近日，全國不少地方出現(xiàn)了在校生集體感染水痘的現(xiàn)象。12月10日，省衛(wèi)計(jì)委11月份法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔橥▓?bào)提醒，每年的冬季都是水痘的高發(fā)季，人們需要警惕。市婦兒醫(yī)院專家向記者表示，孩子如果感染水痘，除及時(shí)就醫(yī)外，家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子做好隔離消毒措施。
幼兒園小學(xué)易集體感染
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，潛伏期一般在12至21天。在臨床上，水痘以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。由于這種疾病的病毒可通過接觸患者或者吸入患者說話、打噴嚏、咳嗽時(shí)噴出的飛沫而傳播，所以具有很強(qiáng)的傳染性和致病性。尤其對(duì)于1至10歲孩子，該病的發(fā)病率可達(dá)95%以上。如孩子患上重癥水痘，還可能因引發(fā)腦炎。
“門診上醫(yī)生普遍反映，這幾天接診到的感染水痘的孩子明顯增加。”市婦兒醫(yī)院感染科主任佟建寧告訴記者，每年冬春和秋冬的交替時(shí)節(jié)都是水痘的高發(fā)期。從接診的情況看，小學(xué)生和一些托幼機(jī)構(gòu)的兒童是近期主要的感染人群，“學(xué)校孩子比較密集，一旦有孩子患上水痘，很容易引起集體感染的現(xiàn)象。”
佟主任表示，如果孩子感染了水痘，除及時(shí)就醫(yī)外，家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子做好隔離消毒措施，生病期間及病后至少2周內(nèi)是需要隔離的。“同時(shí)，患兒的衣被和用具都需要進(jìn)行消毒處理。生病期間，要將孩子指甲剪短，防止孩子亂撓。在飲食上不要給孩子吃辛辣食物，生病期間也不要洗頭洗澡，以防把皰疹擠破后導(dǎo)致病毒的擴(kuò)散，患病期間也不要給孩子用一些護(hù)膚霜之類的產(chǎn)品。”
接種兩次疫苗預(yù)防更好
佟主任特別提醒，感染水痘的孩子千萬不要服用含有激素的藥物，因?yàn)榧に貢?huì)激活水痘病毒，從而導(dǎo)致病情迅速惡化。如果孩子因?yàn)榛加衅渌膊。趹?yīng)用激素進(jìn)行治療，中途接觸了水痘患兒而感染了水痘，此時(shí)再用激素也是有一定危險(xiǎn)性的。因此，應(yīng)該將激素類藥物減量，逐漸停用，最好還是根據(jù)醫(yī)囑來用藥。
患一次水痘之后可終生免疫?佟建寧表示，這種說法并不準(zhǔn)確，在感染過一次水痘后，人體內(nèi)都會(huì)產(chǎn)生水痘抗體。但是水痘抗體的飽和度也是在不斷下降的。如果抗體過低而病毒較多，還是會(huì)再次感染上水痘的。
佟主任介紹，從預(yù)防的角度來看，水痘疫苗具有良好的免疫效果。健康兒童接種1劑次水痘疫苗后，其抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)85%，但再次暴露后仍會(huì)有部分已免疫的兒童發(fā)生突破性水痘，仍具有傳染性;健康兒童接種兩劑次疫苗后，抗體陽轉(zhuǎn)率可升至99%，兩劑次疫苗接種的人群中很少有人罹患突破性水痘。因此兒童最好常規(guī)接種2劑次水痘疫苗，即12至24月齡接種1劑次，4至6歲接種第2劑次。
水痘多發(fā)于兒童群體中，并不是說成年人就可享有“豁免權(quán)”。記者了解到，近年來成人水痘的發(fā)病率呈增多趨勢(shì)。成人多見的是原發(fā)性水痘肺炎，以持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛為典型癥狀，嚴(yán)重者甚至可危及生命。在成人中，因水痘并發(fā)癥而死亡的發(fā)生率是兒童的30至40倍。因此，專家提醒，成人出水痘必須進(jìn)行正規(guī)治療，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。
這三種病，家長(zhǎng)也要當(dāng)心
1 猩紅熱
除水痘外，最近猩紅熱、麻疹和腮腺炎等也是門診上兒童的常見病，家長(zhǎng)要特別小心。猩紅熱是由A組乙型(型)溶血性鏈球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床特征表現(xiàn)為發(fā)熱、反胃惡心、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹后脫屑。少數(shù)患者病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。
猩紅熱多見于3~7歲兒童，少數(shù)患兒于病后2~3周可發(fā)生風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。當(dāng)兒童上了幼兒園或者小學(xué)，在集體生活中尤其注意猩紅熱具有傳染性，因?yàn)榧?xì)菌容易在這些環(huán)境里進(jìn)行傳播。由于猩紅熱屬于傳染性強(qiáng)的疾病，因此患兒確診后需要隔離一周，避免交叉感染。家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)猩紅熱癥狀后，應(yīng)馬上帶孩子到就近的醫(yī)院就診，避免患兒到人多集中處。
2 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種常見、傳染性強(qiáng)的急性呼吸道傳染病，在冬季高發(fā)，主要感染者同樣是兒童，麻疹癥狀變現(xiàn)為發(fā)燒、紅色皮疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結(jié)膜炎，個(gè)別病例還會(huì)伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺炎。麻疹的皮疹先出現(xiàn)在耳后，然后由軀干向四肢蔓延。如果病人有基礎(chǔ)性疾病，發(fā)生麻疹后，可能會(huì)導(dǎo)致原來的基礎(chǔ)疾病加重甚至死亡，麻疹的病死率約為千分之一。
麻疹病毒存在于患者口、鼻、咽、氣管、支氣管分泌物和眼結(jié)膜分泌物中，通過空氣飛沫(咳嗽、打噴嚏、說話)傳播。感染麻疹病毒后的潛伏期較長(zhǎng)，一般為10至14天。麻疹是病毒引起的自限性疾病，麻疹病例發(fā)生并發(fā)癥的概率較低，如果沒有并發(fā)癥，病程一般為10至15天，多數(shù)人可自愈。
3 腮腺炎
流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒引起。臨床上表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫脹、疼痛、伴有發(fā)熱、頭痛、食欲不振及周身不適。此病主要發(fā)生在1至15歲，尤其5至9歲的兒童中間。同樣，腮腺炎也是在學(xué)校等孩子密集場(chǎng)所容易感染的疾病，所以，一旦有孩子患病，除及時(shí)就醫(yī)外，家長(zhǎng)要做好孩子隔離，不要在與其他小朋友接觸。學(xué)校如果出現(xiàn)集體爆發(fā)腮腺炎，老師最好適時(shí)停課，防止爆發(fā)面積擴(kuò)大。
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