7月8日，青島市婦兒醫院迎來一位身高162厘米 ，體重296斤的極高危產婦，患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓 、妊娠合并甲減。7月9日，在三個醫生的合作下，用了十多刀才割開產婦肚皮 ，歷時一個多小時完成高難度剖腹產，7月15日出院。據悉，這名超級產婦懷孕前重240斤，整個孕期足足長了近60斤，是一般孕婦的兩倍。為此 ，該孕婦體重創了市婦兒醫院孕產婦的體重紀錄。專家稱孕婦太胖危害多，希望廣大孕婦要控制體重 、合理飲食、適當運動。

醫院來了個超級產婦

7月8日，青島市婦兒醫院迎來一位超級產婦。“我從沒見過這么胖的產婦，乍一看像相撲運動員。”醫院產科主任許茜介紹說，她見到這位產婦的時候，著實嚇了一跳!

經了解，這名產婦姓周，來自即墨，懷孕已有39周，馬上就到預產期了。由于體態過于肥胖，即墨的醫院不敢接生，于是趕赴市婦兒醫院。經檢查，周女士身高162厘米，體重卻足足148公斤，接近300斤!周女士成為市婦兒醫院史上體重最重的產婦，創下了最重產婦的紀錄。

除了身材肥胖，更嚴重的是，周女士還同時患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠合并甲減，從醫學范疇來講，該產婦為極高危產婦。

據周女士自己介紹，她年輕的時候并沒有這么胖，那時才130多斤。可后來自己變得極為嘴饞，經常高糖高脂飲食，尤其喜歡吃甜，吃起東西來很難守住嘴，自己的胃好像永遠填不滿。

除了嘴饞，她還不愛運動。往往吃完飯后就不動彈了，或窩沙發看電視，或上床睡覺，很少做戶外運動 。由于自制力差，加上家人也基本不管，久而久之，她便一發而不可收，體重飆升，懷孕前長到了240斤，孕期又長了60斤，這比一般的產婦增長了2倍的體重。“我有時也很自卑，但減肥實在太困難了。”

十多刀才割開肚皮

由于產婦情況較為嚴重，所以不能繼續等待，7月9日，周女士被推進手術室，接受剖腹產手術。

為了保證產婦及胎兒的生命安全，婦幼麻醉科醫護人員進行了周密的術前討論，從體位到穿刺部位，到生命體征的監測，再到氣道的維護等等，制訂了詳細的麻醉方案。許茜主任表示，這樣的體重對麻醉醫師的穿刺技術是一項巨大的考驗，麻醉穿刺的成功也是手術能否進行的關鍵，深知穿刺成功的重要意義，麻醉醫師成功實施了椎管內阻滯，麻醉穿刺工作于數分鐘內完成。

“雖然過程是順利的，但也充滿了驚心動魄。”麻醉師王敦亮告訴城市信報/信網記者，由于產婦的脂肪太厚，10厘米的麻醉針穿不透產婦的脂肪層 ，在大家的協助下，極力壓縮脂肪才成功。而且B超也照不清。

由于產婦的肚皮太厚，本來需要兩個醫生完成的手術，這次醫院特地派了3個人。其中一個人的任務是專門負責扯肉。“真沒見過這么厚的肚皮，一刀兩刀割不透，十多刀才完全割開。”

由于手術難度高，一般產婦只需要20分鐘即可的剖腹產，周女士足足用了一個小時。幸運的是 ，孩子順利出生，是個男孩，體重正常，7斤8兩，母子平安。

超重對產婦和孩子都有危害

許茜主任稱，近年來，醫院的肥胖產婦越來越多，每個月總能接到幾個200斤以上的。像周女士這種情況已經屬于病態肥胖。

她表示，體重超重(營養過剩)的危害極大。不僅身材變形，還會導致高血壓(妊高癥嚴重時可致抽搐，危及母嬰生命)、糖尿病、靜脈曲張、靜脈炎等疾病。有些孕產婦心肺功能減退，引發心衰、肺栓塞、缺氧，甚至猝死。肥胖不僅對自身健康危害極大，對未來的寶寶也會產生嚴重的影響，如胎兒窘迫、發育遲緩(低出生體重兒)、巨大兒等。新生兒體重過重或過輕，這兩個極端都會給孩子今后的成長帶來不良的影響。

