這部分煙民意識上認識并不充分，接觸戒煙指導的機會較少。

“不過，在日常控煙工作中，我們發現城市社區衛生服務中心和城鎮衛生院的醫生，對于控煙有特別高的熱情，所以，這次參加培訓的180多名學員中，有百余人是二級醫院和基層醫療機構的學員數量較多。”綦斐告訴記者，培訓過的醫生將成立戒煙醫生協作組，利用社區醫生的優勢，在城市社區和農村開展健康教育，為煙民提供戒煙的專業指導。

而在城市大型公立醫院，曾經一向是“門可羅雀”的戒煙門診，現在就診量也開始出現上升的現象。張瑞(化名)從13歲是就因為好奇吸煙，今年30歲的他雖年齡不大但已經是為老“煙槍”，每天差不多兩包煙讓他牙齒都吸成了“黃玉米”，隨著年齡增大和身為白領的他越來越重視形象，反復幾次戒煙不成功后，年前來到市立醫院戒煙門診尋求醫生幫助。從就診第五周開始，就已經完全不再吸煙，至今已經3個多月了，現在，他成了醫院的“戒煙大使”。“以前戒煙門診一年接診量也就是80到100人，去年10月醫院國際門診上開設戒煙門診以來，前來咨詢的人數有了明顯的上升。目前，僅在我們還在管理的患者，就有50多人。其中，30至45歲、重視自身形象的年輕白領居多。”市立醫院國際門診主任韓偉告訴記者。

調高煙價更應提高認識

在今年全國兩會上，政協委員馮丹龍提出，中國卷煙的市場平均零售價為每包12.6元，但在全國的絕大多數市場尤其是低收入地區，吸煙者仍能找到價格約3至5元的煙。因此她建議，卷煙應設立最低價，以此減少提高煙草稅的消費替代，防范青少年在青春期試吸。記者獲悉，根據市疾控中心2015年發布的報告，青島市煙民購買每包卷煙的平均花費約為8.5元(城區9.9元，農村6.9元)，每月購買機制卷煙的平均花銷約178.6元(城區197.0元，農村159.0元)，青島市卷煙的相對價格指數(即100包機制卷煙的花費占GDP的比例)為1%。針對提高煙價降低吸煙率，多位專家表示，煙價提升對于減少吸煙數量和控制吸煙率能起到一定抑制作用，但現在當務之急是讓更多人認識到吸煙的危害，并意識到，吸煙是一種疾病而非不良習慣。

“每兩個煙民中，就有一個是死于與吸煙相關的疾病，吸煙能平均減少人10年的壽命。”綦斐告訴記者。對于戒煙的煙民來說，僅憑個人毅力難以戒煙，需要在醫生幫助下通過藥物和健康指導等治療方式，幫助煙民戒煙。“僅憑個人毅力，僅有3%的人能夠戒煙成功，大部分人還會復吸，而在醫生幫助下，50%的人能達到戒煙的目標。”肖丹介紹，對于30歲左右的煙民來說，及時戒煙能增加9年的壽命，對于60歲的煙民來說，及時戒煙能增加3年壽命。

(半島記者 徐軍)