注：錯牙合畸形中的這個「牙合」(occlusion) 是一個字，現(xiàn)在大部分電腦上沒辦法直接輸入。通過兩個字的縮放，才能打出「牙合」字。

直到昨天，我還從朋友口中聽到「美容冠」這個詞，而在牙醫(yī)界，這個詞早就臭名昭著。

「美容冠」一詞從來沒有在教科書上出現(xiàn)過，它最(只)可能出現(xiàn)于商業(yè)廣告上、未受正規(guī)教育的「牙醫(yī)」誘惑中以及盲目無知的病人嘴里。

「美容冠」是個啥?

正如幾十年前貼滿電線桿的性病廣告一樣，美容冠的毒瘤正悄然占據(jù)互聯(lián)網(wǎng)。無良商家標榜的「德國水晶美容冠技術」、「快速美白牙齒」、「7 天快速矯正牙齒」等等「技術」確實容易引誘病急亂投醫(yī)的「愛美人士」上當受騙，再加上衛(wèi)生部門監(jiān)管存在漏洞，現(xiàn)在的情況著實不容樂觀。

在正統(tǒng)牙科教育中，同「美容冠」最接近的應該是稱為烤瓷熔附金屬全冠(烤瓷牙)、全瓷冠之類，但是最核心的差別在于，正規(guī)的牙體、牙列修復不僅追求完美的外形，更注重于修復體的生物性能，也就是這個修復體不能對尚存的健康組織產(chǎn)生不良影響，并追求恢復牙齒咀嚼食物的功能。

「美容冠」之所以受到專業(yè)人士的強烈抵制，在于它完全忽略了其生物性能，一味追求速度和外觀，即便外觀也不符合真正意義上的美學，雖然看上去很白、很齊，卻經(jīng)常給人一種「假」的感覺。

美容冠的丑陋面目

「快速矯正牙齒」、「7 天快速矯正」

其實在這個世界上牙齒整齊如同教科書的人找不出幾個，但大多數(shù)人的形態(tài)功能依然是正常的，我們依然稱之為正常牙合;也有的人牙齒特別錯亂，牙醫(yī)稱之為「錯牙合畸形」，像齙牙、地包天這些人們經(jīng)常形容一個人丑陋外形的詞語，非常傷害人的自尊心，想一朝之內(nèi)改頭換面的人不在少數(shù)。

畢業(yè)之后急著找工作面試，忙著相親，如果這類人缺少專業(yè)知識，的確很容易受到誘惑。

黑心「牙醫(yī)」往往會這么做：把你所有錯亂的牙齒都磨小——通常磨除的量非常大，誰讓你的牙齒這么錯落有致呢——然后在外面套上一排「帽子」，帽子非常白，而且異常整齊。于是你的面試信心突然就高漲起來，面試時口若懸河，露出了自信的微笑……

然后，看似成功的面試結(jié)束了，暫且不管你是不是成功贏得了面試官或相親對象的歡心與芳心、登上人生巔峰，接下來，痛苦就要開始折磨你了。

戴上「帽子」后的損傷

牙髓損傷

每一顆牙齒內(nèi)部都包裹著一種叫做牙髓的組織，它們提供牙齒營養(yǎng)，產(chǎn)生感覺。

之前把牙齒磨小戴「帽子」的時候，過多地磨削了外層的牙齒硬組織，因為高速旋轉(zhuǎn)的車針產(chǎn)生的高熱和粘接劑的刺激，通過僅剩無幾的「牙本質(zhì)」激惹到牙齒核心的牙髓。

牙髓一旦產(chǎn)生炎癥，基本不可能通過藥物控制，可能發(fā)生急性或者慢性牙髓炎，也可能發(fā)展為根尖周炎，牙齒會從此痛下去，若是放著不管，無休止的流膿就要開始了。

遠期的牙周損傷

然而痛苦并未結(jié)束，因為「美容冠」制造者從不考慮遠期口腔健康，忽略了白色帽子對于牙齦的壓迫。另外有些部位很難通過刷牙漱口清潔到，食物的殘留將會導致牙齦的炎癥，繼而更深一層，侵害到牙周的健康。

開始只是牙齦出血。漸漸地，就會發(fā)生牙齒松動、牙槽骨變薄、變短。這個時候，還會產(chǎn)生牙周炎患者常見的牙齦紅腫、口臭、溢膿——現(xiàn)在，你大概又要回到最開始的時候，又不敢開口說話了。要不然，不僅同事領導會嫌棄，對象還怎么跟你親親啊?