產科護士長尉蔚則總結說，營養過剩對產婦造成的問題：孕期增重過多，巨大兒的發生率增高，增加了妊娠相關并發癥的發生如妊娠期糖尿病，難產率、手術產率增高。

此外，對子代成年疾病也有一定的影響。除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，生命早期的環境包括營養對一生的健康都會產生影響，此期營養不足或過剩，與成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等的發病密切相關。2006年聯合國營養執行委員會提出，從妊娠到出生后2歲是通過營養干預預防成年慢性疾病的機遇窗口期。

建議管住嘴邁開腿，控制體重

許茜主任呼吁，希望廣大孕婦要控制體重、合理飲食、適當運動。孕期體重應從第4個月起控制在平均每月增加1.5公斤。適當運動，游泳是首選項目，除了游泳，像快步走、慢跑、簡單的韻律舞、健身球、爬爬樓梯等一些有節奏性的有氧運動，可以每天定時做一兩項，日常家務也可以。但是跳躍、扭曲或快速旋轉運動都不能進行，騎車更應該避免。

尉蔚護士長還提出，孕婦應關注體重增長。可固定一個秤，每周稱量。在同一狀態下，如晨起、空腹、排便、同樣睡衣等進行稱量并做好記錄。

體重增長過多怎么辦?她建議，孕婦應保證主食攝入量：膳食不能太精細，要粗細搭配，同時，避免高熱量、高脂肪 、高糖分食物攝入。管住嘴的同時，還必須邁開腿，每日運動1小時，如散步。此外，要減少刺激、避免過敏原。

其中的難度在哪兒?

1.麻醉針不好打

在手術之前，需要先在脊椎上打麻醉針。麻醉針10厘米的針頭對普通產婦來說足夠用，而周女士則不同。由于她的脂肪層太厚，長長的針頭扎下去，竟然沒刺穿。麻醉師只好叫來幫手，使勁壓縮脂肪層，才得以讓針頭刺穿。

2.手術人手多

一臺普通的剖腹產手術，一般需要兩個人。由于周女士肚皮較厚，所以醫院多安排一個人專門負責扯肉。如果沒有專人扒著肚皮，割開的肉立馬耷拉下來，將子宮遮住，不利于手術順利進行。

3.割刀次數多

在打開腹部時，普通孕婦只需兩三刀即可。而周女士的厚肚皮卻要多挨刀。醫生說割了10刀以上才完全割開。

4.手術風險高

由于周女士同時患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠合并甲減，屬于極高危產婦。所以，在進行剖腹產手術時風險極高。操作稍有不慎，便可引起孕婦心肺功能衰竭、缺氧、血栓、肺栓塞，甚至還會造成產婦猝死。所以，整個手術過程，所有醫護人員都不敢掉以輕心，每進行一步都特別小心翼翼，防止發生意外。

5.手術耗時長

普通產婦剖腹產一般20分鐘左右，而周女士手術耗費了整整一個小時。

6.住院時間長

超重產婦不僅手術耗時長，住院時間也長。普通孕婦一般三四天就可出院回家坐月子了，少的只需一兩天，而周女士卻在醫院住了一周才出院。保險起見，醫生還要求她40天后回醫院復查

◎相關指導

孕期孕婦要分階段進補

尉蔚護士長稱，孕期飲食要注意平衡膳食，這對于孕婦和胎兒來說有重要意義：均衡營養，可以滿足孕期母體需要的能量代謝，滿足胎兒生長發育的需要，體重合理增長能減少對母兒遠近期的危害，還可以預防妊娠期糖尿病，減少母親將來2型糖尿病的發病率。營養缺失和營養過剩都不好。

不同人群的能量需求不同，孕期孕婦要分階段進補，分孕前、孕早期和孕中晚期。孕前每天每公斤體重30～35Kcal，孕早期與孕前期相同，孕中晚期需增加200Kcal，雙胎在此基礎上再增加200Kcal。

在飲食上，孕早中晚期的膳食指南是：1、清淡適口;2、少食多餐;3、保證足夠富含碳水化合物的食物;4、注意葉酸的攝取和補充：孕前3個月開始0.4mg/d，至整個孕期。

孕中晚期的膳食指南是：

1、適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量：蛋白質、DHA、卵磷脂、碘;

2、適當增加奶類的攝入量：低脂奶400～500ml;

3、常吃含鐵豐富的食物：動物肝臟、血、瘦肉等，同時多入含VitC食物，促鐵吸收;

4、適量身體活動，維持體重的適宜增長：有氧運動，散步或體操，大于30分鐘;

5、禁煙戒酒，少吃刺激性食物，茶和咖啡也要少喝。