青島出臺(tái)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)管理新辦法 明年1月1日實(shí)施

信網(wǎng)12月27日訊 信網(wǎng)(0532-80889431)從青島市人社局了解到，近日青島市出臺(tái)了《青島市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)管理辦法》，對(duì)原辦法進(jìn)行了修訂和完善，進(jìn)一步規(guī)范全市職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)管理，該辦法將自2018年1月1日起實(shí)施。

基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)定向用于醫(yī)療消費(fèi)

根據(jù)新辦法的規(guī)定，基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保職工設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用賬戶(hù)，用于記錄、存儲(chǔ)個(gè)人賬戶(hù)資金。青島市社保局社會(huì)保障卡管理處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金只能定向用于醫(yī)療消費(fèi)，嚴(yán)禁刷卡銷(xiāo)售日用品等辦法規(guī)定的范圍外商品。根據(jù)新辦法，青島市醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金可以在以下范圍內(nèi)消費(fèi)：本人或其直系親屬在青島市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;在青島市定點(diǎn)零售藥店刷卡消費(fèi)符合規(guī)定的費(fèi)用，包括藥準(zhǔn)字類(lèi)藥品、中藥飲片、計(jì)劃生育用品(包括藥品和避孕工具)、消毒用品(衛(wèi)消字類(lèi))、一次性醫(yī)用材料和醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、國(guó)食健字類(lèi)保健食品，以及其他經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核納入的與醫(yī)療健康有關(guān)的產(chǎn)品;參加青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

新辦法還規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)無(wú)償向社會(huì)保障卡持卡人提供卡金查詢(xún)服務(wù)，不得拒絕持卡人合理的刷卡要求;嚴(yán)禁為持卡人兌換現(xiàn)金或變相提取現(xiàn)金，嚴(yán)禁以就診卡、會(huì)員卡、積分卡等形式轉(zhuǎn)移、套取個(gè)人賬戶(hù)資金，嚴(yán)禁刷卡銷(xiāo)售日用品等范圍外商品。

基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)累積余額可以計(jì)息

青島市社保局社會(huì)保障卡管理處工作人員介紹說(shuō)，每年12月31日，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人賬戶(hù)金余額按人民銀行有關(guān)規(guī)定計(jì)利息，當(dāng)年記入部分，按結(jié)息日銀行活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶(hù)金本息(當(dāng)年個(gè)人賬戶(hù)日均余額必須大于或等于該賬戶(hù)上年結(jié)轉(zhuǎn)的賬戶(hù)余額本息)，按結(jié)息日銀行3個(gè)月整存整取存款利率計(jì)息。這一規(guī)定將在一定程度上保障醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)累積余額保值增值。

異地備案人員個(gè)人賬戶(hù)金可劃入社會(huì)保障卡金融賬戶(hù)

青島市社保局社會(huì)保障卡管理處的工作人員介紹說(shuō)，異地安置退休人員、長(zhǎng)期駐外工作人員以及出國(guó)(境)定居人員長(zhǎng)期不在本市生活，為了方便上述人員能夠正常使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金，新辦法規(guī)定，新辦理異地備案的上述人員其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金在辦理異地備案手續(xù)后的下個(gè)月，自動(dòng)劃入本人的社會(huì)保障卡金融賬戶(hù);以前辦理異地備案的上述人員其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金，可以由本人提出申請(qǐng)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后，按規(guī)定將個(gè)人賬戶(hù)金劃入本人社保卡金融賬戶(hù)。

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行誠(chéng)信規(guī)范管理

新辦法進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，并將實(shí)行誠(chéng)信評(píng)價(jià)機(jī)制。按照屬地化管理原則，青島市及區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，對(duì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金刷卡交易行為進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)于違反協(xié)議約定的行為，依據(jù)服務(wù)協(xié)議做出處理，對(duì)嚴(yán)重違約的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將記入失信“黑名單”，因違規(guī)刷卡給持卡人造成損失的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

信網(wǎng)全媒體記者 杜杲燃 通訊員 張強(qiáng)