抑郁核心癥狀自測表 制圖 高翔
每年的10月10日世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“心理健康，社會和諧”。近期，四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心接診了不少青少年抑郁癥患者，其中最小的年僅8歲，大大顛覆了常人的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)專家提醒：抑郁癥不分年齡，如果超過兩周處于抑郁狀態(tài)，可考慮為抑郁癥。
典型案例
13歲男孩言語攻擊他人
家長誤以為青春期未在意
川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心邱昌建教授接診的最小患者，是13歲的成都男孩川川(化名)，“剛來時，他顯得比一般人成熟，對事情的看法，看上去比一般人淡定。”
川川今年上初二，父母是普通公司職員。上小學(xué)時，川川活潑開朗，上初中后則經(jīng)常情緒煩躁，對人有言語攻擊行為。家長以為小孩學(xué)習(xí)壓力大，而且處于青春期，情緒不穩(wěn)定，所以并未在意。
直到今年上半年，一次老師在課堂上點名作業(yè)沒做好的川川罰抄，川川認(rèn)為老師故意和他過不去，揮拳便打，這才引起家長的高度重視。
“老師也是為了孩子好，小孩為什么這么做?不能理解。”川川父母找到邱昌建教授。邱教授發(fā)現(xiàn)，川川對生活的認(rèn)識都是悲觀的，上課時他覺得自己坐在那里就像木頭一樣，聽不進去，老師講課聲、同學(xué)讀書聲都令他特別煩躁。
“細(xì)問之下，川川說，懂事以后他變得特別敏感，覺得老師、同學(xué)都嘲笑議論他。老師稍微對他要求高一點，他就覺得看不起他，朝老師發(fā)脾氣。他覺得 自己就像生活在黑洞中，生活沒意義，多次有自殺想法。”邱昌建說，經(jīng)診斷，川川患上了中到重度抑郁癥，隨后住院兩周，并接受了心理治療和藥物治療。醫(yī)生表 示，由于抑郁癥是一個長期治療的過程，所以還將對其觀察、隨訪一到兩年。
2015年11月，川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心還曾接診過一名8歲的男孩強強(化名)，其父母是普通職工。就診前一段時間，平時很聽話的強強突然 變得脾氣暴躁，經(jīng)常摔東西，一問也說不出個所以然。經(jīng)診斷，強強患上了抑郁癥。邱昌建說，強強曾見過親人一遇到困難就自殺的情況，在悲觀情緒推動下，他一 度模仿，“現(xiàn)在還不知道強強患上抑郁癥的具體原因。”
抽樣調(diào)查
2%學(xué)生有抑郁焦慮情緒
其中女生多于男生
那么，家長如何判斷孩子是否患上抑郁癥?
據(jù)了解，川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心每周有100個兒童青少年新增精神病例。根據(jù)該中心在成都市中小學(xué)做的抽樣調(diào)查，2%的學(xué)生有抑郁焦慮情緒，其中女生多于男生。
邱昌建表示，家長可以和小孩做朋友，多聽多聊，多關(guān)注孩子的情緒變化。如果孩子的情緒持續(xù)變化，建議做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。學(xué)校心理疏導(dǎo)員可以為孩子做初步判斷，如果初步判斷為抑郁癥，則可以到醫(yī)院加以治療。
相關(guān)數(shù)據(jù)
抑郁癥發(fā)病普遍
100個國人中有3-5人患病
官方數(shù)據(jù)顯示，中國成人精神疾病患病率為17.5%，排在前三位的是抑郁癥、焦慮癥和物質(zhì)使用障礙。精神疾病有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率的特點，不管藥物治療還是心理治療，都是一個長期過程。
抑郁癥是治療效果較好的疾病，但容易復(fù)發(fā)。“抑郁癥患者90%以上能治好，但有50%的可能性會復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)一次，以后復(fù)發(fā)的機會更高，如果已復(fù)發(fā)兩次，估計有70%的可能性復(fù)發(fā);如果已復(fù)發(fā)三次，估計有90%的可能性會復(fù)發(fā)。”邱昌建說。
精神疾病危害如抑郁癥，可直接導(dǎo)致自殺的后果。“15歲到35歲人群死亡原因中，排在第一位的就是自殺。”邱昌建表示，“據(jù)官方統(tǒng)計分析，中國抑郁癥患病率約為3%-5%，即100個中國人中，有3-5個人患有抑郁癥，而四川的情況也差不多。”
