只因吃了泡發(fā)三天的黑木耳，50多歲的瑞安市民陳先生出現(xiàn)多臟器功能衰竭，差點(diǎn)出人命。在ICU搶救了一個(gè)星期，近日，陳先生終于脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)至腎內(nèi)科繼續(xù)血液透析治療。
一盤木耳炒蛋下肚
50多歲陳先生陷入昏迷
50多歲的陳先生平時(shí)身體健碩，之前他與家人出門旅游了3天。回家后，他發(fā)現(xiàn)家里還有去旅游之前泡下的黑木耳沒吃，就做了一盤木耳炒蛋。他自己吃了半盤，女兒吃了少量，妻子沒吃。當(dāng)晚，陳先生和女兒均出現(xiàn)腹瀉。
“一開始沒當(dāng)回事，到醫(yī)院也是當(dāng)普通的腸胃炎治療。”陳先生的妻子說。經(jīng)輸液，女兒病情好轉(zhuǎn)，陳先生的情況卻日益嚴(yán)重：小便沒了，全身出現(xiàn)黃疸，呼吸急促且越來越困難。6月25日，陳先生陷入昏迷，被家屬送到瑞安市人民醫(yī)院急診室，后轉(zhuǎn)入ICU搶救。
該院ICU副主任何國鑫主任醫(yī)師回憶說，當(dāng)時(shí)陳先生的血壓上壓只有70多毫米汞柱，心功能不全、肺水腫，呼吸特別急促，每分鐘30多至40次。包括心肝腎在內(nèi)的多臟器功能出現(xiàn)衰竭，特別是肝臟轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)9000多，超過常人近170多倍，膽紅素明顯增高近200，凝血功能也出現(xiàn)明顯異常。
情況緊急!溫醫(yī)大附二院急危重癥專家應(yīng)斌宇主任醫(yī)師趕往瑞安支援，制定了一系列搶救措施。7月2日，在重癥監(jiān)護(hù)室里待了一星期的陳先生總算撿回一條命——肝功能恢復(fù)趨勢良好，但腎功能仍未恢復(fù)，還要在腎內(nèi)科繼續(xù)接受血液透析治療。
急性生物毒素中毒
就像吃了毒蘑菇一樣
“這是一例罕見的中毒病例。”應(yīng)斌宇說，罪魁禍?zhǔn)拙褪呛谀径门莺螽a(chǎn)生的生物毒素。陳先生吃的這批木耳開封還不久，并且一直密封保存，之前也食用過多次都沒事，為什么會出事?陳先生的妻子對此很疑惑。
“這種病例非常罕見。我們調(diào)閱了資料，2010年西安曾發(fā)生過因食用久泡黑木耳造成一對母女殞命的案例。”應(yīng)斌宇介紹，“根據(jù)臨床癥狀判斷，我和幾名醫(yī)師綜合分析，初步判斷應(yīng)該是久泡導(dǎo)致黑木耳變質(zhì)，造成急性生物毒素中毒。癥狀跟誤食毒蘑菇的中毒癥狀很像。”
據(jù)介紹，急性生物毒素中毒是指由毒蘑菇、魚膽、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列臨床綜合征，其中尤以誤食毒蘑菇中毒較為多見。常以急性肝、腎功能衰竭為主要臨床表現(xiàn)，部分以神經(jīng)毒性為主或以血液、肌肉溶解為主。重癥患者易出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，甚至多器官功能衰竭。10多年前，寧波曾發(fā)生四口之家誤食毒蕈致三死一殘的悲劇。木耳本身無毒，但是久泡后可能會變質(zhì)產(chǎn)生類似的生物毒素，或滋生細(xì)菌、真菌等致病微生物。
應(yīng)斌宇提醒：“如果室內(nèi)溫度在20℃以上，特別是夏季高溫，木耳變質(zhì)的速度非常快。當(dāng)發(fā)泡時(shí)間超過8小時(shí)，變質(zhì)所導(dǎo)致的細(xì)菌量將達(dá)到原來的數(shù)倍至幾十倍，就有可能生成毒素。”
醫(yī)生告訴你
夏季高溫，食物極易變質(zhì)
溫醫(yī)大附二院營養(yǎng)科主任趙新兒
發(fā)泡木耳最好用熱開水，熱水會縮短發(fā)泡時(shí)間，減少木耳被細(xì)菌污染的機(jī)會。我自己做菜的時(shí)候，用這個(gè)方法只需3~4個(gè)小時(shí)就可將木耳發(fā)泡好。需要提醒大家的是，夏季高溫，食物極易腐爛變質(zhì)，從而導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒，特別是熟食、面點(diǎn)和隔夜菜，都容易受到細(xì)菌感染。夏季要特別注意飲食衛(wèi)生，市民如果感覺到食物異常，就不要再吃了，以免發(fā)生食物中毒，因小失大。
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