一般體檢報告分為三個部分：第一部分是臨床體格檢查，主要是醫(yī)生借助聽診器、喉鏡、裂隙燈等簡單儀器，對體檢者進行初步檢查，包括一般檢查、內(nèi)科、外科、婦科及五官科等，這些檢查較簡單，醫(yī)生會即刻告知你檢查結(jié)果。

第二部分是醫(yī)技檢查，使用大型專業(yè)醫(yī)療設備進行的檢查，如心電圖、放射(DR、CT、核磁、乳腺鉬靶等)、彩超、血生化檢測等，但國家衛(wèi)計委的指導規(guī)范中，CT、核磁等特殊檢查，不在一線首選項目中。醫(yī)技科室借助設備完成的檢查部分的報告結(jié)果一般比較容易理解，如果有異常結(jié)果，檢驗醫(yī)生會提供一些建議性文字，給出進一步處理的意見。最復雜最讓體檢人不容易弄明白的，是血生化檢測這一塊。

體檢報告第三部分是總檢報告，是有相關(guān)資質(zhì)的體檢總檢醫(yī)師根據(jù)這次的各種體檢資料進行綜合分析判斷后，得出的體檢結(jié)論及建議，這是最核心最主要的部分，體檢者應認真閱讀。

在教大家看體檢報告前，先要搞清楚一個概念，體檢報告中各項目的參考值，是用正態(tài)分布概率統(tǒng)計出來的，它只監(jiān)測了95%人群的情況，還有5%的人是不在監(jiān)測范圍內(nèi)的。換句話說，這個參考值只對這95%的人有意義，對另外5%的人沒有意義。你是不是屬于這5%沒有人知道。所以當你拿到體檢報告，看到里面某項指標有個箭頭，哪怕數(shù)值比參考值大了很多，也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的體檢報告對比一下。

一份常規(guī)的體檢檢驗報告包括血常規(guī)、生化體檢、免疫體檢、尿常規(guī)、糞便常規(guī)等。有助于對腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、篩查心腦血管事件的危險因素，以及健康管理。

看到上面的箭頭，不要機械地看數(shù)值，應先拿出去年，甚至前年的來對比，看看這些年身體有哪些變化，如果發(fā)現(xiàn)某些指標在持續(xù)升高，或者突然增高，要及時找醫(yī)生。

一、尿檢指標

據(jù)了解，尿常規(guī)的項目主要分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

尿隱血、尿蛋白、尿比重主要是提示腎臟功能的;尿糖、尿酮體主要是針對糖尿病的;白細胞、顏色、濁度主要與尿路感染有關(guān);尿膽紅素、尿膽原指標主要反映肝臟的情況。

醫(yī)生提醒，日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)自己的尿液中泡沫增多，且長時間不消退的，或者呈乳白色、洗肉水色，剛排出來時就比較渾濁的要引起重視，是一個危險信號。

尿蛋白 尿蛋白是提示腎功能的關(guān)鍵指標，不管是幾個“+”，都應去腎病科篩查一下

尿糖 糖尿病患者的尿糖會呈陽性，但尿糖呈陽性不等于就是糖尿病，只有當空腹血糖超過7.1時，才能診斷。

尿隱血 尿隱血的提示意義要差一些，要結(jié)合紅細胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個“+”，沒有紅細胞，問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運動、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期陽性(3次以上)，不管是幾個“+”都要引起重視。

二、血常規(guī)

血常規(guī)項目有近20種。從醫(yī)生的角度講，里面的每個指標都很重要。不過對于普通人來說，要全部了解這二十來個指標確實有難度。各位體檢主任說，建議大家記住三個指標：白細胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)，這三個指標比較重要，也容易出現(xiàn)異常。

白細胞計數(shù) 主要是吞噬異物產(chǎn)生抗體，在機體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。“↑” 指標出現(xiàn)增高多見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導致白細胞增多。 白細胞增高或減低程度與病因、疾病輕重、患者抵抗力和骨髓代償能力有關(guān)。 白細胞會存在生理性的波動，即與生活狀態(tài)、年齡、時間等因素有關(guān)，如劇烈運動、疼痛、恐懼等都會導致白細胞增多。時間方面，一般來說，早晨較高，進食后也會略微增高，女性在經(jīng)期、孕期、分娩期也會增高。這也是為什么建議體檢前一天要休息好，空腹抽血的原因之一。 如果不是生理性波動導致的白細胞計數(shù)異常，最好在一個星期后去體檢醫(yī)院復查。若一個人近期沒有感冒發(fā)燒、感染史，白細胞計數(shù)大于2萬/μL(20×109/L)，或小于1000/μL(1×109/L)，要排查原因，但這種情況在臨床比較少見，如果有，往往已有癥狀表現(xiàn)出來，如沒力氣。

“↓”指標出現(xiàn) 減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染，如流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎、再生障礙性貧血、藥物中毒等。

血紅蛋白 是人體內(nèi)負責運載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì) 體檢中，血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血; 如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調(diào)節(jié)，中度以上的建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下補血。

根據(jù)血紅蛋白減低的程度將貧血可分為四級：

輕度——血紅蛋白>90g/L

中度——血紅蛋白90-60g/L;

重度——血紅蛋白60-30g/L

極度——血紅蛋白<30g/L。

血小板計數(shù) 血小板在止血、維護血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用

“↓”指標出現(xiàn) 血小板病理性的減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等; 血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。 血小板計數(shù)也會出現(xiàn)生理性的波動，如餐后、運動后、妊娠分娩期，還有女性月經(jīng)第一天會降低，第3-4天會回升。 排除生理性波動原因，如果發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)不在參考值范圍內(nèi)，建議一周后復查。