正規(guī)牙醫(yī)的「亡羊補牢」

當你意識到當時犯下的錯誤，再去拜訪正規(guī)牙醫(yī)時，他不得不把你的那排慘白的帽子全部拆除。現(xiàn)在，那些磨小的牙齒發(fā)黑松動，有的甚至已經(jīng)斷了，只好連根拔除。

這時候，不管如何追悔莫及，牙齒都不會再長出來。這些病人也是最讓牙醫(yī)們頭疼的，因為修復難度極大。

從此之后，病人只能和假牙相伴終生。

類似地，有的人牙齒顏色偏黃，看到「快速牙齒美白」的廣告語就上鉤了，「美容冠」制造者就忽悠患者把牙齒磨小，戴個白帽子。

這會兒大家該知道了，黑心的商家，只會兩件事情：「忽悠」和「戴帽子」。

正常的做法

牙齒不整齊的話，應當在正規(guī)醫(yī)院、診所的口腔科(口腔正畸科)就診，進行正規(guī)的正畸治療。

對于成年人，矯正牙齒到一個相對正常的咬合絕對不是一個星期可以見效的，治療時間會長達一到兩年，甚至更久。要相信科學，慢工出細活。

正畸醫(yī)生，絕對不會不管三七二十一把你的牙齒磨小，再戴上牙冠。可能因為治療需要，會讓你拔掉幾顆牙齒，但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康。

傳統(tǒng)的正畸治療使用特制的鋼絲，緩慢地矯正錯位的牙齒，俗稱「箍牙」，也許暫時會變更丑，但拆掉鋼絲的那天你的信心又會回來。

區(qū)別于「美容冠」制造者，牙醫(yī)肯定不會跟你打「登上人生巔峰成為人生贏家」的包票，他會告訴你治療過程中會出現(xiàn)的所有問題，其中包括可控和不可控的不良反應;會告訴你平時的清潔衛(wèi)生方法;告訴你治療結(jié)束后會獲得的效果，并且需要你每隔一段時間復診。

「美容冠」治療完全不可取?

如果看到這里你還覺得「美容冠」是一種可以考慮的治療方法的話，簡直病入膏肓，無藥可救。再說一遍，「美容冠」作為一個商業(yè)噱頭，炒作出來的「治療方法」沒有任何適應癥。藥不能停啊!

TIPS：如何甄別「增值服務」?

回到最開頭，前幾天朋友咨詢我，說「美容冠是醫(yī)生推薦病人做的，可以減少蛀牙」。百思不得其解，這要么是牙醫(yī)使壞，要么是病人理解錯誤。

作為有節(jié)操的牙醫(yī)，提供合適的治療來獲得報酬天經(jīng)地義，但是提供過度醫(yī)療服務顯然是不合適的。那么作為善良的小白病人，又該如何甄別這些「增值服務」呢?

牙科治療中存在許多可供患者自行選擇的治療方法、修復材料，患者應該在牙醫(yī)的指導下，結(jié)合自身情況(尤其是經(jīng)濟情況)做出合理的選擇。但是不管怎樣，牙醫(yī)都會提供各種治療的利弊信息。

當他一味推薦某種治療方法、只講它好的一面、故意回避不良反應、再加上高昂的價格時，患者就該長個心眼了，多咨詢幾個醫(yī)生是沒有壞處的。

確切地說，良好口腔護理是最好的增值服務。有良好職業(yè)素養(yǎng)的牙醫(yī)在治療結(jié)束之后往往會提供口腔衛(wèi)生宣教，包括如何正確刷牙、怎樣使用牙線、假牙該怎樣清潔等日常保健的指導。

這些，恰恰是低成本高收益的手段。