身體日漸消瘦,肚子迅速增大,經(jīng)過檢查原來是腫瘤在作怪。日前,山大二院多個(gè)科室通力合作,成功在患者劉先生腹腔中取出一塊重達(dá)8.3kg的大肉瘤。目前劉先生恢復(fù)良好,將于近日出院。
兩年前,濱州的劉先生發(fā)現(xiàn)自己的腹部開始腫大。由于身體無任何不適,開始他沒有太在意。今年6月份開始,劉先生感覺肚子增長迅速,而身體其他部位卻日漸消瘦,膨脹的肚子不受控制,越長越快,在家人的強(qiáng)烈催促下,他這才慌忙去醫(yī)院就診。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)劉先生腹膜后有一個(gè)巨大腫瘤,下達(dá)髂窩,上頂膈肌,且與脾臟浸潤,左腎完全包饒?jiān)谀[瘤中間,并擠壓降結(jié)腸及小腸。劉先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī),均被認(rèn)為手術(shù)難度太大,風(fēng)險(xiǎn)太高,無法進(jìn)行手術(shù)。
“說是手術(shù)成功率幾乎為零,等于被判了死刑。”由于家是農(nóng)村的,擔(dān)心治病花光家中積蓄,劉先生拒絕治療,但他的家人沒有放棄,四處打聽,最后慕名找到山東大學(xué)第二醫(yī)院普外科主任張建良教授,在看了劉先生的片子后,張建良認(rèn)為還是有希望的。
劉先生入院后,醫(yī)院組織介入醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、麻醉二科、輸血科、病理科等十余個(gè)科室進(jìn)行全院會(huì)診,討論認(rèn)為手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn),也是最大的難點(diǎn)是控制出血。最終決定由介入醫(yī)學(xué)科王永正副主任醫(yī)師先行選擇性腫瘤血管栓塞術(shù)及左腎動(dòng)脈栓塞術(shù),手術(shù)于7月28日進(jìn)行。手術(shù)由張建良主刀,手術(shù)歷時(shí)7小時(shí),成功切除腹膜后巨大腫瘤,并聯(lián)合左腎及脾切除。切除的腫瘤大小40cm×29cm×13cm,重量為8.3kg。術(shù)后病理證實(shí)為去分化的脂肪肉瘤,去分化成分為橫紋肌肉瘤并合并有血管內(nèi)瘤栓。
據(jù)了解,對(duì)于原發(fā)性腹膜后脂肪肉瘤的治療,手術(shù)完全切除腫瘤仍是最有效的手段,根治性手術(shù)需切除受累的臟器及組織。腹膜后腫瘤因位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、手術(shù)空間狹小等原因,被外科醫(yī)生視作“生命禁區(qū)”,要切除長在這個(gè)部位的巨大腫瘤,相當(dāng)于在“生命禁區(qū)”里“排雷”。
此次切除巨大的脂肪肉瘤國內(nèi)罕見。“患者來的時(shí)候病情重,脂肪肉瘤大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。我們查了一下,世界上像這么大的脂肪肉瘤,很少或幾乎沒有。”張建良介紹,手術(shù)十分成功,目前患者身體恢復(fù)得也比較不錯(cuò),進(jìn)食逐漸正常,已經(jīng)能夠下床活動(dòng)了。“順利的話,過幾天他就可以出院了。”
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