今年80多歲的李奶奶(化姓)，前段時間一直感覺腹脹，還連續腹瀉4天，到醫院檢查，醫生告訴她，竟然不是腹瀉，而是便秘!東南大學附屬中大醫院消化科陳洪主任醫師指出，有些患者拉肚子只是表象，其本質還是由于糞塊性腸梗阻。
奇怪
連續腹瀉4天 原因竟是便秘
李奶奶前幾天，總是感覺腹部隱痛，有下墜感，老想上廁所，而且還特別急，并伴有腹脹腹痛等不適的感覺。但每次都是稀稀地擠出一點大便，量也不多，幾乎每天都如廁20多次，拉得腿都軟了，整個人軟弱無力。李奶奶想著是拉肚子，就自己吃了一些藥，卻不見絲毫改善。最后，到中大醫院消化內科就診，陳洪主任醫師根據問診和檢查后發現，肛門指檢觸及質硬糞便，診斷為糞便嵌塞，也就是俗稱的便秘其中的一種類型。
陳洪主任醫師建議李奶奶，采用手法摳除質硬糞便、嚴重時要采取灌腸、服用軟化大便藥物。經過幾天的治療，李奶奶腹痛腹脹的癥狀消失，排便也恢復正常了。
疑問
明明是腹瀉癥狀 為何診斷為便秘
提到便秘，多數人的印象是大便干結拉不出來。一天腹瀉20多次，很多人都以為是吃壞肚子了，怎么可能是便秘呢?便秘怎么可能會腹瀉呢?
陳洪主任醫師指出，這位患者就屬于出口梗阻型便秘，糞塊性腸梗阻導致直腸刺激癥狀，故患者一直有排便感，但糞便無法排出。這種便秘多發于女性。有些中老年女性患者因有經陰道分娩史、盆腔手術史，或長期便秘腹壓增高，使盆底受損松弛，進而造成直腸前突、會陰下降綜合征。
提醒
拉肚子也不要擅自服用止瀉藥
很多老年人因為飲食水分不足，或者腸蠕動減慢等原因，往往容易引起便秘。通常，便秘可表現為大便次數減少、大便干硬、排便費勁等，但也可表現為大便次數增多和稀薄。可通過腹部觸診或者直腸指檢進行診斷。但是不要擅自服用止瀉藥，結果可能適得其反。
專家提醒，老年人預防便秘，要養成每天定時排便的習慣; 適量運動或順時針按摩腹部促進腸蠕動; 飲食清淡易消化，多吃新鮮蔬菜水果等富含粗纖維食物，還要注意水分的補充。
鏈接
老年人便秘自己按摩試試
中大醫院針灸科邢麗陽副主任醫師推薦一種按摩緩解便秘的方法，具體的手法是用手掌在腹部做順時針的按摩，順序是從左上腹開始，然后按摩到心窩的位置，逐漸按摩到上腹，再到肚臍，然后按摩到下腹部。再從小腹揉到右下腹之后，從右下腹再推到右上腹，再推到左上腹，最后到左下腹。
□通訊員 劉敏 葉南圓 金陵晚報記者 李花
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