全世界最性感女人之一的安吉麗娜·朱莉，前幾天切除了卵巢和輸卵管。和兩年前為了預(yù)防乳腺癌而雙側(cè)乳腺切除一樣，這一次，她是為了預(yù)防卵巢癌。
兩年前的那次手術(shù)，并沒(méi)有讓朱莉喪失迷人的曲線，她選擇的是保留乳頭的雙側(cè)乳腺切除術(shù)，術(shù)后用假體植入的辦法依然讓自己擁有魔鬼身材，不過(guò)這一次切除了卵巢和輸卵管后，朱莉的女人味很可能要打折扣了。
普通女性該怎么預(yù)防卵巢癌?只有切掉卵巢才能保護(hù)身體嗎?
“她選擇的是一種非常積極的預(yù)防方式，而對(duì)普通人來(lái)說(shuō)這樣做則太激進(jìn)，并不合適。”
浙江省腫瘤醫(yī)院體檢中心副主任陳道寶告訴記者，朱莉身上攜帶有BRCA1這種基因突變，并且有乳腺癌、卵巢癌遺傳背景，BRCA1基因發(fā)生了突變，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)分別可達(dá)50%～85%和15%～45%，所以對(duì)于朱莉來(lái)說(shuō)，切掉卵巢，也許是避免卵巢癌最好的預(yù)防方式。
就像朱莉最近發(fā)表的聲明里寫的那樣，“做完手術(shù)我感到很輕松，并不是因?yàn)槲液軋?jiān)強(qiáng)，而是因?yàn)槲颐靼走@是我生命的一部分，沒(méi)有什么可害怕的，我的孩子在未來(lái)不會(huì)告訴別人：‘我的母親死于卵巢癌’。”朱莉在聲明的最后寫道，“知識(shí)就是力量。”
在陳道寶看來(lái)，女神的預(yù)防方式并不適合所有人模仿。
“從某種角度來(lái)說(shuō)，在乳腺切除之前先做卵巢切除會(huì)合理一些，因?yàn)槁殉睬械艉螅既橄侔┑膸茁蕰?huì)下降，不過(guò)切除卵巢后，對(duì)女性的影響也會(huì)更大，比如女性激素就會(huì)顯著下降，而且這代表朱莉絕經(jīng)了，絕經(jīng)的女性更容易患心腦血管疾病，另外失眠、潮熱、盜汗等癥狀也會(huì)明顯起來(lái)。”
大多數(shù)女人不適合切除卵巢預(yù)防卵巢癌，不過(guò)大家要知道的是，卵巢癌不容易早期發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人是待出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊、腹水等癥狀的時(shí)候才檢查出來(lái)的，那時(shí)候往往是中、晚期了，治療效果也差。
“國(guó)內(nèi)也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以檢測(cè)人體是否帶有這種基因突變，但是攜帶基因不意味著患病，目前癌癥治療最好的良方，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。”陳道寶說(shuō)。
“浙江省腫瘤醫(yī)院的體檢中心有針對(duì)乳腺癌、卵巢癌等各種腫瘤的專業(yè)體檢項(xiàng)目，如果家族里有1個(gè)或以上的人患有這些疾病的，就是我們所謂的高危因素，更應(yīng)引起高度重視，可以進(jìn)行針對(duì)性的體檢篩查。”陳道寶醫(yī)生建議說(shuō)。
相關(guān)鏈接 朱莉的日記摘要
兩年前，我寫道，我選擇做預(yù)防性的乳腺切除術(shù)。一次簡(jiǎn)單的血液檢查中我被查出有基因突變，這讓我有87%的可能性患上乳腺癌，50%的可能性患卵巢癌。我的母親、外婆和姨媽都因癌癥去世。
我希望其他有患癌風(fēng)險(xiǎn)的女人都了解到有這種措施。我保證跟進(jìn)任何有用信息，包括我的下一項(xiàng)預(yù)防性手術(shù)，摘除卵巢和輸卵管。
