今年7月1日起，青島市57家二級以上公立醫(yī)院全部取消藥品加成，實施零差率銷售，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。
各項數(shù)據(jù)顯示，青島市公立醫(yī)院改革成效顯著，群眾就醫(yī)負擔有所減輕，改革整體運行良好。其中，市立醫(yī)院實施臨床路徑的病種由2015年的112種擴增至341種，門診均次費用降至254元，降低11.4%;住院均次費用降至15841元，降低9.2%。海慈醫(yī)療集團次均門診醫(yī)療費用控制在274.04元，同比減少3.59元，下降1.29%……
市衛(wèi)計委有關(guān)負責人介紹說，公立醫(yī)院改革全面實施以來，全市各級各類公立醫(yī)院藥品收入較改革前每季度平均降低了12%，藥占比較改革前降低了6.7個百分點，醫(yī)療收入增幅明顯下降，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料較改革前下降了14%，綜合改革初見成效。
市衛(wèi)計委政策法規(guī)處處長李傳榮介紹說，改革實施以來，我市在落實國家規(guī)定的公立醫(yī)院六項補助基礎(chǔ)上，由同級財政落實公立醫(yī)院在職人員由單位負擔的“五項”社會保險費用，并對通過價格調(diào)整不能有效補償取消藥品加成減收的醫(yī)院，給予差別化財政補償政策。同時，完善公立醫(yī)院財政補償政策，人員經(jīng)費根據(jù)醫(yī)院運營情況、人均收入情況實施分類補助，藥品加成補助經(jīng)費根據(jù)醫(yī)院實際價格補償情況實施差異化補助，對傳染、胸科、精神等專科醫(yī)院適當傾斜，確保其正常運轉(zhuǎn)。
據(jù)2016年第三季度醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測顯示，全市醫(yī)療服務價格補償比例為137%，達到價格補償80%的目標。此外，建立了公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，調(diào)增了門診和住院診察費、護理費、手術(shù)費等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務技術(shù)價值的服務價格，大幅度降低了大型設(shè)備檢查的價格，將醫(yī)用耗材費用打包納入項目價格，理順了不同級別醫(yī)院醫(yī)療服務項目間的比價關(guān)系。還先行放開了知名專家診察費等218項醫(yī)療服務價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主定價，以滿足不同人群的個性化需求。今年，我市安排財政資金1.2億元，專項用于補助公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，彌補大型設(shè)備運行成本。
李傳榮介紹說，為逐步減輕群眾就醫(yī)負擔，我市建立了衛(wèi)生、財政、人社、物價等部門共同參與的聯(lián)合控費工作機制，確定了7項控費指標、23項監(jiān)測指標，將控費管理與規(guī)范診療行為相結(jié)合。
改革以來，醫(yī)療收入較改革前每季度僅增長了4%，增幅明顯下降，其中委屬醫(yī)院降低了1%;城市公立醫(yī)院的門診、住院次均費用分別下降了3%、2%，門診、住院次均費用中的藥品費用下降明顯，分別降低了16%、21%。數(shù)據(jù)顯示，每門診人次減少1元錢，醫(yī)保病人住院個人負擔較改革前減少261元。
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