我國抑郁癥患者4000萬
主動尋醫(yī)者不足十分之一
川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心每年的門診量50萬人，其中有80%的患者需要心理方面的幫助。其中，抑郁和焦慮占所有精神疾病的五分之一。而人們對精神疾病的認(rèn)識以及接受程度，是影響精神疾病治療的重要因素。
比如常見的長期失眠癥狀，就應(yīng)到心身障礙病房咨詢處咨詢。醫(yī)生解釋，長期失眠這種情況叫睡眠障礙，是精神疾病的一種，但并不可怕，確診后找到病因就可以及時得到治療。
川大華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心心身障礙病房的主任醫(yī)師黃明全介紹，由于人們常混淆精神病和神經(jīng)病，目前精神疾病的就診率很低。一方面，有的患者沒有這方面常識，沒意識到自己患了精神疾病;另一方面，有的患者出于害怕和恐懼而不愿面對患病的事實，導(dǎo)致長期得不到治療。
目前，我國的抑郁癥患者約有4000萬人，這其中僅有不到10%的人尋求醫(yī)療幫助。今年6月，在成都召開的省醫(yī)學(xué)會第十五次精神病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第三次心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議上，來自國內(nèi)的精神病學(xué)專家與加拿大的專家，共同探討了抑郁焦慮預(yù)防和治療的國際最新進展。
專家們表示，職場的激烈競爭和工作壓力的加大，是職業(yè)人群患抑郁癥的重要因素之一。此外，手機和電腦的過度使用，使得職業(yè)人群得不到合理休息，造成睡眠障礙、工作效率不佳，也容易引發(fā)抑郁癥。
知道一點
精神病不是神經(jīng)病
精神疾病不等同于神經(jīng)病。精神疾病范圍很廣，自閉癥、多動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁等都屬于精神疾病。目前，醫(yī)院接收的患者中焦慮和抑郁的較多，其中女性比男性多。
醫(yī)生建議，當(dāng)抑郁持續(xù)14天以上，焦慮持續(xù)1個月以上，同時已經(jīng)影響到吃飯、睡覺、工作、人際交往等生理和社會功能時，就應(yīng)到醫(yī)院接受治療。
精神病是指人的感覺認(rèn)識、思維、情感、行為以及性格、能力等腦功能發(fā)生障礙所發(fā)生的疾病。一般是由外因誘發(fā)，引起精神狀態(tài)、心理功能等發(fā)生異常 和紊亂，故此類病又叫精神障礙病。這類病的患者大多不能正確對待現(xiàn)實生活，不能適應(yīng)周圍世界，所以常做出傷害社會、他人及自身的瘋狂行為。此類病包括精神 分裂癥、癔病、抑郁癥及強迫性神經(jīng)癥等。
神經(jīng)病是指中樞神經(jīng)系和周圍神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性病變和功能性改變。此病大多是由于神經(jīng)元、神經(jīng)組織和神經(jīng)纖維受到細(xì)菌、病毒、藥物及外力等損害而出現(xiàn)的病變。小兒麻痹癥、中風(fēng)、偏癱、截癱、癲癇病、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎及昏迷、失語等都屬神經(jīng)病。
抑郁情緒不等于抑郁癥
20%的人群都有抑郁情緒，但并不達到完全病態(tài)的抑郁癥。如果一個人不高興，很快就自我恢復(fù)，而且事出有因，在可控范圍內(nèi)，就是抑郁情緒。而抑郁情緒持續(xù)兩周以上，超出自我調(diào)節(jié)控制能力，社會功能和生活質(zhì)量受到損害，并有自殺傾向，則考慮為抑郁癥。
有數(shù)據(jù)顯示，15%的抑郁癥患者死于自殺，50%以上的抑郁癥患者曾想過自殺。抑郁癥的原因還不清楚，目前認(rèn)為是多因素作用的結(jié)果，如大腦功能失調(diào)等遺傳因素，人際關(guān)系緊張、婚姻失敗等心理因素，以及社會不穩(wěn)定、競爭壓力等社會因素。
抑郁癥也有很多軀體癥狀，比如軀體疼痛、體重減輕等。邱昌建表示，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，30%-35%左右的高血壓、糖尿病、癌癥、腦卒中、癲癇患者，患有抑郁癥或焦慮癥，導(dǎo)致生活質(zhì)量更差。
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