我計(jì)劃手術(shù)已有一段時(shí)間。手術(shù)沒(méi)有乳腺切除術(shù)那么復(fù)雜，但影響更為嚴(yán)重。會(huì)讓女人停經(jīng)。
所以我要從身體上和情感上都做好準(zhǔn)備，和醫(yī)生討論治療方法，尋找有沒(méi)有替代手術(shù)的藥物。
兩周前，醫(yī)生打電話給我告知血檢結(jié)果：“你的CA125是正常的”。我吁了一口氣。這項(xiàng)檢查是為了監(jiān)控早期卵巢癌，由于我有家族史，每年都要進(jìn)行檢測(cè)。
“但還沒(méi)完，”他接著說(shuō)，“有一些發(fā)炎的癥狀加重了，這也可能是早期癌癥的征兆。”“CA125的檢測(cè)結(jié)果有50%到70%的可能會(huì)檢查不出早期癌癥 。”他建議我盡快讓外科醫(yī)生檢查我的卵巢。
我給在法國(guó)的丈夫打了電話，他幾個(gè)小時(shí)后就坐上飛機(jī)回來(lái)。
當(dāng)天我去看了醫(yī)生，她曾治療過(guò)我母親。上次見(jiàn)到醫(yī)生，是我母親去世的那天，她看到我就流著淚說(shuō)：“你和你母親長(zhǎng)得真像。”我崩潰了。但我們還是微笑著約定一起解決任何問(wèn)題，所以“讓我們繼續(xù)吧”。
超聲波檢查的結(jié)果并不讓人憂心。我放心了，即使是癌癥，也很可能是早期。如果癌癥發(fā)生在我身體的其他部位，我五天之內(nèi)就會(huì)知道。這五天我迷迷糊糊地度過(guò)了，參加了我孩子們的足球賽，也工作了，保持冷靜和專注。
結(jié)果出來(lái)了。腫瘤測(cè)試結(jié)果為陰性。早期癌癥的可能仍然有，但比起腫瘤，風(fēng)險(xiǎn)小得多。我還有機(jī)會(huì)摘除卵巢來(lái)消除風(fēng)險(xiǎn)，我決定做手術(shù)。
我不是一個(gè)人，因?yàn)槲矣谢蛲蛔儯蚁胱屍渌砸仓馈z查結(jié)果是陽(yáng)性并不意味著直接要去手術(shù)。我和醫(yī)生交流過(guò)，有其他的選擇。有些女性服用避孕藥或其他藥物，輔之以定期檢查。任何健康問(wèn)題都不止一種解決方案。最重要的是了解這些方法，選擇對(duì)你個(gè)人最有效的。
對(duì)于我個(gè)人，醫(yī)生建議手術(shù)摘除(卵巢)。由于家族遺傳，家中的三位女性都因此去世。醫(yī)生建議我，在家人發(fā)病的年齡的至少十年前進(jìn)行手術(shù)。母親確診卵巢癌時(shí)49歲，我今年39歲。
上周，我進(jìn)行了手術(shù)，腹腔鏡雙側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù)。一側(cè)卵巢上有個(gè)良性腫瘤，但沒(méi)有癌癥跡象。
手術(shù)還在我的子宮內(nèi)放置了激素宮內(nèi)節(jié)育器，幫助我保持激素平衡，更重要的是預(yù)防子宮癌。我還是選擇留下子宮，因?yàn)闆](méi)有家族遺傳史。
盡管我在調(diào)節(jié)激素水平，但我的月經(jīng)停止了。我沒(méi)法再有孩子。我可能也會(huì)經(jīng)歷身體上的變化。但對(duì)于任何可能經(jīng)歷的事情，我都很淡然，不是因?yàn)槲易约鹤銐驈?qiáng)，而是因?yàn)檫@就是人生的一部分。沒(méi)什么可害怕的。
我對(duì)早早要面對(duì)癌癥，來(lái)不及要孩子的女性深表同情。她們的狀況比我難過(guò)得多。我查過(guò)資料，發(fā)現(xiàn)女性可以選擇摘除輸卵管而保持卵巢，這樣就可以不停經(jīng)，依然可以生孩子。我希望她們清楚這一點(diǎn)。
做這些決定很艱難。但我們是可以直面并且控制任何健康問(wèn)題的。你們可以尋求幫助，了解可能的治療措施，選擇適合自己的。知識(shí)就是力量。宗禾
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