“↑”指標出現(xiàn) 病理性增多多見于骨髓增殖性疾病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥;急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。

三、生化體檢套餐

生化體檢主要是用來查肝功能、腎功能、血脂、血糖的情況。

針對肝功能項目有蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶;針對腎功能的項目有肌酐、尿酸、尿素、腎小球濾過率;針對血脂的有五項：甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

由于生化體檢的項目較多，一個指標可以提示多種問題。不同異常結(jié)果，可能提示不同的疾病，也有假陽性的可能，因此，不建議大家網(wǎng)上搜索，自我診斷。看到不正常的化驗結(jié)果，要先去體檢醫(yī)院復查，再咨詢專科醫(yī)生。

肝功能主要指標

（一）肝酶:

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于50小于100，谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶大于50，可能是脂肪肝;谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于100則可能是脂肪性肝炎

2、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶 超過參考范圍的3倍以上可能是肝癌，但在臨床也有發(fā)現(xiàn)不是的。

注意：過度疲勞、劇烈運動等也會導致肝酶升高。不過，一般低于2倍正常上限，且呈一過性，很快恢復。另外，對于那些伴有體重超標或肥胖的脂肪肝患者，即使藥物治療后肝酶正常，并不代表病情就好轉(zhuǎn)了。如果體重居高不下，脂肪肝仍會持續(xù)存在，肝酶還會再度升高。 對于肝酶升高的人，在排除假陽性的情況下，應先去醫(yī)院復查，再做個B超，并結(jié)合免疫體檢中的甲胎蛋白(AFP)看是否同時升高，再診斷。

（二）總膽紅素

（三）蛋白

腎功能主要指標

（一）肌酐

肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球濾過排出體外。肌酐升高意味著腎功能可能出了問題，應及時咨詢專科醫(yī)生。但肌酐正常，卻有尿蛋白，也應引起重視。有時當腎小球濾過率下降到正常人1/3時，肌酐才會明顯上升。

（二）尿素

它容易受飲食影響，所以單純看這一個數(shù)據(jù)沒有臨床意義，要結(jié)合肌酐、尿蛋白一起看，如果幾個指標一起升高，則需要引起重視。

（三）尿酸

尿酸是核酸中嘌呤分解代謝的最終產(chǎn)物，在肝臟內(nèi)形成后經(jīng)腎小球濾過，90%被腎小管重吸收。痛風、腎小球濾過功能減退，慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、鉛中毒等都可能導致尿酸增高。 第一次查出血尿酸偏高，身體沒有癥狀，要先排除是否有用過會升高尿酸的藥物、保健品等，如果沒有，考慮為高尿酸血癥，通過飲食控制，并定期復查隨訪即可，若伴有關(guān)節(jié)疼痛，或者本身就有痛風的，建議咨詢專科醫(yī)生，必要時用藥。

血糖

（一）餐前血葡萄糖(GLU)

正常值：3.9-6.11mmol/L

異常情況及分析：增多見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤、腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時，肝硬化病人常有血糖升高，這可能與生長激素及胰高血糖素升高有關(guān)。減少見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。

血脂

血脂化驗單一般有四個項目：

（一）總膽固醇(CHO)

正常值：2.6-5.18mmol/L

異常情況及分析：升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等;降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細胞性貧血等。

（二）甘油三酯(TG)

正常值：0.36-1.70mmol/L

異常情況及分析：升高可見于家族性高甘油三酯血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。此外，女性月經(jīng)期TC也可降低。

（三）低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

正常值：0-3.37mmol/L

異常情況及分析：升高可見于家族性高膽固醇血癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等;降低可見于家族性無β和低β-脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等。

（四）高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

正常值：1.04-2.2mmol

異常情況及分析：降低提示易患冠心病。

了解醫(yī)技檢查出現(xiàn)的異常

心電圖檢查中出現(xiàn)T波異常。這是心電圖中最常見的異常情況，提示心肌缺血，可能與冠心病、高血鉀、高血壓或檢查前過度疲勞有關(guān)，有參考價值，不做診斷依據(jù)。建議：去心血管專科進行進一步檢查，排除心臟病變。

腹部B超檢查中發(fā)現(xiàn)脂肪肝。建議：輕度脂肪肝通過低脂飲食、適度運動和限制飲酒會減輕，中度及以上需要治療，同時定期做B超追蹤觀察。

腹部B超檢查中腎囊腫。2/3以上見于60歲以上老人。建議：小的、無癥狀的腎囊腫一般不需要處理，多發(fā)或有并發(fā)癥的腎囊腫需要到泌尿外科或內(nèi)科進一步治療。

腹部B超檢查中膽囊息肉。建議：到普外或肝膽外科咨詢診治。

婦科B超檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。建議：肌瘤小且無癥狀可以不處理，隨訪觀察，定期復查。如有癥狀，或肌瘤大于兩個月孕者，可手術(shù)治療。

婦科B超檢查中發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。建議：良性占多數(shù)，與月經(jīng)周期有關(guān)。視病情手術(shù)切除。

醫(yī)技科室借助設備完成的檢查部分的報告結(jié)果一般比較容易理解，如果有異常結(jié)果，檢驗醫(yī)生會提供一些建議性文字，給出進一步處理的意見。最復雜最讓體檢人不容易弄明白的，是實驗室診斷，也就是化驗室出的報告的這個部分。