信網(wǎng)1月16日訊 “所有職業(yè)最不好做的是醫(yī)生和護士……醫(yī)療行業(yè)最不好做的就是兒科醫(yī)生和護士……我們兩條都中了，誰能理解我們?”近日，網(wǎng)友“相信自己1164”在網(wǎng)上發(fā)布了這樣一條微博，引來不小反響。兒科醫(yī)生到底有多忙?1月15日，城市信報/信網(wǎng)記者來到市婦兒醫(yī)院急診科，親身體驗了一把兒科醫(yī)生。一上午只喝了兩口水，除了看病其他什么都顧不上，好像戰(zhàn)斗一般，醫(yī)院超負荷運轉，一年急門診量高達130萬，什么原因造成的?
查房 50多個患兒挨個問詢
“151號患者請到2號診室就診，152號準備……”1月15日上午7:50，當城市信報/信網(wǎng)記者趕到市婦兒醫(yī)院急診科的時候 ，候診大廳里已經(jīng)人滿為患了!市民吳大叔說，他是凌晨3點多陪孫女過來打吊瓶的，幾乎一夜沒合眼，到現(xiàn)在都沒吃飯。
在診療區(qū) ，四個診室里全部塞滿了人，記者一問，醫(yī)生們已經(jīng)坐診近半小時了。戴口罩、脫外套、換白大褂，全副武裝，一切準備就緒后，記者來到了急診留觀室，開始了正式體驗兒科醫(yī)生，先是跟隨急診科徐靜主任查房。
“大夫，大夫，幫我看看我的孩子吧。”“醫(yī)生，求求你了，幫我安排住院吧。”急診留觀室里，充斥著孩子們的啼哭聲和家長們不間斷的問詢聲。“沒事，孩子發(fā)燒拉肚子很正常，要多喝水，多吃蔬菜，家長千萬不能自己嚇自己。”徐靜主任安慰家長說。
在她的身后，站著護士長和兩名醫(yī)生。王醫(yī)生拿著病歷，一邊聽一邊記，要是徐靜主任安排加藥，她立馬要把藥品名稱記下來告訴家長。護士長則馬不停蹄地幫需要住院的患兒聯(lián)系床位，安排住院。
從患兒搶救室到小急診留觀室，再到大急診留觀室，徐靜主任一行人，挨個觀察每個患兒的情況。從7:30到9:30，醫(yī)生共把50多個患兒的情況一個不落地問了一遍，并一一給出了應對措施，這期間，所有人都沒有休息片刻。
9:36，最后一個患兒的病情了解完畢，記者本以為可以松一口氣，坐下喝口水歇歇了，沒想到一抬頭發(fā)現(xiàn)徐靜主任不見了。原來她開始叫號坐診了!不出3分鐘，6號診室里站滿了人，將醫(yī)生團團圍住。
“你看電腦系統(tǒng)顯示，目前已經(jīng)積壓80個病號了，所以要加快速度!”徐靜主任對記者說完，轉身問起孩子的情況。“啊，啊，張大嘴，讓奶奶看看你的扁桃體，恩，情況并不嚴重，開點消炎藥吧。”“來，小美女 ，看你這清鼻涕流的，馬上要發(fā)洪水了，小鼻子疼不疼啊。”記者注意到，徐靜主任做事干練，從不拖泥帶水。此外，她又風趣幽默，說話通俗易懂。“這位家長你記住了，孩子拉肚子的第一天，一定不要給他吃止瀉藥，給他吃了就好比農(nóng)民在澆地時的農(nóng)田倒灌，對孩子百害而無一益。”
坐診 整個上午只喝兩口水
徐靜主任說，現(xiàn)在有些家長，半夜三更抱著熟睡的孩子火急火燎跑到醫(yī)院，只因孩子生了水痘就嚇得兩腿發(fā)軟，臉上長個疙瘩，恨不得拿顯微鏡看，有點夸張了。
記者數(shù)了一下，從9:50開始，到11:50結束，兩個小時她一共接診了30個患兒，平均兩分鐘看一個，節(jié)奏快，密度大。“這還不是最忙的，最忙的時候一上午能看60多個，一天下來130多個，直接累癱了。”
記者注意到一個細節(jié)，徐靜主任右手邊有一個喝水的塑料杯子，開始坐診的時候倒了滿滿一杯子水。可一個多小時過去了，她卻連碰都沒碰杯子一下。“徐主任，你說了那么多話，嗓子都快啞了，你不渴嗎?”記者問。“你看我哪有空喝啊?家長們都在門外心急如焚地等著，想喝也喝不下啊。”
終于，在看到第15個病人，趁家長給患兒擦鼻涕時，她急急忙忙端起杯子喝了口水，此時水早已涼透，卻來不及換熱水。整個上午，醫(yī)生只喝了兩口水，說到喝水，讓人忍不住聯(lián)想，醫(yī)生們有空去廁所?沒錯，通過觀察，他們幾乎沒空去廁所。由于忙于看病，徐靜主任一次廁所都沒去，一直等到11:50，叫號停止后，她才站起身來，著急忙慌抽了兩張手紙，向廁所走去……
除了看病節(jié)奏快，記者還發(fā)現(xiàn)，作為醫(yī)生，寫字也必須快。在徐靜的辦公桌上，有一摞病歷，一支鋼筆和一瓶墨水，每看完一個病人，她都要奮筆疾書，第一時間把患兒的情況記錄完整，并及時開出藥方，然后交由坐她對面的王醫(yī)生將藥方錄入電腦系統(tǒng)中。
“徐主任的草書你能看懂嗎?我怎么一個字都看不明白。”記者問，“看習慣了就看懂了，時間有限，病人催著你，你沒工夫在這里板書，所以作為醫(yī)生，寫字快是必備的一項技能。”王醫(yī)生說。
在診室外，記者還發(fā)現(xiàn)了一位很特別的女醫(yī)生，她挺著大肚子，穿梭于候診大廳和急診留觀室之間，一上午沒有片刻停歇。這位女醫(yī)生姓楊，目前已經(jīng)懷孕6多個月了，即便如此，仍然在醫(yī)院奔波忙碌著。“挺著大肚子累吧?醫(yī)院里人來人往，可得小心點，實在不行可以請假休息啊。”面對記者的關心，她苦笑著說：“沒辦法，患兒這么多，兒科醫(yī)生少，急診科缺人手，我不能不干活。”
現(xiàn)象 一年急門診量高達130萬
快12:00了，連家長們都開始吃飯了，可診室的醫(yī)生卻紋絲不動，病號仍然絡繹不絕。徐靜主任告訴記者，平時會有餐廳的人來送盒飯，要是送早了，病號看不完，顧不上吃飯菜就涼了;要是送晚了，來不及吃又要開始坐診了。所以每次吃飯也像是一場戰(zhàn)斗，狼吞虎咽。但大多數(shù)時候，她會去餐廳吃，大約半個小時吃完，顧不上休息，回來后緊接著投入“戰(zhàn)斗”中。
12:15左右，記者跟隨王醫(yī)生來到餐廳吃飯，吃完后大約12:45，急忙趕回診室。看排隊的家長不多，也為了保證下午工作有好的精氣神，她便趴在辦公桌上稍作休憩。
記者發(fā)現(xiàn)，徐靜主任對孩子始終親切和藹，細心認真，對家長卻時而嚴厲，時而溫柔。談及此事，徐靜主任嘆了一口氣說，“作為一名兒科醫(yī)生，哪怕再苦再累也沒事，就怕家長無理取鬧，”徐靜主任稱，幾乎每天都會遇到有家長鬧事的。就在15日上午她坐診期間，有一個雙胞胎媽媽在診室里沖著徐靜主任大吼大叫，無論醫(yī)生怎么解釋，這位家長就是不聽，情緒異常激動。
“現(xiàn)在醫(yī)患關系如此緊張，我希望醫(yī)患雙方都要換位思考一下，多些體諒、寬容和理解。家長們一定要相信醫(yī)生，醫(yī)生也會全力以赴，盡力而為!”徐靜說。
通過親身體驗，記者體會到了兒科醫(yī)生超負荷工作的辛苦。通過采訪，記者了解到市婦兒醫(yī)院也存在超負荷運轉。記者從門診科主任劉敬東那里了解到，市婦兒醫(yī)院共有一期和二期，一期已經(jīng)投入使用，共有660張床位，光兒內(nèi)科就有200多張。目前已經(jīng)全部住滿，還有許多患兒排隊等待住院。二期正在建設中，尚未投入使用，預計建成后兩期共設1000多張病床，可容納100萬的急門診量。
“現(xiàn)在光一期的急門診量一年就達到了130萬多，遠遠超出了醫(yī)院的承載能力。全院共19個科室，急診科、心內(nèi)科和消化科三個科室的門診量就占了全院門診量的一半。”劉敬東表示，為了盡量滿足病人的需求，醫(yī)院采取了一系列措施，規(guī)定副主任醫(yī)師級別及以上的，要犧牲一天周末的時間來工作，查房后要繼續(xù)坐診，輪流執(zhí)行。由于急診科人手不夠，所以醫(yī)院每天安排兩個醫(yī)生，在下了白班以后繼續(xù)留在醫(yī)院加班四個小時。
探因 超負荷局面咋造成的
是什么原因導致了這種超負荷的局面呢?通過調(diào)查和采訪，記者總結出了四種原因。首先是今冬疾病高發(fā)區(qū)持續(xù)時間格外長。
劉敬東介紹，冬季和夏季是疾病的高發(fā)期，這兩個季節(jié)往往也是醫(yī)院最忙的時候。跟往年比起來，今年冬天的疾病高發(fā)期更長一些，從11月中旬開始到現(xiàn)在，已經(jīng)持續(xù)了兩個月了，但仍然沒有減緩的跡象。
“這兩天感染輪狀病毒的患兒尤其多，許多寶寶都拉肚子，其實拉肚子是好事，可以盡快排毒。”徐靜說，孩子抵抗力較弱，所以天氣冷熱交替，讓患兒扎堆。15日上午接診的患者中，大致可以分別三種類型，一是復感患兒，感冒一周后再次發(fā)燒的;二是癥狀較重的，連續(xù)發(fā)燒三四天不退的;三是在其他醫(yī)院沒看好，轉到婦兒醫(yī)院的。
第二大原因與市婦兒醫(yī)院是青島唯一一家專科兒童醫(yī)院有關。劉敬東介紹，市婦兒醫(yī)院作為一家專業(yè)兒童醫(yī)院，跟其他綜合醫(yī)院相比，對兒童疾病的變化更敏感一些，對急癥病人的處理更好一些。據(jù)統(tǒng)計，青島市接近一半的患兒在這里就診，接受治療。尤其是晚上，近期急診科每晚的接診量在300～400人，是普通醫(yī)院的3倍左右。統(tǒng)計，近日，婦兒醫(yī)院日均門診量達到900人次，海慈醫(yī)院兒科達550人次，青大附院兒科達600人次，市立醫(yī)院(西院)兒科達400人次。市中心醫(yī)院、市第九人民醫(yī)院和齊魯醫(yī)院青島院區(qū)等都比市婦兒醫(yī)院接診量少。
第三大原因是現(xiàn)在社會上普遍存在兒科醫(yī)生缺口大的問題。劉敬東告訴記者，據(jù)統(tǒng)計，目前全國兒科醫(yī)生缺口在15～20萬之間。至于市婦兒醫(yī)院兒科醫(yī)生的缺口，目前正在調(diào)查統(tǒng)計。
關于為什么醫(yī)院出現(xiàn)兒科醫(yī)生“用工荒”，劉敬東給出了解釋。一是兒科醫(yī)生并不好當，事無巨細，很瑣碎。面對的患者大都是不會說話的小孩子，交流起來很費勁，大多數(shù)情況下只能和家長溝通。二是兒科醫(yī)生收入相對較低。三是目前的醫(yī)療環(huán)境造就了這種局面。醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日益加深。
還有一個原因是今年寒假放假晚 。同學們忙于緊張的期末考試復習，生病了也舍不得請假，這樣一來，不僅自己的病情得不到緩解，還傳染給了別人。 文/城市信報/信網(wǎng)記者王鑫鑫 圖/城市信報/信網(wǎng)記者 吳璟